Neeru biopsia

Neeru biopsia on väikese neerukoe eemaldamine uurimiseks.

Neeru biopsia tehakse haiglas. Kaks kõige levinumat viisi neeru biopsia tegemiseks on perkutaanne ja avatud. Neid kirjeldatakse allpool.

Perkutaanne biopsia

Perkutaanne tähendab naha kaudu. Enamik neeru biopsiaid tehakse sel viisil. Protseduur viiakse tavaliselt läbi järgmiselt:

• Võite saada ravimeid, mis muudavad teid uniseks.
• Valetate kõhuli. Kui teil on siirdatud neer, lamate selili.
• Arst märgib nahale koha, kuhu sisestatakse biopsia nõel.
• Nahk puhastatakse.
• Neeru piirkonna lähedal naha alla süstitakse tuimastavat ravimit (anesteetikumi).
• Arst teeb naha sisse väikese sisselõike. Õige asukoha leidmiseks kasutatakse ultrahelipilte. Mõnikord kasutatakse mõnda muud pildistamismeetodit, näiteks CT-d.
• Arst sisestab biopsia nõela läbi naha neeru pinnale. Kui nõel läheb neeru, palutakse teil sügavalt sisse hingata.
• Kui arst ultraheli juhendamist ei kasuta, võidakse teil paluda mitu sügavat hingetõmmet. See võimaldab arstil teada saada, et nõel on paigas.
• Nõela võib sisestada mitu korda, kui on vaja rohkem kui ühte koeproovi.
• Nõel eemaldatakse. Verejooksu peatamiseks rakendatakse biopsia kohale survet.
• Pärast protseduuri kantakse biopsia kohale sideme.

Avatud biopsia

Mõnel juhul võib arst soovitada kirurgilist biopsiat. Seda meetodit kasutatakse siis, kui on vaja suuremat koetükki.

• Te saate ravimit (anesteesiat), mis võimaldab teil magada ja olla valuvaba.
• Kirurg teeb väikese kirurgilise lõike (sisselõike).
• Kirurg otsib neeru selle osa, kust tuleb biopsiakoe võtta. Kude eemaldatakse.
• Lõikus on suletud õmblustega (õmblustega).

Pärast perkutaanset või avatud biopsiat viibite tõenäoliselt haiglas vähemalt 12 tundi. Valuravimeid ja vedelikke saate suu kaudu või veeni kaudu (IV). Teie uriinis kontrollitakse tugevat verejooksu. Väike verejooks on pärast biopsiat normaalne.

Järgige juhiseid enda eest hoolitsemiseks pärast biopsiat. See võib hõlmata selle, et 2 nädalat pärast biopsiat ei tohi tõsta midagi raskemat kui 4,5 naela (4,5 kilogrammi).

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale:

• Teie kasutatavate ravimite kohta, sealhulgas vitamiinid ja toidulisandid, taimsed ravimid ja käsimüügiravimid
• Kui teil on allergia
• Kui teil on veritsusprobleeme või kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid nagu varfariin (Coumadin), klopidogreel (Plavix), dipüridamool (Persantine), fondapariinuks (Arixtra), apiksabaan (Eliquis), dabigatraan (Pradaxa) või aspiriin
• Kui olete või arvate, et võite olla rase

Kasutatakse tuimastavat ravimit, mistõttu valu protseduuri ajal on sageli väike. Tuimastav ravim võib esmakordsel süstimisel põletada või kipitada.

Pärast protseduuri võib piirkond mõneks päevaks tunduda hell või valulik.

Esimese 24 tunni jooksul pärast uuringut võite uriinis näha eredat punast verd. Kui verejooks kestab kauem, rääkige sellest oma teenusepakkujale.

Teie arst võib määrata neeru biopsia, kui teil on:

• Neerufunktsiooni seletamatu langus
• Veri uriinis, mis ei kao
• Uriinianalüüsi käigus leitud valk uriinis
• Siirdatud neer, mida tuleb jälgida biopsia abil

Normaalne tulemus on siis, kui neerukude näitab normaalset struktuuri.

Ebanormaalne tulemus tähendab, et neerukoes on muutusi. Selle põhjuseks võib olla:

• Infektsioon
• Kehv verevool neeru kaudu
• Sidekoe haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus
• Muud haigused, mis võivad neeru mõjutada, näiteks diabeet
• Neerusiirdamise tagasilükkamine, kui teile tehti siirdamine

Riskide hulka kuuluvad:

• Neeruverejooks (harvadel juhtudel võib vaja minna vereülekannet)
• Verejooks lihasesse, mis võib põhjustada valulikkust
• Infektsioon (väike risk)

Neeru biopsia; Biopsia - neer

• Neeru anatoomia
• Neer - vere- ja uriinivool
• Neeru biopsia

Salama AD, Cook HT. Neeru biopsia. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. peatükk.

Topham PS, Chen Y. Neerude biopsia. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6. peatükk.