Tonsillektoomia

Tonsillektoomia on mandlite eemaldamise operatsioon.

Mandlid on näärmed teie kurgu tagaosas. Mandlid eemaldatakse sageli koos adenoidnäärmetega. Seda operatsiooni nimetatakse adenoidektoomiaks ja seda tehakse kõige sagedamini lastel.

Operatsioon tehakse lapse üldanesteesia ajal. Teie laps magab ja on valutu.

• Kirurg paneb teie lapse suhu väikese tööriista, mis hoiab seda lahti.
• Seejärel lõikab, põletab või raseerib kirurg mandlid ära. Haavad paranevad loomulikult õmblusteta.

Pärast operatsiooni viibib teie laps taastumisruumis, kuni ta on ärkvel ja saab kergesti hingata, köha ja neelata. Enamik lapsi läheb koju mitu tundi pärast seda operatsiooni.

Mandlid aitavad kaitsta nakkuste eest. Kuid suurte mandlitega lastel võib olla öösel probleeme hingamisega. Mandlid võivad kinni hoida ka liigseid baktereid, mis võivad põhjustada sagedasi või väga valulikke kurguvalu. Mõlemal juhul on lapse mandlid muutunud kahjulikumaks kui kaitsvaks.

Teie ja teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võivad kaaluda mandlite eemaldamist, kui:

• Teie lapsel on sageli nakkusi (7 või enam korda 1 aasta jooksul või 5 või enam korda aastas viimase 2 aasta jooksul).
• Teie laps igatseb palju kooli.
• Teie lapsel on hingamisprobleeme ja ta ei maga hästi, sest mandlid blokeerivad hingamisteid (uneapnoe).
• Teie lapsel on mandlitel abstsess või kasv.
• Teie laps saab sageli ja häirivaid mandlite kive.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Reaktsioon ravimitele
• Hingamisprobleemid

Mis tahes operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Harva võib verejooks pärast operatsiooni jääda märkamatuks ja põhjustada väga halbu probleeme. Rohke neelamine võib olla mandlite verejooksu tunnuseks.

Teine risk hõlmab uvula (pehme suulae) vigastamist.

Teie lapse pakkuja võib paluda teie lapsel:

• Vereanalüüsid (täielik vereanalüüs, elektrolüüdid ja hüübimisfaktorid)
• Füüsiline eksam ja haiguslugu

Öelge oma lapse pakkujale alati, milliseid ravimeid teie laps tarvitab. Kaasa kõik ravimid, ravimtaimed või vitamiinid, mille ostsite ilma retseptita.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Kümme päeva enne operatsiooni võidakse teie lapsel paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), varfariini (Coumadin) ja teiste sarnaste ravimite võtmine.
• Küsige oma lapse pakkujalt, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.

Operatsiooni päeval:

• Teie lapsel palutakse kõige sagedamini enne operatsiooni mitu tundi mitte midagi juua ega süüa.
• Andke oma lapsele väikese lonksu veega kõik ravimid, mida teil on kästud anda.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Tonsillektoomia tehakse kõige sagedamini haiglas või kirurgiakeskuses. Teie laps läheb operatsiooniga samal päeval koju. Lapsed peavad haiglas vaatluse jaoks ööbima harva.

Täielik taastumine võtab aega umbes 1 kuni 2 nädalat. Esimese nädala jooksul peaks teie laps vältima haigeid inimesi. Selle aja jooksul on teie lapsel lihtsam nakatuda.

Pärast operatsiooni on kurguinfektsioonide arv kõige sagedamini väiksem, kuid teie laps võib neid siiski saada.

Mandlite eemaldamine; Tonsilliit - tonsillektoomia; Farüngiit - tonsillektoomia; Kurguvalu - tonsillektoomia

• Mandlite ja adenoidide eemaldamine - tühjenemine
• Mandlite eemaldamine - mida arstilt küsida

• Kurgu anatoomia
• Tonsillektoomia - seeria

Goldstein NA. Laste obstruktiivse uneapnoe hindamine ja juhtimine. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL jt. Kliinilise praktika juhend: mandlite eemaldamine lastel (uuendus). Otolaryngoli peakaela kirurgia. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Ütles TN. Tonsillektoomia ja adenoidektoomia. In: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 66.

Wetmore RF. Mandlid ja adenoidid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 411.