Millised on pärgarterite haiguse põhjused?

Sisu

• Mis on pärgarterite haigus?
• Mis põhjustab pärgarterite haigust?
• Ateroskleroos
• Muud verevoolu piiravad põhjused
• Kellel on risk südamehaiguste tekkeks?
• Kuidas diagnoositakse pärgarterite haigust?
• Näpunäited koronaararterite ennetamiseks
• Ravimid

Mis on pärgarterite haigus?

Koronaararterite haigus (CAD), mida nimetatakse ka südame isheemiatõbeks, on kõige levinum südamehaiguste tüüp. CAD tekib siis, kui teie südame arterid ei suuda ise vajalikku hapnikku ja toitaineid kanda. Tavaliselt on see sellepärast, et arterid on kahjustatud, haiged või ummistunud - kõik need võivad vereringet häirida.

Kõige sagedamini põhjustab CAD kahjustusi ja naastude kogunemist nendes anumates, mida nimetatakse koronaararteriteks. Kui teie arterid kitsenevad, jätab see vere voolamiseks vähem ruumi. See vähendab verevarustust ja raskendab teie keha varustama teie südant vajaliku verega. Verevoolu puudumine võib põhjustada valu rinnus, õhupuudust ja muid südamehaiguse sümptomeid.

Plaak koguneb tavaliselt paljude aastate jooksul. Mõne inimese jaoks võib CAD-i esimene märk olla südameatakk. Ameerika Ühendriikides on peamiseks surmapõhjuseks südamehaigused, kõige tavalisem südamehaiguste tüüp on CAD.

Südamehaigused on üks südame-veresoonkonna haiguste liik. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kohaselt on südame-veresoonkonna haigused maailmas surmapõhjus number üks.

CAD-i erinevate põhjuste mõistmine võib aidata teil hiljem selle arendamise riski vähendada. Kui arst diagnoosib teil CAD varakult, saate elustiili muutmise abil suukaudse rasestumise riski ennetada või seda vähendada. Lisateavet pärgarteri haiguse sümptomite tuvastamise kohta saate lugeda siit.

Mis põhjustab pärgarterite haigust?

Ateroskleroos, mis hõlmab arterite ummistumist ja kõvenemist, on CAD esmatähtis põhjus.

Ateroskleroos

Tervetel koronaararteritel on siledad seinad, mille kaudu veri võib hõlpsalt voolata. Arteriaalse seina kahjustuste korral jäävad naastud neisse lõhedesse, mis asuvad arteri valendikus. Naastude ladestused on valmistatud rasvadest, kolesteroolidest, põletikulistest rakkudest ja kaltsiumist. Aja jooksul kõveneb nendel seintel olev naast ja piirab verevoolu. Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks.

Ka teised arterite kaudu liikuvad ained, näiteks valgud ja rakujäätmed, võivad naastu külge kleepuda. Tavaliselt kulub aastate jooksul, kuni kogunemine muutub märgatavaks. Sageli ei tea te naastude kogunemist enne, kui see muutub piisavalt halvaks, et tekitada tõsiseid sümptomeid.

Naastude kogunemine võib põhjustada südame verevoolu vähenemist. See võib põhjustada:

• valu rinnus või ebamugavustunne (stenokardia)
• raske ummistus, mis takistab teie südamel piisavalt verd saada
• nõrk südamelihas
• südamepuudulikkus

Arvatakse, et ateroskleroos juhtub turbulentsete arterite piirkondades, kus verevarustus on püsimatu ja pöörlev, kuid muud tegurid, näiteks hüpertensioon (kõrge vererõhk), infektsioonid ja kemikaalid, võivad arteri seinu kahjustada.

Kuigi osa kasvu on vananemise tagajärg, võivad teised tegurid ateroskleroosi tekkimise kiirust suurendada. See sisaldab:

• suitsetamine (kuna tubakakemikaalid ärritavad arterite seinu ja kahjustavad südame-veresoonkonna tööd)
• kõrge rasva (nt triglütseriidide) sisaldus veres
• kõrge kolesterooli tase veres
• suhkurtõbi
• hüpertensioon

Muud verevoolu piiravad põhjused

Koronaararteri kahjustuse või ummistuse põhjused on haruldased, mis võib samuti piirata südame verevarustust. Need põhjused, mis on tavaliselt seotud ateroskleroosiga, on:

• emboolia (verehüübe tükk, mis on katki läinud ja võib põhjustada ummistuse veresoones allavoolu)
• aneurüsm (veresoonte ebanormaalselt laienenud segment)
• arteri vaskuliit (arteri põletik)
• spontaanne pärgarteri dissektsioon (kui pärgarteri sisemise kihi kaudu toimub pisar, kus veri voolab pärgarteri seina kihtide vahel arteri tegeliku valendiku asemel)

Mõnikord lõhkevad naastud ja verehüübed, mida moodustavad trombotsüüdid, tormavad naastu ümbritsevasse arterisse. See põhjustab verehüüvete teket ja veelgi luminaalse ahenemist. Need verehüübed võivad muutuda piisavalt suureks, et blokeerida teie südame arteriaalset verevoolu, mis viib südameinfarkti.

Infarkti korral hakkab teie südamelihas surema ummistunud pärgarterist allavoolu jääval territooriumil.

Kellel on risk südamehaiguste tekkeks?

CAD riskifaktorid on samad, mis ateroskleroosi korral.

Muud tavalised tegurid, mis teie riski suurendavad, on:

• vanus (kõrge riskiga üle 65-aastased inimesed)
• sugu (mehed kuni 70-aastaseks saamiseni suurema riskiga kui naised)
• haiguse perekonna ajalugu
• ülekaaluline
• rasvumine
• kontrollimatu suhkruhaigus, eriti 2. tüüpi, aga ka 1. tüüp
• vähene füüsiline aktiivsus
• suitsetamistubakas
• pidev stress
• liigne alkoholitarbimine

Meestel areneb CAD varem kui naistel, kuna naisi kaitseb menopausini kõrge östrogeeni tase. Kuid 75-aastaste ja vanemate inimeste seas surevad naised nakatumise ohu tõttu sama tõenäolisemalt või tõenäolisemalt kui mehed.

Halb toitumine, eriti rasvavaene ja madala vitamiinide (nagu C, D ja E) toitumine võib samuti teie riski suurendada.

C-reaktiivse valgu (CRP) kõrge tase võib olla ka naastude ebastabiilsuse ja põletiku tunnus. Kuigi see pole otseselt seotud CAD-iga, võib see Mercki käsiraamatu kohaselt olla CAD-i põhjustatud isheemiaprobleemide ennustaja.

Kuidas diagnoositakse pärgarterite haigust?

Kuna CAD ja ateroskleroos ei pruugi sümptomeid näidata, võib arst diagnoosi kinnitamiseks teha lisateste.

Need testid hõlmavad järgmist:

• elektrokardiogramm, lühikese nimega EKG, et mõõta südame elektrilist aktiivsust
• ehhokardiogramm, et saada südamest ultraheli abil saadud pilt
• stressitesti, et mõõta oma südame reaktsiooni töö ajal
• rindkere röntgenograafia, et näha teie südame, kopsude ja muude rindkere struktuuride radiograafilist pilti
• vasaku südame (südame) kateeterdamine angiogrammi abil, et kontrollida arterite ummistumist
• Südame CT-skannimine pärgarterite lupjumiste otsimiseks

Siit saate teada, kuidas need testid aitavad diagnoosida CAD-i. Teie ravi sõltub diagnoosist.

Näpunäited koronaararterite ennetamiseks

CAD ja selle tüsistuste tekke riski vähendamiseks saate teha palju elustiili muutusi.

Tervisliku toitumise söömine ja soola tarbimise vähendamine on suurepärane viis CAD-i ennetamiseks. Muud ennetusmeetmed hõlmavad:

• kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline
• füüsilise aktiivsuse suurendamine
• kõrge vererõhu kontrollimine
• suhkruhaiguse kontrolli all hoidmine
• kõrge kolesteroolitaseme kontrollimine

Kui suitsetate tubakatooteid, aitab suitsetamine vältida CAD-i arengut. Kui teil on juba tugev ummistus, võivad kirurgilised protseduurid aidata taastada südame verevarustust.

Ravimid

Kui elustiili muutustest ei piisa, võib arst välja kirjutada või soovitada igapäevaseid ennetavaid ravimeid, näiteks aspiriini või muid südameravimeid. Aspiriin aitab vältida CAD-i, peatades trombotsüütide vererakkude kogunemise ja naastudele kaasaaitamise.

Kuid teie kasutatav uimasti tüüp sõltub teie riskiteguritest.Näiteks kui teie verehüübed muutuvad liiga hõlpsaks, põhjustades ohtlikke verehüübeid, peate võib-olla võtma antikoagulandi, näiteks varfariini.

Teie arst võib määrata gemfibrosiili (Lopid), kui teie vereringes on triglütseriidide tase liiga kõrge. Kui teie LDL-kolesterooli tase on teie vereringes liiga kõrge, võidakse teile välja kirjutada statiin, näiteks rosuvastatiin (Crestor).

Vaadake allolevat graafikut CAD-i ja nende hindade raviks kasutatavate levinumate ravimite kohta.

Teie ravi eesmärk on parandada verevarustust, vältida või lükata naastude teket südame pärgarterites ja hõlbustada südame vereringet.