Mul oli vaja rohkem kui keskmine pakutav terapeut - siin ma leidsin

Sisu

• On normaalne küsida
• Hirmutada on OK
• Kust tuge leida
• Mis on sooteraapia
• Mis pole sooteraapia
• Soolise düsfooria mõistmine
• Diagnoosina
• Kogemuseks
• Sooline uurimine, väljendus ja kinnitus
• Meditsiiniline sekkumine
• Mittemeditsiinilised sekkumised
• Erinevus väravavahi ja teadliku nõusoleku vahel
• Kuidas leida sooterapeut
• Mida küsida potentsiaalselt terapeudilt
• Alumine rida

Pildil: Mere Abrams. Kujundus Lauren Park

On normaalne küsida

Ükskõik, kas see ei sobi teile määratud rolli, tunneb end ebamugavalt stereotüüpide pärast või võitleb kehaosadega, maadlevad paljud inimesed oma soo mõne aspektiga.

Ja kui ma esimest korda hakkasin enda üle mõtlema, oli mul rohkem küsimusi kui vastuseid.

Kahe aasta jooksul, mille veetsin oma sugu uurides, lõikasin maha pikad, lokkis juuksed, alustasin ostlemist nii meeste kui ka naiste rõivaste osas ja hakkasin rinda köitma, et see näiks lamedam.

Iga samm kinnitas olulist osa sellest, kes ma olen. Kuid see, kuidas ma kindlaks tegin, ja sildid, mis minu sugu ja keha kõige täpsemalt kirjeldasid, olid minu jaoks endiselt saladused.

Teadsin kindlalt ainult seda, et ma ei samastunud ainult sünniga määratud sooga. Minu sugu oli rohkem kui see.

Hirmutada on OK

Mõte avaldada oma küsimused ja tunded sõpradele ja perele, omamata selget arusaama enda omast, tundus uskumatult õudne.

Kuni selle hetkeni olen püüdnud kõvasti tuvastada sugu, mida inimesed seostasid minu määratud soo ja määratud seksiga sündides.

Ja kuigi ma polnud selles kategoorias alati õnnelik ega mugav, panin selle tööle nii, nagu oskasin.

Naised, kes veetsin edukalt naisena, ja kiitus, mida sain hetkedel, kui seda rolli hästi täitsin, panid mind kahtlema oma autentses sooidentiteedis.

Mõtlesin sageli, kas peaksin leppima mulle määratud sooga selle asemel, et jätkata enda omade avastamist ja kinnitamist.

Mida rohkem aega möödus ja mida mugavamalt ma oma sooettekandes tundsin, seda kindlamad keha aspektid paistsid silma peamise ebamugavuse allikana.

Näiteks tundis mu rinnakinnitaja kord kinnitust enda mitte-naissoost osadele, mida mul oli vaja kehastada ja mida teised tunnistajaks olid.

Kuid sellest sai igapäevane meeldetuletus kogetud valust ja ahastusest; mu rinna välimus oli vastuolus sellega, kes ma olen.

Kust tuge leida

Aja jooksul märkasin, et mu mure oma soo ja rindkere üle mõjutas negatiivselt minu meeleolu, füüsilist tervist ja üldist heaolu.

Tundes end kaotsi, kust alustada - kuid teades, et ma ei taha seda tunnet jätkata, hakkasin abi otsima.

Kuid ma ei vajanud oma vaimse tervise jaoks ainult üldist tuge. Mul oli vaja rääkida kellegagi, kellel on soolise ettevalmistuse ja kogemused.

Vajasin sooteraapiat.

Mis on sooteraapia

Sooteraapia keskendub nende sotsiaalsetele, vaimsetele, emotsionaalsetele ja füüsilistele vajadustele, kes:

• küsitlevad sugu
• on oma soo või keha aspektide suhtes ebamugavad
• teil on sooline düsfooria
• otsivad soost kinnitavaid sekkumisi
• ärge samastuge ainult nende määratud sünniga

Sooteraapiast kasu saamiseks ei pea te identifitseerima midagi muud kui cisgender.

See võib olla kasulik kõigile, kes:

• tunneb end piiratud traditsiooniliste soorollide või stereotüüpidega
• soovib arendada sügavamat arusaama sellest, kes nad on
• soovib oma kehaga luua sügavama ühenduse

Kuigi mõned üldterapeudid võivad saada soolise mitmekesisuse alast haridust ja koolitust, ei pruugi piisava toetuse pakkumine olla piisav.

Sooliterapeudid otsivad täiendõpet, koolitust ja erialaseid konsultatsioone, et saada lisateavet järgmise kohta:

• sooline identiteet
• sooline mitmekesisus, sealhulgas mittebinaarne identiteet
• sooline düsfooria
• meditsiinilised ja mittemeditsiinilised soo kinnitavad sekkumised
• transseksuaalide õigused
• sugude vahel liikumine kõigis eluvaldkondades
• asjakohaseid uuringuid ja uudiseid nendel teemadel

Igaühe vajadused on erinevad, seega on sooteraapia kohandatud iga inimese jaoks. See võib sisaldada järgmisi elemente:

• psühhoteraapia
• juhtumikorraldus
• haridus
• propageerimine
• konsultatsioon teiste pakkujatega

Soolise kinnitusega lähenemisviisi kasutavad sooterapeudid tunnistavad, et sooline mitmekesisus on inimeseks olemise loomulikult esinev osa ega tähenda vaimset haigust.

Mittevastava soolise esituse või mitte-sugupoolte identiteedi olemasolu ei vaja iseenesest diagnoosi, struktureeritud vaimse tervise hindamist ega pidevat psühhoteraapiat.

Mis pole sooteraapia

Sooliterapeut ei tohiks proovida teid oma identiteedi tõttu diagnoosida ega oma meelt muuta.

Selleks, et olla see, kes te olete, pole vaja terapeudi luba ega heakskiitu.

Sooliterapeut peaks pakkuda teavet ja tuge, mis aitab teil paremini mõista ja suhelda enda põhiaspektidega.

Sooliterapeudid ei nõustu ideega, et on olemas "õige viis" soo kogemiseks, kehastamiseks või väljendamiseks.

Nad ei tohiks piirata ega eeldada ravivõimalusi või eesmärke, lähtudes enda kirjeldamiseks kasutatud siltidest või keelest.

Sooleteraapia peaks keskenduma isikliku kogemuse toetamisele iseendale ja suhtele kehaga.

Sooliterapeut ei tohiks kunagi eeldada teie sugu, sundida teid soo hulka ega üritada veenda, et te pole konkreetne sugu.

Soolise düsfooria mõistmine

Sooline düsfooria on nii meditsiiniline diagnoos kui ka termin, mida kasutatakse mitteametlikumalt, sarnaselt depressioonile või ärevusele.

Kellelgi on võimalik kogeda düsfoorilisi tundeid ilma diagnoosi kriteeriumidele vastamata. Samamoodi võib keegi kogeda depressiivseid tundeid, vastamata depressiooni kliinilistele kriteeriumidele.

Meditsiinilise diagnoosina viitab see vastuolule või stressile, mis võib tuleneda konfliktist inimese määratud sünnijärgse soo ja soo vahel.

Mitteametlikul kasutamisel võib see kirjeldada suhtlemist, oletusi või füüsilisi omadusi, mis ei tunne kinnitust ega hõlma inimese väljendatud või kogenud sugu.

Diagnoosina

2013. aastal muutis meditsiiniline diagnoos soolise identiteedi häirest soolise düsfooriaks.

See muudatus on aidanud võidelda stigma, arusaamatuse ja diskrimineerimisega, mis on põhjustatud valemärgistamisest kui vaimuhaigusest, mida me nüüd teame identiteedi loomuliku ja tervisliku aspektina.

Muudetud silt muudab diagnoosi fookuse sooliselt identiteedilt igapäevaelus toimiva stressi, ebamugavuse ja probleemidega, mis on seotud sooga.

Kogemuseks

Kuidas düsfooria välja näeb ja avaldub, võib inimeselt inimesele, kehaosalt kehaosale ja aja jooksul muutuda.

Seda saab kogeda seoses teie välimuse, kehaga ja sellega, kuidas teised inimesed teie sugu tajuvad ja nendega suhtlevad.

Sooteraapia aitab teil mõista, hallata ja minimeerida düsfooriat või muid identiteedi ja väljendusega seotud ebamugavustundeid.

Sooline uurimine, väljendus ja kinnitus

Oluline on meeles pidada, et inimesed otsivad sooteraapiat erinevatel põhjustel.

See sisaldab:

• uurides oma arusaama sooidentiteedist
• soos liikuva lähedase toetamine
• juurdepääs soo kinnitavatele sekkumistele
• soolise düsfooria lahendamine
• vaimse tervise probleemide haldamine üldisemalt

Oma või kellegi teise soo uurimiseks, enesemääramiseks ja kinnitamiseks tehtud samme nimetatakse sageli soo kinnitavaks sekkumiseks või toiminguks.

Sageli keskenduvad massiteabevahendid ja muud väljaanded sellele, kuidas inimesed kinnitavad oma sugu või tegelevad düsfooriaga meditsiini ja kirurgia abil.

Siiski on palju muid strateegiaid, mis aitavad inimestel uurida, väljendada ja kinnitada seda osa sellest, kes nad on.

Siin on mõned levinumad meditsiinilised ja mittemeditsiinilised sekkumised ja tegevused, mida sooterapeudid tunnevad.

Meditsiiniline sekkumine

• hormoonravi, sealhulgas puberteedi blokaatorid, testosterooni blokaatorid, östrogeeni süstid ja testosterooni süstid
• rindkereoperatsioon, mida nimetatakse ka tippoperatsiooniks, sealhulgas rindkere maskuliniseerimine, rindkere feminiseerimine ja rindade suurendamine
• madalamad operatsioonid, mida nimetatakse ka põhjaoperatsiooniks, sealhulgas vaginoplastika, falloplastika ja metoidioplastika
• häälepaelte operatsioonid
• näooperatsioonid, sealhulgas näo feminiseerimine ja näo maskuliinistamine
• kondrolarüngoplastika, tuntud ka kui hingetoru raseerimine
• keha kontuurimine
• Karva eemaldus

Mittemeditsiinilised sekkumised

• keele või isikutunnistuse muutused
• sotsiaalne nimemuutus
• juriidilise nime muutmine
• seaduslik soomärgi muutmine
• asesõna muutused
• rindkere sidumine või teipimine
• tussimine
• soengu muutused
• riietus ja stiilimuutused
• lisavarustus
• meigimuutused
• kehakuju muutused, sealhulgas rinnavormid ja vormirõivad
• hääle- ja suhtlemismuutused või teraapia
• Karva eemaldus
• tätoveerimine
• võimlemine ja tõstmine

Erinevus väravavahi ja teadliku nõusoleku vahel

Sooleterapeutidel ja vaimse tervise spetsialistidel on sageli ülesandeks suunata inimesi ise määrama samme ja strateegiaid, mis aitavad neil tunda end paremini seotud oma soo ja kehaga.

Praegused meditsiinilised juhised ja kindlustuspoliisid nõuavad sageli (kuid mitte alati) litsentseeritud vaimse tervise spetsialisti kirja, et pääseda puberteedi blokeerijatele, hormoonidele või operatsioonile.

Seda piiravat võimustruktuuri - mille on rajanud meditsiiniasutus ja mida toetavad mõned erialaliidud - nimetatakse väravavahiks.

Väravavaht toimub siis, kui vaimse tervise spetsialist, meditsiiniteenuse pakkuja või asutus loob kellelegi tarbetuid takistusi ületamiseks enne, kui ta saab meditsiiniliselt vajalikku soo kinnitavat abi.

Suur osa trans-kogukonnast ja akadeemilises kirjanduses kritiseerib väravavahti tugevalt. Seda nimetatakse paljude transseksuaalide, mittebinaarsete ja sooliselt mittevastavate inimeste häbimärgistamise ja diskrimineerimise peamiseks allikaks.

Väravavaht võib sekkuda ka sooteraapia protsessis, luues tingimused, mis võivad takistada inimestel sooliste küsimustega tegelemist.

See võib panna tarbetut survet ütlema “õiget asja”, et saada juurdepääs vajalikule hooldusele.

Teadliku nõusoleku hooldusmudel loodi soolise tervise valdkonna edasiarendamiseks.

Selles tunnistatakse, et igasuguse soolise identiteediga inimestel peaks olema õigus ise otsustada oma sooga seotud tervishoiuvajaduste üle.

Sooteraapia ja transseksuaalide tervishoiu teadlikud nõusolekumudelid on keskendunud inimese tegutsemisvõimele ja autonoomiale, mitte valmisolekule ja sobivusele.

Sooliterapeudid, kes seda mudelit kasutavad, õpetavad kliente nende kõigi võimaluste kohta, et nad saaksid oma hoolduse osas teha täielikult teadlikke otsuseid.

Üha rohkem soolikliinikuid, meditsiiniteenuse pakkujaid ja tervisekindlustuse poliise hakkab toetama puberteedi blokaatorite ja hormoonide ravi teadlikke nõusolekumudeleid.

Enamik tavasid nõuab siiski vähemalt ühe litsentseeritud vaimse tervise spetsialisti hinnangut või kirja soo kinnitavate operatsioonide jaoks.

Kuidas leida sooterapeut

Sooliterapeudi leidmine võib olla keeruline nii praktiliselt kui ka emotsionaalselt.

On normaalne, et kardavad ja muretsevad väravavahina tegutseva, piiratud teadmistega või transfoobse terapeudi leidmise pärast.

Selle protsessi veidi lihtsustamiseks võimaldavad mõned teraapiakataloogid (nagu see Psychology Today lehel) filtreerida eriala järgi.

See võib olla äärmiselt kasulik spetsialistide leidmisel, kellel on kogemusi või kes on avatud tööle LGBTQ + klientidega.

Kuid see ei taga, et terapeudil on täiendõpe või kogemus sooteraapias ja soot kinnitavas tervishoius.

Transsoolise tervise ülemaailmne kutseliit on transdistsiplinaarsele tervisele pühendunud interdistsiplinaarne kutse- ja haridusorganisatsioon.

Nende kataloogi abil saate leida soost kinnitava pakkuja.

Teile võib olla kasulik pöörduda oma lähimasse LGBT keskuse, PFLAGi peatüki või soolise kliiniku poole ja küsida oma piirkonnas sooteraapia kohta.

Võite ka küsida oma elus mittesoolistest inimestelt, kas nad teavad mingeid kohalikke ressursse või kas nad saavad teid suunata sooterapeudi juurde.

Kui teil on tervisekindlustus, võite helistada oma operaatorile, et teada saada, kas võrgus olevaid vaimse tervise pakkujaid on spetsialiseerunud transseksuaalide hooldamisele.

Kui te ei ela LGBTQ + teenuste läheduses, teil on probleeme transpordile ligipääsemisega või eelistaksite terapeudi külastamist kodust mugavalt, võib telefonivalikuks osutuda ka tervishoid.

Mida küsida potentsiaalselt terapeudilt

Küsige alati nende erialase väljaõppe ja töökogemuse kohta klientidega, kes on trans-, mittebinaarsed, sooliselt mittevastavad ja küsivad sooliselt.

See aitab tagada, et teie tulevane terapeut on vajaliku koolituse tegelikult läbinud.

Samuti välistab see igaühe, kes võib reklaamida ennast kui soo kinnitav terapeut või sooline spetsialist lihtsalt seetõttu, et nad aktsepteerivad LGBTQ + või trans-inimesi.

Siin on mõned näidisküsimused, mida võite küsida, et aidata kindlaks teha, kas potentsiaalne sooliterapeut sobib hästi:

• Kui tihti te töötate transsooliste, mittebinaarsete ja soolisi küsimusi küsivate klientidega?
• Kust saite koolitust ja koolitust soo, transseksuaalide tervise ja sooteraapia alal?
• Milline on teie protsess ja lähenemisviis, kui soovite toetuskirju anda soo kinnitavale sekkumisele?
• Kas vajate enne soo kinnitavate meditsiiniliste sekkumiste toetuskirja kirjutamist teatud arvu seansse?
• Kas võtate toetuskirja eest lisatasu või sisaldab see tunnihinda?
• Kas mul on kohustus pühenduda käimasolevatele iganädalastele seanssidele?
• Kas pakute kaugseansse teletervise abil?
• Kui tuttav olete minu piirkonnas trans- ja LGBTQ + ressursside ning meditsiinipakkujatega?

Kui neil pole mingit koolitust ega vaeva, et vastata teie küsimustele nende soopõhise koolituse kohta, võib see olla märk sellest, et peaksite uurima muid võimalusi või muutma oma ootusi.

Alumine rida

Kuigi sooterapeudi leidmine ja sooteraapia alustamine võib olla heidutav, leiavad paljud inimesed, et see on pikas perspektiivis kasulik ja tasuv.

Kui olete huvitatud soost, kuid pole tingimata valmis terapeudiga ühendust võtma, võite alati alustada eakaaslaste ja kogukondade otsimisest veebis või päriselus.

See, et teil on inimesi, kes panevad teid end turvaliselt tundma ja nõustuvad helistama, võib olla uskumatult väärtuslik - olenemata sellest, kus te soo uurimise või teraapia protsessis viibite.

Iga inimene väärib oma sugu ja keha mõistmist ja mugavustunnet.

Mere Abrams on teadlane, kirjanik, koolitaja, konsultant ja litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja, kes jõuab ülemaailmse publikuni avaliku esinemise, väljaannete, sotsiaalmeedia (@meretheir) ning sooteraapia ja tugiteenuste praktika kaudu onlinegendercare.com. Mere kasutab oma isiklikke kogemusi ja mitmekülgset erialast tausta, et toetada inimesi, kes uurivad sugu, ning aidata asutustel, organisatsioonidel ja ettevõtetel suurendada soolist kirjaoskust ja leida võimalusi soolise kaasatuse näitamiseks toodetes, teenustes, programmides, projektides ja sisus.