17 toidud, mida tuleb vältida, kui teil on halvad neerud

Sisu

• Dieedi ja neeruhaigused
• 1. tumedat värvi sooda
• 2. Avokaadod
• 3. Konservid
• 4. Täisteraleib
• 5. Pruun riis
• 6. Banaanid
• 7. Piimandus
• 8. Apelsinid ja apelsinimahl
• 9. Töödeldud liha
• 10. Marinaadid, oliivid ja maitsesta
• 11. Aprikoosid
• 12. Kartul ja bataat
• 13. Tomatid
• 14. Pakendatud, kiir- ja valmistoidud
• 15. Šveitsi mangold, spinat ja peedirohelised
• 16. Kuupäevad, rosinad ja ploomid
• 17. Pretzelid, laastud ja kreekerid
• Alumine rida

Teie neerud on ubakujulised elundid, mis täidavad paljusid olulisi funktsioone.

Nende ülesandeks on vere filtreerimine, uriini kaudu jäätmete eemaldamine, hormoonide tootmine, mineraalide tasakaalustamine ja vedeliku tasakaalu säilitamine.

Neeruhaiguste riskitegureid on palju. Kõige tavalisemad on kontrollimatu diabeet ja kõrge vererõhk.

Põhjusteks on ka alkoholism, südamehaigused, C-hepatiidi viirus ja HIV-nakkus (1).

Kui neerud saavad kahjustatud ja ei suuda korralikult funktsioneerida, võib kehas koguneda vedelikku ja jäätmed võivad koguneda verre.

Kuid teatud toitude vältimine või piiramine dieedis võib aidata vähendada jäätmete akumuleerumist veres, parandada neerufunktsiooni ja vältida edasisi kahjustusi (2).

Dieedi ja neeruhaigused

Dieedipiirangud varieeruvad sõltuvalt neeruhaiguse staadiumist.

Näiteks kroonilise neeruhaiguse varajases staadiumis olevatele inimestele kehtivad erinevad toitumispiirangud kui neil, kellel on lõppjärgus neeruhaigus või neerupuudulikkus.

Neil, kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus ja kes vajavad dialüüsi, kehtivad ka erinevad toitumispiirangud. Dialüüs on teatud tüüpi ravi, mis eemaldab lisavee ja filtreerib jäätmed.

Enamik hilises või lõppstaadiumis neeruhaigusega inimestest peab järgima neerusõbralikku dieeti, et vältida veres teatud kemikaalide või toitainete kogunemist.

Kroonilise neeruhaigusega patsientidel ei suuda neerud piisavalt eemaldada naatriumi, kaaliumi ega fosforit. Selle tulemusel on neil suurem oht ​​nende mineraalide kõrgendatud sisalduseks veres.

Neerusõbralik dieet ehk neerudieet hõlmab tavaliselt naatriumi ja kaaliumi sisalduse piiramist 2000 mg-ni päevas ja fosfori piiramist 800–1 000 mg-ni päevas.

Kahjustatud neerudega võib olla probleeme ka valkude metabolismi jäätmete filtreerimisega. Seetõttu võib kroonilise neeruhaigusega 1. – 4. Staadiumis inimestel olla vajalik piirata valkude hulka dieedis (3).

Dialüüsitava neeruhaiguse lõppstaadiumis patsientidel on aga suurenenud valguvajadus (4).

Siin on 17 toitu, mida peaksite neerude dieedi ajal kindlasti vältima.

1. tumedat värvi sooda

Lisaks kaloretele ja suhkrule, mida soolad pakuvad, sisaldavad nad fosforit sisaldavaid lisandeid, eriti tumedat värvi sooda.

Paljud toidu- ja joogitootjad lisavad töötlemise ajal fosforit, et parandada maitset, pikendada säilivusaega ja vältida värvimuutust.

Teie keha imab seda lisatud fosforit suuremal määral kui looduslik, loomne või taimne fosfor (5).

Erinevalt looduslikust fosforist ei ole lisaainete vormis olev fosfor valguga seotud. Pigem on see soola kujul ja seedetraktis hästi imenduv (6).

Lisanduvat fosforit võib tavaliselt leida toote koostisosade loendist. Toidutootjad ei pea siiski täpset kogust loetlema lisafosfori sisaldus toidu märgistusel.

Kuigi lisafosfori sisaldus varieerub sõltuvalt sooda tüübist, arvatakse, et enamus tumedat värvi sode sisaldab 200–100-liitrises portsjonis 50–100 mg (7).

Seetõttu tuleks neerude dieedil vältida sodu, eriti tumedat.

Neerude dieedil tuleks vältida tumedat värvi sodat, kuna need sisaldavad lisandis fosforit, mis on inimkehas väga imenduv.

2. Avokaadod

Avokaadosid reklaamitakse sageli nende paljude toitvate omaduste, sealhulgas südamele tervislike rasvade, kiudainete ja antioksüdantide pärast.

Kuigi avokaadod on tavaliselt tervislik lisand dieedile, võib neeruhaigusega inimestel olla vaja neid vältida.

Seda seetõttu, et avokaadod on väga rikkad kaaliumi allikad. Üks tass (150 grammi) avokaadot annab ilmatu 727 mg kaaliumi (8).

See on kahekordne kaaliumikogus, kui keskmine banaan pakub.

Seetõttu tuleks neeru dieedil vältida avokaadosid, sealhulgas guakamooli, eriti kui teil on kästud jälgida oma kaaliumi tarbimist.

Neerude dieedil tuleks avokaadosid vältida nende kõrge kaaliumi sisalduse tõttu. Üks tass avokaadot annab ligi 37% 2000 mg kaaliumi piirangust.

3. Konservid

Konserveeritud toite, nagu supid, köögiviljad ja oad, ostetakse sageli madala hinna ja mugavuse tõttu.

Enamik konserveeritud toitu sisaldab siiski suures koguses naatriumi, kuna soola lisatakse säilitusainena selle säilivusaja pikendamiseks (9).

Konserveeritud toodetes leiduva naatriumikoguse tõttu soovitatakse neeruhaigustega inimestel sageli tarbimist vältida või seda piirata.

Tavaliselt on parem valida madalama naatriumisisaldusega või need, millel on silt “soola pole lisatud”.

Lisaks võib konserveeritud toitude, näiteks uba- ja tuunikonservide, kuivendamine ja loputamine vähendada naatriumisisaldust sõltuvalt tootest 33–80% (10).

Konserveeritud toitudes on sageli kõrge naatriumisisaldus. Madala naatriumisisaldusega sortide vältimine, piiramine või ostmine vähendab tõenäoliselt teie üldist naatriumitarbimist.

4. Täisteraleib

Õige leiva valimine võib neeruhaigusega inimestele segadust tekitada.

Sageli soovitatakse tervetele inimestele täisteraleiba rafineeritud valge jahu leiva asemel.

Täisteraleib võib olla toitainerikkam valik, enamasti selle kõrgema kiudainesisalduse tõttu. Neeruhaigusega inimestele soovitatakse valget leiba tavaliselt kasutada täistera sortide puhul.

Selle põhjuseks on fosfori ja kaaliumi sisaldus. Mida rohkem leibas on kliisid ja täisteratooteid, seda suurem on fosfori ja kaaliumi sisaldus.

Näiteks 1-untsine (30-grammine) täisteraleib sisaldab umbes 57 mg fosforit ja 69 mg kaaliumi. Võrdluseks - valge leib sisaldab ainult 28 mg fosforit ja kaaliumi (11, 12).

Pange tähele, et enamik leiba ja leivatooteid, sõltumata sellest, kas tegemist on valge või täistera nisuga, sisaldab ka suhteliselt palju naatriumi (13).

Parim on võrrelda erinevat tüüpi leiva toitumisalaseid etikette, valida võimaluse korral madalama naatriumisisaldusega valik ja jälgida oma portsjoni suurust.

Tavaliselt soovitatakse valget leiba täisteraleiva puhul neeru dieedil madalama fosfori- ja kaaliumi sisalduse tõttu. Kõik leivad sisaldavad naatriumi, nii et kõige parem on võrrelda toidumärgiseid ja valida madalama naatriumi sordi.

5. Pruun riis

Nagu täisteraleib, on ka pruun riis täistera, milles on kõrgem kaaliumi- ja fosforisisaldus kui valgel riisil.

Üks tass keedetud pruuni riisi sisaldab 150 mg fosforit ja 154 mg kaaliumi, samal ajal kui 1 tass keedetud valget riisi sisaldab ainult 69 mg fosforit ja 54 mg kaaliumi (14, 15).

Võimalik, et pruun riis sobib neerude dieediga, kuid ainult siis, kui portsjon on kontrollitud ja tasakaalustatud teiste toitudega, et vältida kaaliumi ja fosfori liigset päevast tarbimist.

Bulgur, tatar, oder ja kuskuss on toitainerikkad, madalama fosforisisaldusega terad, mis võivad pruuni riisi heaks asendajaks olla.

Pruunis riisis on palju fosforit ja kaaliumi ning tõenäoliselt vajavad seda neerudieedil annuse kontrollimine või piiramine. Valge riis, bulgur, tatar ja kuskuss on kõik head alternatiivid.

6. Banaanid

Banaanid on tuntud oma kõrge kaaliumi sisalduse poolest.

Ehkki neis on looduslikult vähe naatriumi, annab 1 keskmine banaan 422 mg kaaliumi (16).

Kui banaan on igapäevane klammerdaja, võib olla keeruline hoida päevases kaaliumikoguses 2000 mg.

Kahjuks on ka paljudes teistes troopilistes puuviljades kõrge kaaliumisisaldus.

Ananassid sisaldavad aga oluliselt vähem kaaliumi kui teised troopilised puuviljad ja need võivad olla sobivam, kuid samas maitsev alternatiiv (17).

Banaanid on rikas kaaliumi allikas ja neeru dieedil võib olla vaja seda piirata. Ananass on neerusõbralik vili, kuna see sisaldab palju vähem kaaliumi kui teatud muud troopilised puuviljad.

7. Piimandus

Piimatooted on rikas mitmesuguste vitamiinide ja toitainete poolest.

Nad on ka looduslikud fosfori- ja kaaliumiallikad ning hea valguallikas.

Näiteks annab 1 tass (240 ml) täispiima 222 mg fosforit ja 349 mg kaaliumi (18).

Kuid liiga paljude piimatoodete tarbimine koos teiste fosforirikaste toitudega võib neeruhaiguse korral kahjustada luude tervist.

See võib tunduda üllatav, kuna piima ja piimatooteid soovitatakse sageli tugevate luude ja lihaste tervise jaoks.

Kui neerud on kahjustatud, võib liiga suur fosforitarbimine põhjustada fosfori kogunemist veres, mis võib teie luudest kaltsiumi tõmmata. See võib aja jooksul muuta luud õhukeseks ja nõrgaks ning suurendada luude purunemise või luumurdude riski (19).

Piimatooted on ka kõrge valgusisaldusega. Üks tass (240 ml) täispiima annab umbes 8 grammi valku (18).

Piimatoodete tarbimise piiramine võib olla oluline, et vältida valgujäätmete kogunemist veres.

Piimatoodetes kasutatavad alternatiivid, nagu rikastamata riisipiim ja mandlipiim, sisaldavad palju leebemassi kaaliumi, fosforit ja valku kui lehmapiim, muutes need neerude toitumise ajal heaks piima asendajaks.

Piimatooted sisaldavad suures koguses fosforit, kaaliumi ja valku ning neid tuleks piirata neerude dieediga. Vaatamata piima kõrgele kaltsiumisisaldusele võib selle fosforisisaldus neeruhaigusega inimeste luid nõrgestada.

8. Apelsinid ja apelsinimahl

Ehkki apelsinid ja apelsinimahl on vaieldamatult kõige paremini tuntud oma C-vitamiini sisalduse poolest, on nad ka rikkad kaaliumi allikad.

Üks suur apelsin (184 grammi) annab 333 mg kaaliumi. Lisaks on 1 tassis (240 ml) apelsinimahlas (20, 21) 473 mg kaaliumi.

Arvestades nende kaaliumi sisaldust, tuleb apelsine ja apelsinimahla neeru dieedil tõenäoliselt vältida või piirata.

Viinamarjad, õunad ja jõhvikad, samuti nende vastavad mahlad, on kõik head apelsinide ja apelsinimahla asendajad, kuna neil on madalam kaaliumi sisaldus.

Apelsinides ja apelsinimahlas on kõrge kaaliumisisaldus ja neid tuleks piirata neerude dieediga. Proovige selle asemel viinamarju, õunu, jõhvikaid või nende mahlasid.

9. Töödeldud liha

Töödeldud liha on pikka aega seostatud krooniliste haigustega ja üldiselt peetakse seda säilitusainete sisalduse tõttu ebatervislikuks (22, 23, 24, 25).

Töödeldud liha on sool, mis on soolatud, kuivatatud, kuivatatud või konserveeritud.

Mõned näited hõlmavad hot dogi, peekoni, pepperoni, jõnksat ja vorsti.

Töödeldud liha sisaldab tavaliselt suures koguses soola, enamasti maitse parandamiseks ja maitse säilitamiseks.

Seetõttu võib olla keeruline hoida ööpäevast naatriumi tarbimist alla 2000 mg, kui töödeldud liha on teie dieedis ohtralt.

Lisaks on töödeldud liha kõrge valgusisaldusega.

Kui teil on kästatud valgu tarbimist jälgima, on oluline ka sellel põhjusel töödeldud liha piirata.

Töödeldud lihas on palju soola ja valku ning seda tuleks neerude dieedi ajal tarbida mõõdukalt.

10. Marinaadid, oliivid ja maitsesta

Marineeritud hapukurgid, töödeldud oliivid ja maitsed on kõik näited kuivatatud või marineeritud toitudest.

Tavaliselt lisatakse kuumtöötluse või marineerimise ajal suures koguses soola.

Näiteks võib üks hapukurgi oda sisaldada üle 300 mg naatriumi. Samuti on 244 mg naatriumi 2 supilusikatäies magusa hapukurgi maitsmiseks (26, 27).

Töödeldud oliivid kipuvad olema ka soolased, kuna need on kuumtöödeldud ja kääritatud, et maitsta vähem mõrkjaks. Viis rohelist marineeritud oliivi annavad umbes 195 mg naatriumi, mis moodustab olulise osa päevasest kogusest vaid väikeses koguses (28).

Paljudes toidupoodides on hapukurgide, oliivide ja maitseainete vähendatud naatriumisorte, mis sisaldavad vähem naatriumi kui traditsioonilised sordid.

Isegi vähendatud naatriumisisalduse korral võib naatriumisisaldus siiski kõrge olla, nii et soovite siiski oma portsjoneid vaadata.

Marinaadid, töödeldud oliivid ja maitsed on kõrge naatriumisisaldusega ja neid tuleks piirata neerude dieediga.

11. Aprikoosid

Aprikoosid on rikkad C-vitamiini, A-vitamiini ja kiudaineid.

Neis on ka palju kaaliumi. Üks tass värskeid aprikoose annab 427 mg kaaliumi (29).

Lisaks on kaaliumi sisaldus kuivatatud aprikoosides veelgi kontsentreeritum.

Üks tass kuivatatud aprikoose annab üle 1500 mg kaaliumi (30).

See tähendab, et kõigest 1 tass kuivatatud aprikoose tagab 75% 2000 mg madala kaaliumisisalduse piirangust.

Kõige parem on neerude dieedil vältida aprikoose ja kõige tähtsam kuivatatud aprikoose.

Aprikoosid on kõrge kaaliumisisaldusega toit, mida tuleks neerude dieedil vältida. Nad pakuvad üle 400 mg 1 tassi toores ja üle 1500 mg 1 tass kuivatatud.

12. Kartul ja bataat

Kartul ja bataat on kaaliumirikkad köögiviljad.

Vaid üks keskmise suurusega küpsetatud kartul (156 g) sisaldab 610 mg kaaliumi, samas kui üks keskmise suurusega küpsetatud maguskartul (114 g) sisaldab 541 mg kaaliumi (31, 32).

Õnneks saab mõnda kõrge kaaliumisisaldusega toitu, sealhulgas kartulit ja maguskartulit, kaaliumisisalduse vähendamiseks leotada või leotada.

Kartuli tükeldamine väikesteks õhukesteks tükkideks ja keetmine vähemalt 10 minutit võib vähendada kaaliumi sisaldust umbes 50% (33).

Kartulites, mis on enne keetmist vähemalt 4 tundi vees leotatud, on tõestatud, et kaaliumi sisaldus on veelgi madalam kui enne keetmist leotamata kartulitel (34).

Seda meetodit nimetatakse kaaliumi leostumiseks või topeltküpsetamise meetodiks.

Ehkki topeltküpsetamine vähendab kaaliumisisaldust, on oluline meeles pidada, et selle meetodiga ei kõrvaldata nende kaaliumisisaldust.

Topeltküpsetatud kartulites võib endiselt olla märkimisväärses koguses kaaliumi, nii et kaaliumi taseme kontrolli all hoidmiseks on kõige parem harjutada portsjonite kontrolli.

Kartul ja bataat on kõrge kaaliumisisaldusega köögiviljad. Kartulite keetmine või kahekordne keetmine võib kaaliumisisaldust vähendada umbes 50%.

13. Tomatid

Tomatid on veel üks kõrge kaaliumisisaldusega vili, mis ei pruugi sobida neerudieedi suunistega.

Neid saab serveerida toorelt või hautatult ning neid kasutatakse sageli kastmete valmistamiseks.

Vaid 1 tass tomatikastet võib sisaldada üle 900 mg kaaliumi (35).

Kahjuks kasutatakse tomatit neeru dieedi ajal paljudes roogades.

Madalama kaaliumisisaldusega alternatiivi valimine sõltub suuresti maitseeelistustest. Kuid tomatikastme vahetamine röstitud punase pipra kastme vastu võib olla sama maitsev ja pakkuda ühe portsjoni kohta vähem kaaliumi.

Tomatid on veel üks kõrge kaaliumisisaldusega puuvili, mida tuleks neerude dieedil tõenäoliselt piirata.

14. Pakendatud, kiir- ja valmistoidud

Töödeldud toidud võivad olla dieedi peamine naatriumi koostisosa.

Nende toitude hulgas on pakendatud, kiir- ja valmistoidud enamasti kõige tugevamalt töödeldud ja sisaldavad seega kõige rohkem naatriumi.

Näideteks on külmutatud pizza, mikrolaineahjud ja kiirnuudlid.

Naatriumi tarbimisel 2000 mg-ni päevas võib olla keeruline, kui sööte regulaarselt kõrgelt töödeldud toite.

Tugevalt töödeldud toidud ei sisalda mitte ainult suures koguses naatriumi, vaid puuduvad ka toitained (36).

Pakendatud, kiir- ja valmistoidud on tugevalt töödeldud tooted, mis võivad sisaldada väga suures koguses naatriumi ja puuduvad toitained. Parim on piirata neid toite neerude dieedil.

15. Šveitsi mangold, spinat ja peedirohelised

Šveitsi mangoldi, spinati ja peedi rohelised on lehtköögiviljad, mis sisaldavad suures koguses erinevaid toitaineid ja mineraale, sealhulgas kaaliumi.

Toorena serveerimisel varieerub kaaliumi kogus 140–290 mg tassi kohta (37, 38, 39).

Kui lehtköögiviljad kahanevad keetmisel väiksemaks portsjoniks, jääb kaaliumisisaldus samaks.

Näiteks kahaneb pool tassi toorest spinatit küpsetades umbes 1 supilusikatäit. Seega sisaldab pool tassi keedetud spinati söömine palju suuremat kaaliumi kogust kui pool tassi toores spinatit.

Liiga palju kaaliumi vältimiseks eelistatakse keedetud maitserohelist Šveitsi toorest mandli-, spinati- ja peedirohelist.

Mõõdukalt tarbige neid toite, kuna need sisaldavad ka palju oksalaate, mis tundlikele inimestele suurendab neerukivide riski. Neerukivid võivad neerude kudesid veelgi kahjustada ja neerufunktsiooni halvendada.

Lehelised rohelised köögiviljad, näiteks šveitsi mangold, spinat ja peedirohelised, on kaaliumit täis, eriti kui neid serveeritakse keedetult. Kuigi nende serveerimissuurused muutuvad keetmisel väiksemaks, jääb nende kaaliumisisaldus samaks.

16. Kuupäevad, rosinad ja ploomid

Kuupäevad, rosinad ja ploomid on tavalised kuivatatud puuviljad.

Kui puuviljad kuivatatakse, kontsentreeritakse kõik nende toitained, sealhulgas kaalium.

Näiteks annab 1 tass ploomi 1,274 mg kaaliumi, mis on ligi viis korda rohkem kaaliumi kogusest, mis leidub ühes topsis tema toorest vasikatest, ploomidest (40, 41).

Pealegi annab kõigest 4 kuupäev 668 mg kaaliumi (42).

Arvestades nendes tavalistes kuivatatud puuviljades sisalduvat suurt kaaliumi kogust, on kõige parem minna neerude ajal dieedi ajal ilma nendeta, et kaaliumi tase püsiks soodsas.

Toitained kontsentreeritakse puuviljade kuivatamisel. Seetõttu on kuivatatud puuviljade, sealhulgas kuupäevade, ploomide ja rosinate kaaliumi sisaldus äärmiselt kõrge ja seda tuleks neerude dieedi ajal vältida.

17. Pretzelid, laastud ja kreekerid

Söögivalmis suupistetooted, näiteks praed, krõpsud ja kreekerid, sisaldavad tavaliselt toitaineid ja suhteliselt palju soola.

Samuti on lihtne süüa rohkem kui nende toitude soovitatav portsjon, mis põhjustab sageli veelgi suuremat soola tarbimist kui ette nähtud.

Veelgi enam, kui laastud on valmistatud kartulist, sisaldavad need ka märkimisväärses koguses kaaliumi.

Pretzelid, laastud ja kreekerid tarbitakse hõlpsalt suurtes kogustes ja sisaldavad tavaliselt suurtes kogustes soola. Lisaks pakuvad kartulikrõpsud märkimisväärses koguses kaaliumi.

Alumine rida

Kui teil on neeruhaigus, võib kaaliumi, fosfori ja naatriumi tarbimise vähendamine olla haiguse haldamise oluline aspekt.

Eespool loetletud kõrge naatriumisisaldusega, kõrge kaaliumisisaldusega ja kõrge fosforisisaldusega toite on tõenäoliselt kõige parem piirata või vältida.

Dieedipiirangud ja toitainete tarbimise soovitused varieeruvad sõltuvalt teie neerukahjustuse tõsidusest.

Neerudieedi järgimine võib kohati tunduda hirmutav ja pisut piirav. Kuid koostöö oma tervishoiuteenuse pakkuja ja neeru dieediga aitab teil kujundada individuaalsetele vajadustele vastava neeru dieedi.