Intrakardiaalne elektrofüsioloogia uuring (EPS)

Intrakardiaalne elektrofüsioloogia uuring (EPS) on test südame elektriliste signaalide toimimise kontrollimiseks. Seda kasutatakse ebanormaalsete südamelöökide või südamerütmide kontrollimiseks.

Selle testi tegemiseks pannakse traadi elektroodid südamesse. Need elektroodid mõõdavad elektrilist aktiivsust südames.

Protseduur viiakse läbi haigla laboris. Töötajate hulka kuuluvad kardioloog, tehnikud ja õed.

Selle uuringu saamiseks:

• Teie kubeme ja / või kaela piirkond puhastatakse ja nahale kantakse tuimastavat ravimit (anesteetikumi).
• Seejärel asetab kardioloog mitu IV-d (nn tuppe) kubeme või kaela piirkonda. Kui need IV-d on paigas, saab juhtmed või elektroodid läbi kestade teie kehasse viia.
• Arst kasutab liikuvaid röntgenkiirte abil kateetrit südamesse ja asetab elektroodid õigesse kohta.
• Elektroodid võtavad üles südame elektrisignaalid.
• Elektroodide elektrisignaale võib kasutada südame löögi vahele jätmiseks või ebanormaalse südamerütmi tekitamiseks. See võib aidata arstil rohkem mõista, mis põhjustab ebanormaalset südamerütmi või kus südames see algab.
• Teile võidakse anda ka ravimeid, mida võib kasutada ka samal eesmärgil.

Muud protseduurid, mida võib teha ka testi ajal:

• Südamestimulaatori paigutamine
• Protseduur väikeste südamepiirkondade muutmiseks, mis võivad põhjustada teie südame rütmihäireid (nn kateetri ablatsioon)

Enne testi alustamist öeldakse teile, et ärge sööge ega jooge 6–8 tundi.

Sa kannad haigla hommikumantlit. Menetluse jaoks peate allkirjastama nõusoleku vormi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile enne tähtaega, kui peate regulaarselt kasutatavaid ravimeid muutma. ÄRGE lõpetage ravimite kasutamist ega muutke neid enne oma teenusepakkujaga rääkimata.

Enamasti antakse teile ravimit, mis aitab teil enne protseduuri rahulikult tunda. Uuring võib kesta 1 tund kuni mitu tundi. Pärast ei pruugi teil olla võimalik koju sõita, seega peaksite plaanima, et keegi teid juhataks.

Katse ajal olete ärkvel. IV võib teie käsivarde asetades tunda ebamugavust. Samuti võite kateetri sisestamisel kohapeal tunda mõningast survet. Võite tunda, kuidas teie süda jätab vahel lööke vahele või kihutab.

Teie teenusepakkuja võib selle testi tellida, kui teil on ebanormaalse südamerütmi (arütmia) tunnuseid.

Enne selle uuringu tegemist võib teil olla vaja teha muid katseid.

EPS-i võib teha:

• Testige oma südame elektrisüsteemi toimimist
• Täpsustage teadaolev südamest algav ebanormaalne südamerütm (arütmia)
• Otsustage parim ebanormaalse südamerütmi ravi
• Tehke kindlaks, kas teil on tulevaste südamehaiguste, eriti südame äkksurma oht
• Vaadake, kas ravim kontrollib ebanormaalset südamerütmi
• Vaadake, kas vajate südamestimulaatorit või implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit (ICD)

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud liiga aeglastest või kiiretest ebanormaalsetest südamerütmidest. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kodade virvendus või laperdus
• Südame blokeerimine
• Haige siinusündroom
• Supraventrikulaarne tahhükardia (ebanormaalsete südamerütmide kogum, mis algab südame ülemistest kambritest)
• Vatsakeste virvendus ja ventrikulaarne tahhükardia
• Wolff-Parkinson-White sündroom

Selles loendis ei pruugi olla muid põhjuseid.

Õige ravi määramiseks peab pakkuja leidma südamerütmiprobleemi asukoha ja tüübi.

Protseduur on enamikul juhtudel väga ohutu. Võimalike riskide hulka kuuluvad:

• Rütmihäired
• Verejooks
• Verehüübed, mis põhjustavad embooliat
• Südame tamponaad
• Südameatakk
• Infektsioon
• Veeni vigastus
• Madal vererõhk
• Insult

Elektrofüsioloogia uuring - intrakardiaalne; EPS - intrakardiaalne; Ebanormaalsed südamerütmid - EPS; Bradükardia - EPS; Tahhükardia - EPS; Virvendus - EPS; Arütmia - EPS; Südameklots - EPS

• Süda - eestvaade
• Südame juhtivussüsteem

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofüsioloogia labor ja elektrofüsioloogilised protseduurid. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, toim. Kerni südamekateteriseerimise käsiraamat. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. peatükk.

Olgin JE. Arütmia kahtlusega patsiendile lähenemine. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Südame rütmihäirete mehhanismid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 34.