Virtuaalne kolonoskoopia

Virtuaalne kolonoskoopia (VC) on pildistamine või röntgenitest, mille käigus otsitakse vähki, polüüpe või muid jämesoole (käärsoole) haigusi. Selle testi meditsiiniline nimetus on CT kolonograafia.

VC erineb tavalisest kolonoskoopiast. Regulaarses kolonoskoopias kasutatakse pikka, valgustatud tööriista, mida nimetatakse kolonoskoopiks ja mis sisestatakse pärasoolde ja jämesoolde.

VC tehakse haigla või meditsiinikeskuse radioloogiaosakonnas. Rahustid pole vajalikud ja kolonoskoopi ei kasutata.

Eksam toimub järgmiselt:

• Valetate vasakul küljel kitsa laua peal, mis on ühendatud MRI või CT-aparaadiga.
• Põlved on sirutatud rinna poole.
• Pärasoole sisestatakse väike painduv toru. Läbi toru pumbatakse õhku, et muuta käärsoole suuremaks ja paremini nähtavaks.
• Lamad siis selili.
• Tabel libiseb CT- või MRI-aparaadi suurde tunnelisse. Teie käärsoole röntgenpildid tehakse.
• Röntgen tehakse ka siis, kui te kõhuli lamate.
• Selle protseduuri ajal peate olema väga liikumatu, sest liikumine võib röntgenikiirgust hägustada. Iga röntgenpildi tegemise ajal võidakse teil paluda korraks hinge kinni hoida.

Arvuti ühendab kõik pildid jämesoolest kolmemõõtmeliste piltide moodustamiseks. Arst saab pilte vaadata videomonitorilt.

Sooled peavad eksamiks olema täiesti tühjad ja puhtad. Teie jämesoole probleem, mida tuleb ravida, võib vahele jääda, kui soolestikku ei puhastata.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soolestiku puhastamise sammud. Seda nimetatakse soole ettevalmistamiseks. Sammud võivad hõlmata järgmist.

• Klistiiride kasutamine
• Mitte süüa tahkeid toite 1–3 päeva enne testi
• Lahtistite võtmine

Enne testi peate 1 kuni 3 päeva jooma palju selgeid vedelikke. Selged vedelikud on näiteks:

• Selge kohv või tee
• Rasvavaba puljong või puljong
• Želatiin
• Spordijoogid
• Kurnatud puuviljamahlad
• Vesi

Jätkake ravimite võtmist, kui arst pole teile öelnud teisiti.

Mõni päev enne testi peate oma pakkujalt küsima, kas peate rauatablettide või vedelike võtmise lõpetama, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja ütleb, et jätkata on OK. Raud võib muuta teie väljaheite tumedaks. See raskendab arstil teie soolestiku vaatamist.

CT ja MRI skannerid on metallide suhtes väga tundlikud. Ärge kandke eksamipäeval ehteid. Protseduuriks palutakse teil tänavariided seljast vahetada ja kanda haigla hommikumantlit.

Röntgenikiirgus on valutu. Õhu pumpamine käärsoole võib põhjustada krampe või gaasivalusid.

Pärast eksamit:

• Võite tunda punnitust ja kerget kõhukrampi ning liigutada palju gaase.
• Peaksite saama oma tavapärase tegevuse juurde naasta.

VC-d võib teha järgmistel põhjustel:

• Käärsoolevähi või polüüpide jälgimine
• Kõhuvalu, roojamise muutused või kaalulangus
• Aneemia vähese rauasisalduse tõttu
• Veri väljaheites või must, tõrva väljaheide
• Käärsoole või pärasoole vähi ekraan (tuleks teha iga 5 aasta tagant)

Teie arst võib soovida teha VC asemel tavalist kolonoskoopiat. Põhjus on see, et VC ei luba arstil eemaldada koeproove ega polüüpe.

Muul ajal tehakse VC, kui teie arst ei suutnud tavalise kolonoskoopia ajal painduvat toru kogu käärsoole läbi viia.

Normaalsed leiud on tervisliku sooletrakti kujutised.

Ebanormaalsed testitulemused võivad tähendada järgmist:

• Pärasoolevähk
• Ebanormaalsed kotid soolte limaskestal, mida nimetatakse divertikuloosiks
• Koliit (paistes ja põletikuline soolestik) Crohni tõve, haavandilise koliidi, nakkuse või verevoolu puudumise tõttu
• Seedetrakti alaosa (GI) verejooks
• Polüübid
• Kasvaja

Regulaarset kolonoskoopiat võib teha (teisel päeval) pärast VC-d, kui:

• Verejooksu põhjust ega muid sümptomeid ei leitud.VC-l võivad käärsooles puududa mõned väiksemad probleemid.
• Biopsiat vajavaid probleeme nähti VC-l.

Riskikapitali riskid hõlmavad järgmist:

• CT-skaneerimise kiirgus
• Katse ettevalmistamiseks kasutatavate ravimite iiveldus, oksendamine, puhitus või rektaalne ärritus
• Soole perforatsioon, kui toru õhu pumpamiseks on sisestatud (äärmiselt ebatõenäoline).

Erinevused virtuaalse ja tavapärase kolonoskoopia vahel hõlmavad järgmist:

• VC saab käärsoole vaadata paljude erinevate nurkade alt. Tavalise kolonoskoopiaga pole see nii lihtne.
• VC ei vaja sedatsiooni. Tavaliselt saate pärast testi kohe tagasi minna oma tavapärase tegevuse juurde. Regulaarses kolonoskoopias kasutatakse sedatsiooni ja sageli tööpäeva kaotust.
• CT-skannereid kasutav VC viib teid kiirgusele.
• Regulaarsel kolonoskoopial on väike soole perforatsiooni oht (tekitades väikese pisara). VC-st sellist riski peaaegu pole.
• VC ei suuda sageli tuvastada väiksemaid kui 10 mm polüüpe. Regulaarse kolonoskoopia abil saab tuvastada igas suuruses polüüpe.

Kolonoskoopia - virtuaalne; CT kolonograafia; Kompuutertomograafiline kolonograafia; Kolograafia - virtuaalne

• Kompuutertomograafia
• MRI uuringud

Itzkowitz SH, Potack J. Käärsoole polüübid ja polüpoosi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kompuutertomograafia kolonograafia. In: Gore RM, Levine MS, toim. Seedetrakti radioloogia õpik. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S jt. Pärasoolevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA jt. Kolorektaalse vähi skriinimine: ajakohastatud tõendite aruanne ja süstemaatiline ülevaade USA ennetusteenistuste rakkerühmale. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.