Standardne silmaeksam

Tavapärane silmaeksam on testide jada, mida tehakse nägemise ja silmade tervise kontrollimiseks.

Esiteks küsitakse teilt, kas teil on silma- või nägemisprobleeme. Teil palutakse kirjeldada neid probleeme, kui kaua teil neid on olnud, ja kõiki tegureid, mis on neid paremaks või halvemaks muutnud.

Samuti vaadatakse üle teie prillide või kontaktläätsede ajalugu. Seejärel küsib silmaarst teie üldise tervise, sealhulgas kõigi teie võetud ravimite ja teie perekonna haigusloo kohta.

Järgmisena kontrollib arst Snelleni diagrammi abil teie nägemist (nägemisteravust).

• Teil palutakse lugeda juhuslikke tähti, mis muutuvad rida-realt väiksemaks, kui teie silmad liiguvad graafikust allapoole. Mõned Snelleni edetabelid on tegelikult videomonitorid, mis näitavad tähti või pilte.
• Selleks, et näha, kas teil on prille vaja, asetab arst teie silma ette mitu läätsed, ükshaaval, ja küsib, kui Snelleni graafikul olevad tähed on hõlpsamini nähtavad. Seda nimetatakse murdumiseks.

Eksami muud osad hõlmavad teste:

• Vaadake, kas teil on õige kolmemõõtmeline (3D) nägemine (stereopsis).
• Kontrollige külgmist (perifeerset) nägemist.
• Kontrollige silmalihaseid, paludes teil vaadata valgustit või muud väikest eset erinevates suundades.
• Uurige õpilasi sule valgusega, et näha, kas nad reageerivad (kitsendavad) valgust õigesti.
• Sageli antakse teile õpilaste avamiseks (laiendamiseks) silmatilku. See võimaldab arstil silma taga olevate struktuuride vaatamiseks kasutada seadet, mida nimetatakse oftalmoskoobiks. Seda piirkonda nimetatakse silmapõhjaks. See hõlmab võrkkesta ja läheduses asuvaid veresooni ning nägemisnärvi.

Teist suurendusseadet, mida nimetatakse pilulambiks, kasutatakse:

• Vaadake silma esiosasid (silmalaud, sarvkest, sidekesta, sklera ja iiris)
• Kontrollige silma suurenenud rõhku (glaukoom), kasutades meetodit, mida nimetatakse tonometriaks

Värvipimedust testitakse numbrit moodustavate värviliste täppidega kaartidega.

Lepi kokku aeg silmaarstiga (mõned võtavad sisse jalutavaid patsiente). Katse päeval vältige silmade koormamist. Kui kannate prille või kontakte, võtke need kaasa. Kui arst kasutab teie õpilaste laiendamiseks silmatilku, võib teil olla vaja kedagi koju sõitma.

Testid ei põhjusta valu ega ebamugavusi.

Kõigil lastel peaks nägemise skriinimine olema lastearsti või perearsti kabinetis tähestiku õppimise ajal ja seejärel iga 1–2 aasta tagant. Silmaprobleemide kahtluse korral peaks sõelumine algama varem.

Vanuses 20–39:

• Täielik silmakontroll tuleks teha iga 5–10 aasta tagant
• Kontaktläätsesid kandvad täiskasvanud vajavad iga-aastast silmaeksamit
• Teatud silma sümptomid või häired võivad vajada sagedamini eksameid

Üle 40-aastaseid täiskasvanuid, kellel puuduvad riskifaktorid või käivad silmahaigused, tuleks skriinida:

• Iga 2–4 ​​aasta tagant 40–54-aastastele täiskasvanutele
• Iga 1–3 aasta tagant täiskasvanutele vanuses 55–64 aastat
• 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute puhul iga 1–2 aasta tagant

Sõltuvalt silmahaiguste riskiteguritest ja teie praegustest sümptomitest või haigustest võib silmaarst soovitada teil sagedamini eksameid teha.

Silma- ja meditsiiniprobleemid, mida võib leida tavapärase silmakatsega, on järgmised:

• Silma läätse hägustumine (katarakt)
• Diabeet
• Glaukoom
• Kõrge vererõhk
• Terava tsentraalse nägemise kaotus (vanusega seotud kollatähni degeneratsioon või ARMD)

Rutiinse silmaeksami tulemused on normaalsed, kui silmaarst leiab, et teil on:

• 20/20 (normaalne) nägemine
• Võime tuvastada erinevaid värve
• Täielik visuaalne väli
• Silmalihaste õige koordinatsioon
• Normaalne silmarõhk
• Normaalsed silmade struktuurid (sarvkest, iiris, lääts)

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud järgmisest:

• ARMD
• Astigmatism (ebanormaalselt kaardus sarvkest)
• Blokeeritud pisarakanal
• Katarakt
• Värvipimedus
• Sarvkesta düstroofia
• Sarvkesta haavandid, infektsioonid või vigastused
• Silma kahjustatud närvid või veresooned
• Diabeediga seotud silmakahjustused (diabeetiline retinopaatia)
• Hüperoopia (kaugnägelikkus)
• Glaukoom
• Silma vigastus
• Laisk silm (amblüoopia)
• Lühinägelikkus (lühinägelikkus)
• Presbüoopia (võimetus keskenduda vanusega arenevatele objektidele)
• Strabismus (ristisilmad)
• Võrkkesta rebenemine või irdumine

See loend ei pruugi sisaldada kõiki võimalikke ebanormaalsete tulemuste põhjuseid.

Kui teile saadakse silmi laiendamiseks tilgad oftalmoskoopia jaoks, on teie nägemine udune.

• Kandke päikeseprille, et kaitsta silmi päikesevalguse eest, mis võib silmad laienemisel rohkem kahjustada.
• Las keegi sõidutab sind koju.
• Tilgad kuluvad tavaliselt mitme tunniga.

Harvadel juhtudel põhjustavad laienevad silmatilgad:

• Kitsanurga glaukoomi rünnak
• Pearinglus
• Suu kuivus
• Loputamine
• Iiveldus ja oksendamine

Standardne silmaeksam; Rutiinne silmauuring; Silmaeksam - standard; Iga-aastane silmaeksam

• Nägemisteravuse test
• Visuaalse välja katse

Pall JW, Dains JE, Flynn JA, Saalomoni BS, Stewart RW. Silmad. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seideli juhend füüsilise läbivaatuse kohta. 8. väljaanne St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. peatükk.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr jt. Täielik täiskasvanute meditsiiniline silmade hindamine eelistas praktika mudeli juhiseid. Oftalmoloogia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Silma tervise hindamine. In: Elliott DB, toim. Esmase silmahoolduse kliinilised protseduurid. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 7. peatükk.