Raske äge respiratoorne sündroom (SARS)

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS) on kopsupõletiku tõsine vorm. SARS-viirusega nakatumine põhjustab ägedat hingamisraskust (raske hingamisraskus) ja mõnikord ka surma.

See artikkel räägib SARS-i puhangust, mis toimus 2003. aastal. Lisateavet 2019. aasta koroonaviiruse puhangu kohta leiate haiguste tõrje ja ennetamise keskusest (CDC).

SARS-i põhjustab SARS-iga seotud koronaviirus (SARS-CoV). See on üks koronaviiruste perekonna viirustest (sama perekond, mis võib põhjustada nohu). SARS-i epideemia algas 2003. aastal, kui viirus levis Hiina imetajatelt inimestele. See puhang saavutas kiiresti ülemaailmse ulatuse, kuid piirati 2003. aastal. Alates 2004. aastast pole uusi SARS-i juhtumeid registreeritud.

Kui SARS-iga inimene köhib või aevastab, pihustuvad nakatunud piiskad õhku. Neid osakesi sisse hingates või neid puudutades võite SARS-viiruse kätte saada. SARS-viirus võib neis tilkades elada kätel, kudedel ja muudel pindadel kuni mitu tundi. Kui temperatuur on madalam kui külm, võib viirus elada kuid või aastaid.

Kui tilkade levimine tiheda kontakti kaudu põhjustas suurema osa varasematest SARS-i juhtumitest, võib SARS levida ka käte ja muude objektide kaudu, mida tilgad on puudutanud. Õhu kaudu edastamine on mõnel juhul reaalne võimalus. Elusviirust on leitud isegi SARS-iga inimeste väljaheitest, kus on näidatud, et see elab kuni 4 päeva.

Teiste koronaviiruste korral on nakatumine ja seejärel uuesti haigestumine (reinfektsioon) tavaline nähtus. See võib juhtuda ka SARS-i puhul.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt umbes 2 kuni 10 päeva pärast kokkupuudet viirusega. Mõnel juhul algas SARS varem või hiljem pärast esimest kontakti. Aktiivsete haigusnähtudega inimesed on nakkavad. Kuid pole teada, kui kaua võib inimene pärast sümptomite ilmnemist nakkav olla.

Peamised sümptomid on:

• Köha
• Hingamisraskused
• Palavik 100,4 ° F (38,0 ° C) või kõrgem
• Muud hingamisnähud

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• Külmavärinad ja värisemine
• Köha algab tavaliselt 2 ... 7 päeva pärast muid sümptomeid
• Peavalu
• Lihasvalud
• Väsimus

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Köha, mis tekitab röga (röga)
• Kõhulahtisus
• Pearinglus
• Iiveldus ja oksendamine

Mõnel inimesel süvenevad kopsunähud teisel haigusnädalal isegi pärast palaviku lõppemist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kuulda stetoskoopiga teie rindkere ebanormaalseid kopsuhelisid. Enamikul SARS-iga inimestel näitab rindkere röntgen või rindkere CT kopsupõletikku, mis on tüüpiline SARS-i puhul.

SARS-i diagnoosimiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:

• Arteriaalne vereanalüüs
• Vere hüübimistestid
• Vere keemilised testid
• Rindkere röntgen või rindkere kompuutertomograafia
• Täielik vereanalüüs (CBC)

SARS-i põhjustava viiruse kiireks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

• Antikehade testid SARS-i suhtes
• SARS-viiruse otsene eraldamine
• SARS-viiruse kiire polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test

Kõigil praegustel testidel on mõned piirangud. Neil ei pruugi SARS-i juhtumit haiguse esimesel nädalal, kui selle tuvastamine on kõige olulisem, hõlpsasti tuvastada.

Pakkuja peab kohe kontrollima inimesi, kellel arvatakse olevat SARS. Kui neil kahtlustatakse SARS-i, tuleks neid haiglas isoleerida.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid kopsupõletikku põhjustavate bakterite raviks (kuni bakteriaalse kopsupõletiku välistamine või kui lisaks SARS-ile on bakteriaalne kopsupõletik)
• Viirusevastased ravimid (kuigi nende tõhusus SARS-i korral pole teada)
• Suured steroidide annused turse vähendamiseks kopsudes (pole teada, kui hästi need toimivad)
• Hapnik, hingamistugi (mehaaniline ventilatsioon) või rindkere teraapia

Mõnel tõsisel juhul on SARSist juba taastunud inimeste vere vedel osa antud ravina.

Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et need ravimeetodid töötaksid hästi. On tõendeid selle kohta, et viirusevastane ravim ribaviriin ei toimi.

2003. aasta haiguspuhangus oli SARS-i suremus 9–12% diagnoositud inimestest. Üle 65-aastaste inimeste suremus oli üle 50%. Noorematel oli haigus kergem.

Vanemas elanikkonnas haigestus palju rohkem inimesi hingamisabi vajamiseks. Ja veelgi rohkem inimesi pidi minema haigla intensiivravi osakondadesse.

Rahvatervise poliitika on haiguspuhangute kontrollimisel olnud tõhus. Paljud riigid on epideemia oma kodumaal peatanud. Kõik riigid peavad selle haiguse kontrolli all hoidmiseks olema jätkuvalt ettevaatlikud. Koroonaviiruste perekonna viirused on tuntud oma võime tõttu inimeste vahel levimiseks muutuda (muteeruda).

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamispuudulikkus
• Maksapuudulikkus
• Südamepuudulikkus
• Neeruprobleemid

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil või kellelgi, kellega olete tihedalt suhelnud, on SARS.

Praegu pole teadaolevat SARS-i levikut kuskil maailmas. Kui tekib SARS-i puhang, vähendab teie kontakti SARS-i põdevate inimestega haiguse riski. Vältige reisimist kohtadesse, kus on kontrollimatu SARS-i puhang. Kui võimalik, vältige otsest kontakti SARS-iga inimestega vähemalt 10 päeva pärast palaviku ja muude sümptomite kadumist.

• Käte hügieen on SARS-i ennetamise kõige olulisem osa. Peske käsi või puhastage neid alkoholipõhise kohese käte desinfitseerimisvahendiga.
• Aevastamise või köhimise korral katke suu ja nina. Tilgad, mis eralduvad siis, kui inimene aevastab või köhib, on nakkusohtlikud.
• ÄRGE jagage toitu, jooke ega riistu.
• Tavaliselt puudutatud pinnad puhastage EPA heakskiidetud desinfektsioonivahendiga.

Haiguse leviku tõkestamiseks võivad olla kasulikud maskid ja prillid. Nakatunud piisku puudutavate esemete käsitsemisel võite kasutada kindaid.

SARS; Hingamispuudulikkus - SARS; SARS-i koronaviirus; SARS-CoV

• Kopsud
• Hingamissüsteem

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Raske äge respiratoorne sündroom (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Värskendatud 6. detsember 2017. Juurdepääs 16. märts 2020.

Gerber SI, Watson JT. Koroonaviirused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 342.

Perlman S, McIntosh K. koronaviirused, sealhulgas raske äge respiratoorne sündroom (SARS) ja Lähis-Ida respiratoorne sündroom (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 155.