Munandite laskumata parandamine

Munandite laskumata parandamine on munandite korrigeerimise operatsioon, mis pole munandikotti õigesse asendisse langenud.

Munandid arenevad imiku kõhus, kui laps kasvab emakas. Nad langevad munandikotti viimastel kuudel enne sündi.

Mõnel juhul ei lange üks või mõlemad munandid õigesse asendisse. Ligikaudu pool neist juhtudest langeb ilma ravita esimese eluaasta jooksul.

Meestele, kelle munandid ise ei lasku, soovitatakse laskumata munandiparanduse operatsiooni.

Operatsioon tehakse siis, kui laps magab (teadvuseta) ja valutab üldnarkoosis. Kirurg teeb kubemesse lõigu. Siin asub enamik laskumata munandeid.

Pärast munandit munandikotti hoidva nööri otsimist vabastab kirurg selle ümbritsevast koest. See võimaldab juhtmel täies pikkuses pikendada. Munandikotti tehakse väike lõige ja luuakse kott. Munand tõmmatakse munandikotti ja õmmeldakse kohale. Õmblusi kasutatakse kirurgiliste lõikude sulgemiseks.

Mõnel juhul saab protseduuri teha laparoskoopiliselt. See hõlmab väiksemaid kirurgilisi lõikeid.

Kui munand asub väga kõrgel, võib korrigeerimine nõuda kahte etappi. Eraldi operatsioone tehakse mitme kuu vahega.

Seda operatsiooni soovitatakse vanematele kui 1-aastastele imikutele, kelle munandid pole munandikotti laskunud (krüptorhhidism).

Laskumata munand erineb "tagasitõmmatavast" munandist. Selles seisundis kukub munand munandikotti ja tõmbub siis tagasi. Taanduvad munandid ei vaja operatsiooni.

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid

Operatsioonide riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Munandi kokkutõmbumine või munandite normaalse suuruse kasvu ebaõnnestumine.
• Võimetus munandit munandikotti viia, mille tagajärjel munand eemaldati.

Munandite laskumata parandamine on enamikul juhtudel edukas. Väikesel osal meestest on viljakusega probleeme.

Mehed, kellel on laskumata munandid, peaksid võimalike kasvajate otsimiseks tegema kogu oma elu igakuiselt eneseanalüüse. Meestel, kellel on laskumata munandid, on munandivähk suurem kui munandite normaalse arenguga, isegi kui neil on teisel pool täielikult laskunud munand. Samuti on suurem munandivähi oht teises munandis, mis laskus normaalselt. Munandite allatoomine hõlbustab tulevikus kasvaja kasvu jälgimist.

Operatsiooni võib teha ambulatoorselt. Esimesed 2 kuni 3 päeva on soovitatav voodirežiim. Vältige vähemalt 1 kuu jooksul rasket tegevust, sealhulgas jalgrattasõitu.

Orhideopeksia; Kubeme orhidopeksia; Orhioneksia; Laskumata munandi parandamine; Krüptorhhidismi parandamine

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Enne ja pärast munandite parandamist

Barthold JS, Hagerty JA. Laskumata munandite etioloogia, diagnoos ja juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 148.

Vanem JS. Munandikoti sisu häired ja anomaaliad. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskoopiline orhioopeksia. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, toim. Laparoskoopilise ja robot-uroloogilise kirurgia atlas. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 42.