Urineerimine - raskused voolamisega

Uriinivoo käivitamise või säilitamise raskusi nimetatakse uriini kõhkluseks.

Kuseteede kõhklused mõjutavad igas vanuses inimesi ja esinevad mõlemast soost. Kuid see on kõige sagedamini vanematel meestel, kellel on suurenenud eesnääre.

Uriini kõhklus areneb aja jooksul kõige aeglasemalt. Te ei pruugi seda märgata enne, kui te ei saa urineerida (nn uriinipeetus). See põhjustab põie turset ja ebamugavustunnet.

Vanematel meestel on uriini kõhklemise kõige levinum põhjus eesnäärme suurenemine. Peaaegu kõigil vanematel meestel on mõnevõrra probleeme tilkuva, nõrga uriinivoo ja urineerimise alustamisega.

Teine levinud põhjus on eesnäärme või kuseteede infektsioon. Võimaliku infektsiooni sümptomiteks on:

• Põletus või valu urineerimisega
• Sage urineerimine
• Hägune uriin
• Pakiline tunne (tugev, äkiline tung urineerida)
• Veri uriinis

Probleemi võivad põhjustada ka:

• Mõned ravimid (näiteks külmetushaiguste ja allergiate ravimid, tritsüklilised antidepressandid, mõned inkontinentsi raviks kasutatavad ravimid ning mõned vitamiinid ja toidulisandid)
• Närvisüsteemi häired või seljaaju probleemid
• Operatsiooni kõrvaltoimed
• Armist kude (striktuur) põiest juhtivas torus
• Spastilised lihased vaagnas

Enda eest hoolitsemiseks võite teha järgmisi samme:

• Jälgige urineerimisharjumusi ja edastage aruanne oma tervishoiuteenuse osutajale.
• Kandke alakõhule kuumust (kõhunupu all ja häbemeluu kohal). Siin põis istub. Kuumus lõdvestab lihaseid ja aitab urineerida.
• Kusepõie tühjendamiseks masseerige või rakendage kerget survet põiele.
• Võtke sooja vanni või dušši, et ergutada urineerimist.

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate uriini kõhklust, tilkumist või nõrka uriinivoogu.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on palavik, oksendamine, külg- või seljavalu, värised külmavärinad või 1–2 päeva jooksul on vähe uriini.
• Teie uriinis on verd, hägune uriin, sagedane või tungiv urineerimisvajadus või peenise või tupe voolus.
• Te ei saa uriini eritada.

Teie teenusepakkuja võtab teie haigusloo ja teeb eksami vaagna, suguelundite, pärasoole, kõhu ja alaselja vaatamiseks.

Teile võidakse esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kui kaua teil probleem on olnud ja millal see algas?
• Kas see on hullem hommikul või öösel?
• Kas teie uriinivoolu jõud on vähenenud? Kas teil on uriini tilkumas või lekkimas?
• Kas miski aitab või süvendab probleemi?
• Kas teil on infektsiooni sümptomeid?
• Kas teil on olnud muid haigusseisundeid või operatsioone, mis võivad teie uriini voolu mõjutada?
• Milliseid ravimeid te võtate?

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Kusepõie kateteriseerimine, et teha kindlaks, kui palju uriini jääb pärast urineerimist põiele ja saada uriini kultuuri jaoks (kateteriseeritud uriiniproov)
• Tsüstometrogramm või urodünaamiline uuring
• Eesnäärme transrektaalne ultraheli
• Ureetra tampoon kultuuri jaoks
• Uriinianalüüs ja kultuur
• Tsüstouretrogrammi tühistamine
• Kusepõie skaneerimine ja ultraheli (mõõdab kateteriseerimata jäänud uriini)
• Tsüstoskoopia

Kuseteede kõhkluse ravi sõltub põhjusest ja võib hõlmata järgmist:

• Ravimid eesnäärme suurenemise sümptomite leevendamiseks.
• Antibiootikumid mis tahes infektsiooni raviks. Võtke kindlasti kõiki ravimeid vastavalt juhistele.
• Operatsioon eesnäärme blokeerimise leevendamiseks (TURP).
• Menetlus armekoe laiendamiseks või lõikamiseks ureetras.

Hilinenud urineerimine; Kõhklused; Urineerimise alustamise raskused

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed

Gerber GS, Brendler CB. Uroloogilise patsiendi hindamine: ajalugu, füüsiline läbivaatus ja uriinianalüüs. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. peatükk.

Smith PP, Kuchel GA. Kuseteede vananemine. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehursti geriaatrilise meditsiini ja gerontoloogia õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: 22. peatükk.