Lööve - alla 2-aastane laps

Lööve on naha värvi või tekstuuri muutus. Nahalööve võib olla:

• Muhmakas
• Lame
• Punane, nahavärv või veidi heledam või tumedam kui nahavärv
• Ketendav

Enamik vastsündinud lapse muhke ja plekke on kahjutud ja puhastuvad iseenesest.

Imikute kõige levinum nahaprobleem on mähkmelööve. Mähkmelööve on nahaärritus, mis on põhjustatud niiskusest, uriinist või väljaheitest. Enamikel mähkmeid kandvatel imikutel on mingi mähkmelööve.

Muud nahahaigused võivad põhjustada lööbeid. Need ei ole enamasti tõsised, välja arvatud juhul, kui need ilmnevad teiste sümptomitega.

Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Mähkmelööve (lööve mähkmete piirkonnas) on nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest niiskusest ning nahka puudutavast uriinist ja väljaheitest.
• Pärmimähkmelööve põhjustab pärmi tüüp nimega candida, mis põhjustab ka soor suus. Lööve näeb välja erinev tavalisest mähkmelööbest. See on väga punane ja lööbe välisservades on tavaliselt väikesed punased punnid. See lööve nõuab ravi ravimitega.
• Kuumalööve ehk torkiv kuumus on põhjustatud higinäärmeteni viivate pooride blokeerimisest. See on kõige tavalisem väga väikelastel, kuid võib esineda igas vanuses. Seda esineb sagedamini kuuma ja niiske ilmaga. Higi hoitakse nahas ja moodustab väikesi punaseid punne või mõnikord väikseid villid.
• Erythema toxicum võib põhjustada lamedaid punaseid laike (mille keskel on tavaliselt valge vistrikuline punn), mis ilmnevad kuni pooltel kõigist imikutest. See lööve ilmneb harva pärast 5 päeva vanust ja kaob kõige sagedamini 7–14 päeva jooksul. Muretseda pole millegi pärast.
• Lapse akne on põhjustatud kokkupuutest ema hormoonidega. Vastsündinu näol võib näha punaseid punne, mõnikord keskel valged täpid. Akne esineb kõige sagedamini 2–4 nädala vanuselt, kuid see võib ilmneda kuni 4 kuud pärast sündi ja võib kesta 12–18 kuud.
• Hällikork (seborroiline dermatiit) põhjustab peanahal rasvaseid, ketendavaid ja koorikuid, mis ilmnevad beebi esimese 3 kuu jooksul. Enamasti möödub see iseenesest, kuid mõnedel juhtudel võib vaja minna ravi ravimitega.
• Ekseem on nahahaigus, kus piirkonnad on kuivad, ketendavad, punased (või tavalisest nahavärvist tumedamad) ja sügelevad. Kui see kestab pikka aega, paksenevad piirkonnad. Seda seostatakse sageli astma ja allergiatega, kuigi see võib sageli esineda ka ilma nendeta. Ekseem esineb sageli peredes.
• Tarud on punased kiilud, mis näivad kehal ringi liikuvat. Näiteks kui joonistate ühe vildi tähistamiseks ringi, pole mõni tund hiljem sellel ringil vatti, kuid muudel kehaosadel on vintsid. Need erinevad suuruse ja kuju poolest. Tarud võivad kesta paar nädalat. Põhjus pole kindel.

DIAPER RASHES

Hoidke nahk kuiv. Vahetage märjad mähkmed nii kiiresti kui võimalik. Laske beebi nahal kuivada õhku, kui see on otstarbekas. Peske riidest mähkmeid maheda seebiga ja loputage hästi. Vältige plastpükste kasutamist. Imiku puhastamisel vältige ärritavaid salvrätte (eriti neid, mis sisaldavad alkoholi).

Salvid või kreemid võivad aidata vähendada hõõrdumist ja kaitsta beebi nahka ärrituse eest. Selliseid pulbreid nagu maisitärklis või talk tuleks kasutada ettevaatlikult, kuna imik saab neid sisse hingata ja see võib põhjustada kopsukahjustusi.

Kui teie lapsel on pärmiga mähkmelööve, määrab tervishoiuteenuse osutaja selle raviks kreemi.

MUUD LÖÖGID

Kuumalöövet või torkivat kuumust saab kõige paremini ravida, pakkudes lapsele jahedamat ja vähem niisket keskkonda.

Tõenäoliselt ei aita pulbrid kuumalööbe ravimisel ja juhusliku sissehingamise vältimiseks tuleks neid hoida imikule kättesaamatus kohas. Vältige salve ja kreeme, sest need kipuvad nahka soojemaks pidama ja poore blokeerima.

Toksiline erüteem on vastsündinud lastel normaalne ja möödub mõne päeva jooksul iseenesest. Selle jaoks pole vaja midagi teha.

Valge või selge milia / miliaria kaob iseenesest. Selle jaoks pole vaja midagi teha.

Tarude puhul pöörduge oma teenusepakkuja poole, et proovida leida põhjus. Mõni põhjus nõuab retseptiravimeid. Antihistamiinikumid võivad aidata sügelust peatada.

BEEBI AKNE

Imiku akne raviks on enamasti vajalik tavaline pesemine. Kasutage tavalist vett või pehmet beebiseepi ja vannitage last ainult iga 2–3 päeva tagant. Vältige noorukite ja täiskasvanute akneravimeid.

CRADLE CAP

Hällimütsi jaoks peske juukseid või peanahka veega või pehme beebi šampooniga. Kuiva naha helbed eemaldage pintsliga. Kui seda ei saa lihtsalt eemaldada, määrige peanahale pehmendamiseks õli. Hälli kork kaob kõige sagedamini 18 kuuks. Kui see ei kao, nakatub või kui see on ravile vastupidav, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

ECZEMA

Ekseemist põhjustatud nahaprobleemide korral on lööbe vähendamise võtmeteks kriimustuste vähendamine ja naha niisutamine.

• Hoidke beebi küüned lühikesed ja kaaluge kriimustuste minimeerimiseks lapsele ööseks pehmete kinnaste panemist.
• Vältida tuleks seepide kuivatamist ja kõike, mis on varem ärritust tekitanud (ka toidud).
• Kuivamise vältimiseks kandke kohe pärast vannide kasutamist niisutavat kreemi või salvi.
• Kuumad või pikad vannid või mullivannid võivad rohkem kuivada ja neid tuleks vältida.
• Lahtised puuvillased rõivad aitavad higistamist.
• Konsulteerige teenusepakkujaga, kui need meetmed ei kontrolli ekseemi (teie laps võib vajada retseptiravimeid) või kui nahk hakkab nakatuma.

Kuigi suurem osa ekseemiga lastest kasvab sellest välja, on paljudel täiskasvanuna tundlik nahk.

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui teie lapsel on:

• Palavik või muud lööbaga seotud seletamatud sümptomid
• Kõik alad, mis näevad välja märjad, nõrguvad või punased, mis on nakkuse tunnused
• Lööve, mis ulatub mähkmepiirkonnast kaugemale
• Nahas hullem lööve kortsub
• Lööve, laigud, villid või värvimuutus ja see on noorem kui 3 kuud
• Villid
• Pärast 3-päevast koduravi pole paranemist
• Oluline kriimustus

Pakkuja teeb füüsilise eksami. Lööbe ulatuse ja tüübi kindlakstegemiseks uuritakse lapse nahka põhjalikult. Võtke kaasa loetelu kõigist lapse nahas kasutatavatest toodetest.

Teile võidakse esitada selliseid küsimusi nagu:

• Millal lööve algas?
• Kas sümptomid algasid sündides? Kas need tekkisid pärast palaviku leevendamist?
• Kas lööve on seotud nahavigastuste, suplemise või päikesevalguse või külmaga?
• Kuidas lööve välja näeb?
• Kus kehal lööve tekib? Kas see on levinud ka teistesse piirkondadesse?
• Millised sümptomid veel esinevad?
• Mis tüüpi seepi ja pesuvahendeid kasutate?
• Kas panete midagi nahale (kreemid, vedelikud, õlid, parfüümid)?
• Kas teie laps võtab mingeid ravimeid? Kui kaua on laps neid võtnud?
• Kas teie laps on hiljuti uusi toite söönud?
• Kas teie laps on hiljuti kokku puutunud rohttaimede / umbrohtude / puudega?
• Kas teie laps on hiljuti haige olnud?
• Kas teie peres esineb nahaprobleeme? Kas teie lapsel või kellelgi teie peres on allergia?

Katseid on vaja harva, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Allergilised nahatestid
• Vereuuringud (näiteks CBC, vere diferentsiaal)
• Mõjutatud naha proovi mikroskoopiline uurimine

Sõltuvalt lööbe põhjusest võib sügeluse vähendamiseks soovitada antihistamiine. Bakteriaalse infektsiooni korral võib välja kirjutada antibiootikume.

Pakkuja võib välja kirjutada kreemi pärmist põhjustatud mähkmelööbe korral. Kui lööve on tõsine ja seda ei põhjusta pärm, võib soovitada kortikosteroidide kreemi.

Ekseemi korral võib pakkuja põletiku vähendamiseks välja kirjutada salve või kortisooni ravimeid.

Beebilööve; Miliaria; Torkiv kuumus

• Jalgade toksiline erüteem
• Kuumalööve
• Miliaria profunda - lähivõte
• Erythema toxicum neonatorum - lähivõte

Gehris RP. Dermatoloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastediagnostika atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. peatükk.

Kohut T, Orozco A. Dermatoloogia. In: Johns Hopkinsi haigla; Hughes HK, Kahl LK, toim. Johns Hopkinsi haigla: Harriet Lane'i käsiraamat. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. peatükk.