Stressi ehhokardiograafia

Stressi ehhokardiograafia on test, mis kasutab ultraheliuuringut, et näidata, kui hästi teie südamelihas töötab verd teie kehasse. Seda kasutatakse kõige sagedamini südame verevoolu vähenemise tuvastamiseks pärgarterite kitsenemisest.

See test tehakse meditsiinikeskuses või tervishoiuteenuse osutaja kontoris.

Kõigepealt tehakse puhkeolekuga ehhokardiogramm. Kui lamate vasakul küljel vasak käsi väljapoole, hoitakse teie rinda vastu väikest seadet, mida nimetatakse anduriks. Ultrahelilainete südamesse jõudmiseks kasutatakse spetsiaalset geeli.

Enamik inimesi kõnnib jooksulindil (või treeningjalgrattal pedaalides). Aeglaselt (umbes iga 3 minuti järel) palutakse teil kõndida (või pedaalida) kiiremini ja kallakul. See on nagu palutakse kiirelt kõndida või mäest üles sörkida.

Enamikul juhtudel peate kõndima või pedaalima umbes 5–15 minutit, sõltuvalt teie sobivuse tasemest ja vanusest. Teie teenusepakkuja palub teil lõpetada:

• Kui teie süda lööb sihtmärgi juures
• Kui olete jätkamiseks liiga väsinud
• Kui teil on valu rinnus või vererõhu muutus, mis muretseb testi haldavat pakkujat

Kui te ei saa trenni teha, saate veeni kaudu ravimi (näiteks dobutamiini). See ravim paneb teie südame kiiremini ja raskemini põksuma, sarnaselt treenimisega.

Teie vererõhku ja südamerütmi (EKG) jälgitakse kogu protseduuri vältel.

Sel ajal, kui teie südame löögisagedus suureneb või kui see jõuab haripunkti, tehakse rohkem ehhokardiogrammi pilte. Piltidelt saab näha, kas mõni südamelihase osa ei tööta pulsi kiirenedes nii hästi. See on märk sellest, et osa südamest ei pruugi ahenenud või blokeeritud arterite tõttu saada piisavalt verd ega hapnikku.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite testimise päeval mõnda tavapärast ravimit võtma. Mõned ravimid võivad testi tulemusi segada. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma oma arstiga nõu pidamata.

Oluline on öelda oma arstile, kui olete viimase 24 tunni jooksul (1 päev) võtnud mõnda järgmistest ravimitest:

• Sildenafiili tsitraat (Viagra)
• Tadalafiil (Cialis)
• Vardenafiil (Levitra)

ÄRGE sööge ega jooge vähemalt 3 tundi enne testi.

Kandke lahti, mugavaid riideid. Enne testi palutakse teil alla kirjutada nõusoleku vormile.

Elektroodid (juhtivad plaastrid) asetatakse teie rinnale, kätele ja jalgadele südame aktiivsuse registreerimiseks.

Teie käe vererõhumansett täidetakse iga paari minuti tagant, tekitades pigistustunde, mis võib tunduda pingul.

Harva tunnevad inimesed katse ajal ebamugavustunnet rinnus, täiendavaid või vahele jäetud südamelööke, pearinglust, peavalu, iiveldust või õhupuudust.

Test viiakse läbi, et näha, kas teie südamelihas saab pingul töötades piisavalt verevoolu ja hapnikku.

Teie arst võib selle testi tellida, kui:

• Kas teil on uusi stenokardia sümptomeid või valu rinnus
• Kas teil on angiin, mis süveneb
• On hiljuti olnud südameatakk
• Kas teil on operatsioon või alustate treeningprogrammi, kui teil on kõrge südamehaiguste oht
• Kas teil on südameklapi probleeme

Selle stressitesti tulemused võivad teie teenusepakkujat aidata:

• Tehke kindlaks, kui hästi südameravi töötab, ja vajadusel muutke ravi
• Tehke kindlaks, kui hästi teie süda pumpab
• Diagnoosige pärgarteri haigus
• Vaadake, kas teie süda on liiga suur

Tavaline test tähendab enamasti seda, et sa said treenida sama kaua või kauem kui enamik sinu vanuses ja soost inimesi. Teil ei olnud ka sümptomeid ega vererõhu ja EKG muutusi. Teie südamepildid näitavad, et kõik teie südame osad reageerivad suurenenud stressile, pumpades tugevamalt.

Normaalne tulemus tähendab, et verevool läbi pärgarterite on tõenäoliselt normaalne.

Testitulemuste tähendus sõltub testi põhjusest, vanusest ning teie südame- ja muude meditsiiniliste probleemide ajaloost.

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:

• Vähenenud verevool osa südamest. Kõige tõenäolisem põhjus on teie südamelihast varustavate arterite kitsenemine või blokeerimine.
• Südamelihase armistumine möödunud südameataki tõttu.

Pärast testi võib vaja minna:

• Angioplastika ja stendi paigaldamine
• Muutused teie südameravimites
• Koronaarangiograafia
• Südame möödaviigu operatsioon

Riskid on väga madalad. Tervishoiutöötajad jälgivad teid kogu protseduuri vältel.

Harvaesinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Ebanormaalne südamerütm
• Minestamine (sünkoop)
• Südameatakk

Ehhokardiograafia stressitest; Stressitest - ehhokardiograafia; CAD - stressi ehhokardiograafia; Koronaararterite haigus - stressi ehhokardiograafia; Rindkerevalu - stressi ehhokardiograafia; Stenokardia - stressi ehhokardiograafia; Südamehaigused - stressi ehhokardiograafia

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Ateroskleroosi arenguprotsess

Boden MEIE. Stenokardia ja stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendunud stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja ravi juhendi ajakohastamisele: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta ja Ameerika rindkere kirurgia assotsiatsioon, kardiovaskulaarsete õdede ennetav ühing, kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste ühing ning rindkere kirurgide selts. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stressi ehhokardiograafia. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 76.

Saalomoni SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehhokardiograafia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. peatükk.