Korduv abort: 5 peamist põhjust (ja testid)

Sisu

• 1. Geneetilised muutused
• 2. Anatoomilised anomaaliad
• 3. Endokriinsed või metaboolsed muutused
• 4. Trombofiilia
• 5. Immuunsuse põhjused

Korduva abordi all mõistetakse kolme või enama järjestikuse raseduse tahtmatu katkestuse esinemist enne 22. rasedusnädalat, mille esinemise oht on suurem raseduse esimestel kuudel ja suureneb vanuse kasvades.

Järjestikuste abortide tekkimise põhjuseks võivad olla mitmed põhjused, seetõttu tuleb paarile hinnang anda, günekoloogilised ja geneetilised testid ning hinnata perekonna ja kliinilist ajalugu, et mõista, mis on probleemi juur.

Abordi toimumine on traumaatiline kogemus, mis võib põhjustada depressiooni ja ärevuse sümptomeid ning seetõttu peab korduvate abortide all kannatavatel naistel olema korralikult kaasas ka psühholoog.

Mõned korduva abordi kõige sagedasemad põhjused on:

1. Geneetilised muutused

Loote kromosomaalsed kõrvalekalded on raseduse katkemise kõige levinum põhjus enne 10. rasedusnädalat ja nende esinemise tõenäosus suureneb koos ema vanusega. Levinumad vead on X-kromosoomi trisoomia, polüploidia ja monosoomia.

Tsütogeneetiline analüüs tuleb teha viljastumisproduktidele alates kolmandast järjestikusest kadust. Kui selle uuringu käigus ilmnevad kõrvalekalded, tuleb karüotüüpi analüüsida, kasutades paari mõlema elemendi perifeerset verd.

2. Anatoomilised anomaaliad

Emaka kõrvalekaldeid, nagu Mulleri väärarendid, fibroidid, polüübid ja emaka sünehhiad, võib seostada ka korduva abordiga. Siit saate teada, kuidas tuvastada emaka muutusi.

Kõik naised, kes kannatavad korduva abordi all, peaksid läbima emakaõõne uuringu, kasutades vaagna ultraheli 2D või 3D transvaginaalse kateetri abil ja hüsterosalpingograafiat, mida saab täiendada endoskoopiaga.

3. Endokriinsed või metaboolsed muutused

Mõned endokriinsed või metaboolsed muutused, mis võivad olla korduva abordi põhjuseks, on:

• Diabeet:Mõnel juhul on kontrollimatu diabeediga naistel suur loote kaotuse ja väärarengute oht. Kui suhkruhaigus on aga hästi kontrollitud, ei peeta seda abordi riskiteguriks;
• Kilpnäärme talitlushäired: Nagu diabeedi puhul, on ka kontrollimatu kilpnäärme talitlushäirega naistel suurenenud raseduse katkemise oht;
• Prolaktiini muutused: Prolaktiin on endomeetriumi küpsemise jaoks väga oluline hormoon. Seega, kui see hormoon on liiga kõrge või liiga madal, suureneb ka raseduse katkemise oht;
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom: Polütsüstiliste munasarjade sündroomi on seostatud suurenenud spontaanse abordi riskiga, kuid siiani pole selge, milline mehhanism on sellega seotud. Siit saate teada, kuidas polütsüstilist munasarja tuvastada ja ravida;
• Rasvumine: Rasvumine on seotud raseduse spontaanse kaotuse riski märkimisväärse suurenemisega esimesel trimestril;
• Luteaalfaasi muutused ja progesterooni defitsiit: Funktsionaalne kollaskeha on hädavajalik edukaks implanteerimiseks ja raseduse säilitamiseks selle algsel näol, kuna sellel on oluline roll progesterooni tootmisel. Seega võivad selle hormooni tootmise muutused põhjustada ka raseduse katkemist.

Siit saate teada, mis on kollaskeha ja mis on seotud rasedusega.

4. Trombofiilia

Trombofiilia on haigused, mis põhjustavad vere hüübimise muutusi ja suurendavad verehüüvete tekkimise ja tromboosi tekke võimalust, mis võib takistada embrüo implanteerimist emakasse või põhjustada aborte. Tavaliselt trombofiiliat tavalistes vereanalüüsides ei tuvastata.

Siit saate teada, kuidas raseduse ajal trombofiiliaga toime tulla.

5. Immuunsuse põhjused

Raseduse ajal peab embrüot ema organism võõrkehaks, mis on geneetiliselt erinev. Selleks peab ema immuunsüsteem kohanema, et embrüot mitte tagasi lükata. Mõnel juhul seda ei juhtu, mis põhjustab raseduse katkemist või raskusi rasestumisega.

On eksam nimega ristmäng, mis uurib isade lümfotsüütide vastaste antikehade olemasolu ema veres. Selle uuringu läbiviimiseks võetakse isalt ja emalt vereproovid ning laboris tehakse antikehade olemasolu tuvastamiseks ristkatsetus nende kahe vahel.

Lisaks võib alkoholi ja tubaka tarbimist seostada ka korduva abordiga, kuna need mõjutavad rasedust negatiivselt

Ehkki enamasti saab korduva abordi põhjuseid kindlaks teha, on olukordi, mis jäävad seletamatuks.