Apgari skoor

Apgar on kiirtest, mis tehakse lapsele 1 ja 5 minutit pärast sündi. 1-minutiline tulemus määrab, kui hästi laps talus sünnitusprotsessi. 5-minutiline tulemus näitab tervishoiuteenuse osutajale, kui hästi lapsel läheb väljaspool ema üsat.

Harvadel juhtudel tehakse test 10 minutit pärast sündi.

Virginia Apgar (MD) (1909–1974) tutvustas Apgari skoori 1952. aastal.

Apgari testi teeb arst, ämmaemand või õde. Pakkuja uurib imikut:

• Hingamise pingutus
• Südamerütm
• Lihastoonus
• Refleksid
• Nahavärv

Igas kategoorias hinnatakse 0, 1 või 2, sõltuvalt täheldatud seisundist.

Hingamise pingutus:

• Kui imik ei hinga, on hingamisteede skoor 0.
• Kui hingamine on aeglane või ebaregulaarne, hindab imik hingamisteede pingutamiseks 1.
• Kui imik nutab hästi, on hingamisteede skoor 2.

Südame löögisagedust hinnatakse stetoskoobi abil. See on kõige olulisem hinnang:

• Kui südamelööke pole, saab imik pulsisageduse 0.
• Kui südame löögisagedus on alla 100 löögi minutis, saab imik pulsisageduse 1.
• Kui pulss on suurem kui 100 lööki minutis, saab imik südame löögisageduse 2.

Lihastoonus:

• Kui lihased on lõdvad ja flopid, saab imik lihastoonuse hindeks 0.
• Kui lihastoonus on teatud, saab laps 1.
• Aktiivse liikumise korral saab imik lihastoonuse hindeks 2.

Grimassivastus või refleksne ärrituvus on termin, mis kirjeldab vastust stimulatsioonile, näiteks kerge näputäis:

• Kui reaktsiooni ei toimu, saab imiku refleksiärrituse hindeks 0.
• Kui on grimassimist, saab imik refleksiärrituse hindeks 1.
• Kui on grimassimist ja köha, aevastamine või jõuline nutt, hindab laps refleksiärrituse hindeks 2.

Nahavärv:

• Kui nahavärv on kahvatu sinine, saab imik värvi 0.
• Kui keha on roosa ja jäsemed on sinised, hindab imik värvi eest 1.
• Kui kogu keha on roosa, saab imik värvi 2.

Selle testi abil tehakse kindlaks, kas vastsündinu vajab hingamisel abi või kas tal on südameprobleeme.

Apgari skoor põhineb üldskooril 1 kuni 10. Mida kõrgem on skoor, seda parem on lapsel pärast sündi.

Hinne 7, 8 või 9 on normaalne ja on märk vastsündinu hea tervise kohta. Hinne 10 on väga ebatavaline, kuna peaaegu kõik vastsündinud kaotavad siniste käte ja jalgade eest 1 punkti, mis on normaalne pärast sündi.

Iga punktisumma, mis on väiksem kui 7, on märk sellest, et laps vajab arstiabi. Mida madalam on tulemus, seda rohkem vajab beebi kohanemist väljaspool ema üsat.

Enamasti põhjustavad Apgari madala skoori:

• Raske sünd
• C-sektsioon
• Vedelik beebi hingamisteedes

Madala Apgari skooriga laps võib vajada:

• Hapniku ja hingamisteede puhastamine hapniku jaoks
• Füüsiline stimulatsioon südame löögi saamiseks tervislikul kiirusel

Enamasti on madal tulemus 1 minutil peaaegu normaalne 5 minuti võrra.

Madalam Apgari skoor ei tähenda, et lapsel oleks tõsiseid või pikaajalisi terviseprobleeme. Apgari skoor ei ole ette nähtud lapse tulevase tervise ennustamiseks.

Vastsündinu hinded; Tarne - Apgar

• Imikute hooldus pärast sünnitust
• Vastsündinu test

Arulkumaran S. Loote jälgimine sünnituse ajal. In: Arulkumaran SS, Robson MS, toim. Munro Kerri operatiivsünnitus. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. peatükk.

Truu NK. Vastsündinud imik. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 113.