Pea ja näo rekonstrueerimine

Pea ja näo rekonstrueerimine on pea ja näo deformatsioonide (kraniofatsiaalne) parandamise või ümberkujundamise operatsioon.

Kuidas tehakse pea ja näo deformatsioonide operatsiooni (kraniofatsiaalne rekonstruktsioon), sõltub deformatsiooni tüübist ja raskusastmest ning inimese seisundist. Selle operatsiooni meditsiiniline termin on näo-näo rekonstrueerimine.

Kirurgiline parandus hõlmab kolju (kolju), aju, närve, silmi ning näo luid ja nahka. Seetõttu töötavad mõnikord plastikakirurg (naha ja näo jaoks) ning neurokirurg (aju ja närvid) koos. Pea- ja kaelakirurgid teevad ka kraniofatsiaalseid rekonstrueerimisoperatsioone.

Operatsioon tehakse siis, kui olete sügavas unes ja valuvaba (üldanesteesia all). Operatsioon võib kesta 4 kuni 12 tundi või rohkem. Osa näoluudest lõigatakse ja liigutatakse. Operatsiooni käigus liigutatakse kudesid ja veresooned ning närvid ühendatakse uuesti mikroskoopiliste operatsioonide abil.

Vaagnapiirkonnast, ribidest või koljust võib võtta luutükke (luupooke), et täita näo- ja pealuid. Luude paigal hoidmiseks võib kasutada titaanist väikesi kruvisid ja plaate või imenduvast materjalist fikseerimisseadet. Kasutada võib ka implantaate. Uute luuasendite hoidmiseks võib lõuad kokku ühendada. Aukude katmiseks võib klapid võtta käest, tuharast, rindkere seinast või reiest.

Mõnikord põhjustab operatsioon näo, suu või kaela turset, mis võib kesta nädalaid. See võib hingamisteed blokeerida. Selleks võib vaja minna ajutist trahheostoomiat. See on väike auk, mis tehakse teie kaela, mille kaudu toru (endotrahheaaltoru) asetatakse hingamisteedesse (hingetoru). See võimaldab teil hingata, kui nägu ja ülemine hingamisteed on paistes.

Kraniofatsiaalne rekonstrueerimine võib toimuda, kui on:

• Sünnidefektid ja deformatsioonid sellistest seisunditest nagu huule- või suulaelõhe, kraniosünostoos, Aperti sündroom
• Kasvajate raviks tehtud operatsioonist tingitud deformatsioonid
• Pea, näo või lõualuu vigastused
• Kasvajad

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Hingamisprobleemid
• Reaktsioonid ravimitele
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Pea ja näo operatsiooni riskid on:

• Närv (kraniaalnärvi düsfunktsioon) või ajukahjustus
• Vajadus järeloperatsioonide järele, eriti kasvavatel lastel
• Luutransplantaatide osaline või täielik kaotus
• Püsiv armistumine

Need tüsistused esinevad sagedamini inimestel, kes:

• Suitsu
• On vale toitumine
• Kas teil on muid haigusseisundeid, näiteks luupus
• Kas teil on kehv vereringe
• On närvikahjustusi

Esimesed 2 päeva pärast operatsiooni võite veeta intensiivravi osakonnas. Kui teil pole tüsistusi, saate haiglast 1 nädala jooksul lahkuda. Täielik paranemine võib võtta 6 nädalat või rohkem. Turse paraneb järgnevate kuude jooksul.

Pärast operatsiooni võib oodata palju normaalsemat välimust. Mõnedel inimestel tuleb järgmise 1–4 aasta jooksul läbi viia järelmeetmed.

Pärast operatsiooni on oluline mitte mängida kontaktsporti 2–6 kuud.

Inimesed, kellel on olnud tõsine vigastus, peavad sageli läbi töötama trauma emotsionaalsed probleemid ja välimuse muutumise. Raske vigastuse saanud lastel ja täiskasvanutel võib olla traumajärgne stressihäire, depressioon ja ärevushäired. Vaimse tervise spetsialistiga rääkimine või tugigrupiga liitumine võib olla kasulik.

Näo deformatsiooniga laste vanemad tunnevad end sageli süüdi või häbenevad, eriti kui deformatsioonid on tingitud geneetilisest seisundist. Kui lapsed kasvavad ja oma välimusest teadlik saavad, võivad emotsionaalsed sümptomid areneda või süveneda.

Kraniofatsiaalne rekonstrueerimine; Orbitaal-kraniofatsiaaloperatsioon; Näo rekonstrueerimine

• Kolju
• Kolju
• Huulte lõhenemine - seeria
• Kraniofatsiaalne rekonstrueerimine - seeria

Baker SR. Näo defektide taastamine. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. peatükk.

McGrath MH, Pomerantz JH. Ilukirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 68.