Hammaste väärareng

Maloklusioon tähendab, et hambad pole õigesti joondatud.

Oklusioon viitab hammaste joondamisele ja sellele, kuidas ülemised ja alumised hambad omavahel kokku sobivad (hammustus). Ülemised hambad peaksid veidi üle alumiste hammaste sobima. Molaaride punktid peaksid sobima vastupidise molaari soontega.

Ülemised hambad hoiavad teid põski ja huuli hammustamast ning alumised hambad kaitsevad teie keelt.

Maloklusioon on kõige sagedamini pärilik. See tähendab, et see antakse edasi perede kaudu. Selle põhjuseks võib olla erinevus ülemise ja alumise lõualuu suuruses või lõualuu ja hamba suuruses. See põhjustab hammaste ülerahvastatust või ebanormaalseid hammustusmustreid. Lõualuude kuju või sünnidefektid, näiteks huule- ja suulaelõhe, võivad samuti olla väärarengu põhjused.

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Lapsepõlvekombed nagu pöidla imemine, keele tõukamine, luti kasutamine üle 3. eluaasta ja pudeli pikaajaline kasutamine
• Lisahambad, kaotatud hambad, löögihambad või ebanormaalse kujuga hambad
• Halvasti sobivad hambatäidised, kroonid, hambaraviseadmed, kinnitusvahendid või traksid
• Lõualuu murdude vale paigutus pärast rasket vigastust
• Suu- ja lõualuu kasvajad

Aloklusiooni on erinevaid kategooriaid:

• 1. klassi väärareng on kõige levinum. Hammustus on normaalne, kuid ülemised hambad kattuvad alumiste hammastega veidi.
• 2. klassi maloklusioon, mida nimetatakse retrognatismiks või liigseks hammustuseks, tekib siis, kui ülemine lõualuu ja hambad kattuvad tugevalt alumise lõualuu ja hammastega.
• 3. klassi maloklusioon, mida nimetatakse prognathismiks või alahambumuseks, tekib siis, kui alumine lõualuu ulatub välja või tõuseb ettepoole, põhjustades alalõua ja hammaste ülemise lõualuu ja hammaste kattumist.

Maloklusiooni sümptomid on:

• Ebanormaalne hammaste joondamine
• Näo ebanormaalne välimus
• Raskused või ebamugavus hammustamisel või närimisel
• Kõneraskused (harva), sealhulgas lisp
• Suuhingamine (hingamine suu kaudu ilma huuli sulgemata)
• Võimetus toitu õigesti hammustada (avatud hammustus)

Enamiku hammaste joondamisega seotud probleemidest avastab hambaarst tavapärase eksami käigus. Teie hambaarst võib tõmmata põse väljapoole ja paluda teil hammustada, et kontrollida, kui hästi teie tagahambad kokku lähevad. Probleemi ilmnemisel võib hambaarst suunata teid diagnoosimiseks ja raviks ortodondi juurde.

Teil võib tekkida vajadus teha hambaröntgen, pea- või koljuröntgen või näoröntgen. Probleemi diagnoosimiseks on sageli vaja hammaste diagnostilisi mudeleid.

Väga vähestel inimestel on hammaste joondamine täiuslik. Enamik probleeme on siiski väikesed ja ei vaja ravi.

Maloklusioon on ortodondi juurde suunamise kõige levinum põhjus.

Ravi eesmärk on hammaste positsioneerimise korrigeerimine. Mõõduka või raske maloklusiooni korrigeerimine võib:

• Muutke hambad hõlpsamini puhastatavaks ja vähendage hammaste lagunemise ning parodontiithaiguste (igemepõletik või parodontiit) riski.
• Kõrvaldage hammaste, lõualuude ja lihaste koormus. See vähendab hamba murdmise ohtu ja võib vähendada temporomandibulaarse liigese häirete (TMJ) sümptomeid.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Traksid või muud seadmed: mõnede hammaste ümber asetatakse metallist ribad või hammaste pinnale kinnitatakse metallist, keraamilised või plastist sidemed. Traadid või vedrud rakendavad hammastele jõudu. Mõnel inimesel võib kasutada traadita selgeid traksid (joondajaid).
• Ühe või mitme hamba eemaldamine: see võib olla vajalik, kui ülerahvastatus on osa probleemist.
• Karedate või ebakorrapäraste hammaste parandamine: Hambad võivad olla alla reguleeritud, ümber kujundatud ja kinnitatud või piiratud. Vigastatud vormid ja hambaraviseadmed tuleks parandada.
• Operatsioon: harvadel juhtudel on vajalik lõualuu pikendamiseks või lühendamiseks kirurgiline ümberkujundamine. Lõualuu luu stabiliseerimiseks võib kasutada traate, plaate või kruvisid.

Tähtis on hambaid pesta ja hambaniiti iga päev teha ning regulaarselt külastada hambaarsti. Plaat koguneb traksidele ja võib korralikult eemaldamata hambaid püsivalt märgistada või põhjustada hammaste lagunemist.

Pärast breketite olemasolu vajate fiksaatorit hammaste stabiliseerimiseks.

Varajase parandamise korral on hammaste joondamisega seotud probleeme lihtsam, kiirem ja odavam ravida. Ravi toimib kõige paremini lastel ja noorukitel, sest nende luud on endiselt pehmed ja hambaid on kergem liigutada. Ravi võib kesta 6 kuud kuni 2 või enam aastat. Aeg sõltub sellest, kui palju parandust on vaja.

Ortodontiliste häirete ravi täiskasvanutel on sageli edukas, kuid see võib nõuda trakside või muude seadmete pikemat kasutamist.

Maloklusiooni tüsistuste hulka kuuluvad:

• Hammaste lagunemine
• Ravi ajal ebamugavus
• Seadmete põhjustatud suu ja igemete ärritus (igemepõletik)
• Närimis- või rääkimisraskused ravi ajal

Helistage oma hambaarstile, kui ortodontilise ravi käigus ilmnevad hambavalu, suuvalu või muud uued sümptomid.

Paljusid väärarengu tüüpe ei saa vältida. Võib osutuda vajalikuks kontrollida selliseid harjumusi nagu pöidla imemine või keele tõukamine (keele ülemise ja alumise hamba vahele surumine). Probleemi varajane leidmine ja ravimine võimaldab kiiremaid tulemusi ja suuremat edu.

Ülekoormatud hambad; Valesti joondatud hambad; Risthammustus; Liigne hammustamine; Alahammustamine; Avatud hammustus

• Prognatism
• Täiskasvanud hambad - koljus
• Hammaste väärareng
• Hammaste anatoomia

Dean JA. Areneva oklusiooni juhtimine. In: Dean JA, toim. McDonaldi ja Avery lapse ja noorukite hambaravi. 10. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 22. peatükk.

Dhar V. Maloklusioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Hambakivi ja teiste kohalike eelsoodumusega tegurite roll. In: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, toim. Newmani ja Carranza kliiniline parodontoloogia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. peatükk.

Koroluk LD. Noorukieas patsiendid. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, toim. Diagnoosimine ja ravi planeerimine hambaravis. 3. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 16. peatükk.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Ravi lõplik faas. In: Stefanac SJ, Nesbit SP, toim. Diagnoosimine ja ravi planeerimine hambaravis. 3. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 10. peatükk.