Ninaverejooks

Ninaverejooks on nina vooderdava koe verekaotus. Verejooks toimub kõige sagedamini ainult ühes ninasõõrmes.

Ninaverejooks on väga levinud. Enamik ninaverejookse ilmnevad väiksemate ärrituste või nohu tõttu.

Nina sisaldab palju väikesi veresooni, mis kergesti veritsevad. Nina kaudu liikuv õhk võib kuivada ja ärritada nina sisemust vooderdavaid membraane. Võib tekkida koorikud, mis ärritamisel veritsevad. Ninaverejooksu esineb sagedamini talvel, kui külmetusviirused on tavalised ja siseõhk kipub olema kuivem.

Enamik ninaverejookse ilmneb nina vaheseina esiosas. See on koetükk, mis eraldab nina kahte külge. Seda tüüpi ninaverejooksu võib väljaõppinud spetsialist hõlpsasti peatada. Harvem võib ninaverejooks tekkida kõrgemal vaheseinal või sügavamal ninas, näiteks ninakõrvalkoobastes või koljuosas. Sellist ninaverejooksu võib olla raskem kontrollida. Kuid ninaverejooks on harva eluohtlik.

Ninaverejooksu võib põhjustada:

• Ärritus allergiate, nohu, aevastamise või siinusprobleemide tõttu
• Väga külm või kuiv õhk
• Nina väga puhumine või nina valimine
• Nina vigastus, sealhulgas nina murdumine või ninasse kinni jäänud ese
• Sinus või hüpofüüsi operatsioon (transsfenoidaalne)
• Hälbinud vahesein
• Keemilised ärritajad, sealhulgas ravimid või ravimid, mida pihustatakse või nuusutatakse
• Dekongestantide ninaspreide ülekasutamine
• Hapnikuravi ninakanüülide kaudu

Korduv ninaverejooks võib olla mõne muu haiguse sümptom, näiteks kõrge vererõhk, veritsushäire või nina- või ninakõrvalkoobaste kasvaja. Verevedeldajad, nagu varfariin (Coumadin), klopidogreel (Plavix) või aspiriin, võivad põhjustada või halvendada ninaverejooksu.

Ninaverejooksu peatamiseks toimige järgmiselt.

• Istuge ja pigistage nina pehme osa pöidla ja sõrme vahel (nii et ninasõõrmed on suletud) ettevaatlikult 10 minutit.
• Vere neelamise vältimiseks kallutage ettepoole ja hingake suu kaudu.
• Oodake vähemalt 10 minutit, enne kui kontrollite, kas verejooks on peatunud. Varustage verejooksu peatamiseks kindlasti piisavalt aega.

Abi võib olla külmade kompresside või jää paigaldamisest üle ninasilla. Ärge pakkige nina sisemust marliga.

Ninaverejooksuga lamamine pole soovitatav. Pärast ninaverejooksu vältimist tuleks mitu tundi nina nuuskamist või puhumist vältida. Kui verejooks püsib, võib mõnikord kasutada väikeste anumate sulgemiseks ja verejooksu kontrollimiseks ninasprei dekongestanti (Afrin, Neo-Synephrine).

Sagedase ninaverejooksu vältimiseks saate teha järgmist:

• Hoidke kodu jahedas ja kasutage siseõhu niiskuse lisamiseks aurustit.
• Kasutage nina soolalahust ja vees lahustuvat želeed (näiteks Ayr geel), et vältida nina vooderdiste kuivamist talvel.

Hankige kiirabi, kui:

• Verejooks ei peatu 20 minuti pärast.
• Ninaverejooks tekib pärast peavigastust. See võib viidata kolju murdmisele ja teha tuleks röntgenikiirgus.
• Teie nina võib olla katki (näiteks pärast ninale löömist või muud vigastust tundub see kõver).
• Te võtate vere hüübimist takistavaid ravimeid (verevedeldajad).
• Teil on varem olnud ninaverejookse, mille ravimiseks oli vaja spetsialisti abi.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil või teie lapsel on ninaverejooks sageli
• Ninaverejooksu ei seostata külma ega muu väikese ärritusega
• Ninaverejooks tekib pärast siinuse või muud operatsiooni

Pakkuja teeb füüsilise eksami. Mõnel juhul võidakse teid jälgida madala vererõhu verekaotuse tunnuste ja sümptomite suhtes, mida nimetatakse ka hüpovoleemiliseks šokiks (see on haruldane).

Teil võivad olla järgmised testid:

• Täielik vereanalüüs
• Nina endoskoopia (nina uurimine kaamera abil)
• Osalised tromboplastiini aja mõõtmised
• Protrombiini aeg (PT)
• Nina ja ninakõrvalkoobaste skaneerimine

Kasutatava ravi tüüp põhineb ninaverejooksu põhjustel. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Vererõhu kontrollimine
• Veresoone sulgemine kuumuse, elektrivoolu või hõbenitraadipulkade abil
• Nina pakkimine
• Purustatud nina vähendamine või võõrkeha eemaldamine
• Vere vedeldavate ravimite koguse vähendamine või aspiriini peatamine
• Selliste probleemide ravimine, mis hoiab teie vere normaalsest hüübimisest

Edasiste testide ja ravi jaoks peate võib-olla pöörduma kõrva, nina ja kurgu (kõrva-nina-kurguarst, otolarüngoloog) spetsialisti poole.

Ninaverejooks; Ninaverejooks

• Ninaverejooks
• Ninaverejooks

Pfaff JA, Moore GP. Otolarüngoloogia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 62.

Savage S.Ninaverejooksu juhtimine. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 205.

Simmen DB, Jones NS. Ninaverejooks. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 42.