Kopsunõela biopsia

Kopsunõela biopsia on meetod kopsukoe tüki eemaldamiseks uurimiseks. Kui seda tehakse läbi rindkere seina, nimetatakse seda transtorakaalse kopsu biopsiaks.

Protseduur kestab tavaliselt 30–60 minutit. Biopsia tehakse järgmiselt:

• Biopsia täpse koha leidmiseks võib kasutada rindkere röntgenograafiat või rindkere CT-uuringut. Kui biopsia tehakse kompuutertomograafia abil, võite eksami ajal pikali olla.
• Teile võidakse lõõgastumiseks anda rahustit.
• Istud, käed toetuvad ettepoole lauale. Teie nahk, kuhu biopsia nõel on sisestatud, puhastatakse.
• Süstitakse kohalikku valuvaigistit (anesteetikumi).
• Arst teeb naha sisse väikese sisselõike.
• Biopsia nõel sisestatakse ebanormaalsesse koesse, kasvajasse või kopsukoesse. Nõelaga eemaldatakse väike koetükk.
• Nõel eemaldatakse. Rõhk pannakse saidile. Kui verejooks on lakanud, kantakse sidemega.
• Rindkere röntgen tehakse kohe pärast biopsiat.
• Biopsia proov saadetakse laborisse. Analüüs võtab tavaliselt paar päeva.

Enne testi ei tohiks süüa 6–12 tundi. Järgige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), nagu aspiriin, ibuprofeen või verevedeldajad, nagu varfariin, teatud aja jooksul enne protseduuri võtmist. Enne ravimite muutmist või lõpetamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Enne kopsu nõelbiopsiat võib läbi viia rindkere röntgenuuringu või rindkere kompuutertomograafia.

Enne biopsiat saate anesteetikumi süsti. See süst kipitab hetkeks. Kui biopsia nõel puudutab kopsu, tunnete survet ja lühikest, teravat valu.

Kopsunõela biopsia tehakse siis, kui kopsu pinna lähedal, kopsus endas või rindkere seinal on ebanormaalne seisund. Kõige sagedamini tehakse seda vähi välistamiseks. Biopsia tehakse tavaliselt pärast seda, kui rinna röntgenpildil või kompuutertomograafias ilmnevad kõrvalekalded.

Tavalises testis on koed normaalsed ja kultuuri läbiviimisel ei esine vähki ega bakterite, viiruste ega seente kasvu.

Ebanormaalne tulemus võib olla tingitud järgmisest:

• Bakteriaalne, viiruslik või seenhaigusega kopsuinfektsioon
• Vähirakud (kopsuvähk, mesotelioom)
• Kopsupõletik
• Healoomuline kasv

Mõnikord tekib pärast seda testi kokkuvarisenud kops (pneumotooraks). Selle kontrollimiseks tehakse rindkere röntgen. Risk on suurem, kui teil on teatud kopsuhaigused, näiteks emfüseem. Tavaliselt ei vaja pärast biopsiat varisenud kops ravi. Kuid kui pneumotooraks on suur, on olemas olemasolev kopsuhaigus või see ei parane, sisestatakse kopsutoru laiendamiseks rindkere toru.

Harvadel juhtudel võib pneumotooraks olla eluohtlik, kui õhk väljub kopsust, jääb rinnusesse kinni ja surub ülejäänud kopse või südant.

Alati, kui tehakse biopsia, on oht liigse verejooksu tekkeks (verejooks). Mõned verejooksud on tavalised ja pakkuja jälgib verejooksu hulka. Harvadel juhtudel võib tekkida suur ja eluohtlik verejooks.

Nõelbiopsiat ei tohiks teha, kui muud testid näitavad, et teil on:

• Mis tahes tüüpi verejooksu häire
• Mullid (suurenenud alveoolid, mis esinevad emfüseemiga)
• Cor pulmonale (seisund, mis põhjustab südame parema külje ebaõnnestumist)
• Kopsu tsüstid
• Kõrge vererõhk kopsuarterites
• Raske hüpoksia (madal hapnikusisaldus)

Kokkuvarisenud kopsu tunnused hõlmavad järgmist:

• Naha õhetus
• Valu rinnus
• Kiire pulss (kiire pulss)
• Õhupuudus

Kui mõni neist juhtub, helistage kohe oma teenusepakkujale.

Transtorakaalse nõela aspiratsioon; Perkutaanne nõela aspiratsioon

• Kopsu biopsia
• Kopsukoe biopsia

Arvestades MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutaanne biopsia ja kopsu, mediastiinumi ja pleura drenaaž. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Pildijuhendatud sekkumised. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 103.

Klein JS, Bhave AD. Rindkere röntgenoloogia: invasiivne diagnostiline pildistamine ja pildijuhised. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. peatükk.