Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus on rasedus, mis toimub väljaspool emakat. See võib emale saatuslikuks saada.

Enamikul rasedustest liigub viljastatud munarakk läbi munajuha emakasse. Kui munaraku liikumine on läbi torude blokeeritud või aeglustunud, võib see põhjustada emakavälise raseduse. Asjad, mis võivad selle probleemi põhjustada, on järgmised:

• Munajuhade sünnidefekt
• Armid pärast pimesoole purunemist
• Endometrioos
• Minul on olnud emakaväline rasedus
• Armid varasematest nakkustest või naisorganite operatsioonist

Emakavälise raseduse riski suurendavad ka järgmised:

• Vanus üle 35
• Emakasisene seade (IUD) rasedaks jäämine
• Kui teie torud on seotud
• Pärast operatsiooni torude lahtihaakimiseks rasestumiseks
• Mul on olnud palju seksuaalpartnereid
• Sugulisel teel levivad nakkused (STI)
• Mõned viljatusravi

Mõnikord pole selle põhjus teada. Hormoonid võivad mängida rolli.

Emakavälise raseduse kõige levinum koht on munajuha. Harvadel juhtudel võib see esineda munasarjas, kõhus või emakakaelas.

Emakaväline rasedus võib tekkida isegi siis, kui kasutate rasestumisvastaseid vahendeid.

Emakavälise raseduse sümptomiteks võivad olla:

• Ebanormaalne tupeverejooks
• Kerge kramplik vaagna ühel küljel
• Perioode pole
• Valu alakõhus või vaagnapiirkonnas

Kui ebanormaalse raseduse ümbrus rebeneb ja veritseb, võivad sümptomid halveneda. Need võivad hõlmata järgmist:

• Minestamine või minestustunne
• Intensiivne rõhk pärasooles
• Madal vererõhk
• Valu õla piirkonnas
• Tugev, terav ja äkiline valu alakõhus

Tervishoiuteenuse osutaja teeb vaagnaeksami. Eksam võib näidata hellust vaagnapiirkonnas.

Tehakse rasedustesti ja tupe ultraheli.

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis tekib raseduse ajal. Selle hormooni taseme kontrollimine veres võib tuvastada raseduse.

• Kui hCG tase ületab teatud väärtust, tuleks ultraheli abil näha emaka raseduskotti.
• Kui kotti ei nähta, võib see viidata emakavälise raseduse olemasolule.

Emakaväline rasedus on eluohtlik. Rasedus ei saa jätkata sünnitust (tähtaeg). Ema elu päästmiseks tuleb arenevad rakud eemaldada.

Kui emakaväline rasedus pole purunenud, võib ravi hõlmata järgmist:

• Kirurgia
• Raseduse lõpetav ravim koos arsti hoolika jälgimisega

Kui emakavälise raseduse piirkond avaneb (puruneb), vajate erakorralist meditsiiniabi. Rebenemine võib põhjustada verejooksu ja šokki. Šoki ravi võib hõlmata järgmist:

• Vereülekanne
• Veeni kaudu manustatavad vedelikud
• Soojas hoidmine
• Hapnik
• Jalgade tõstmine

Rebenemise korral tehakse verekaotuse peatamiseks ja raseduse eemaldamiseks operatsioon. Mõnel juhul peab arst munajuha eemaldama.

Üks kolmest naisest, kellel on olnud emakaväline rasedus, võib tulevikus lapse saada. Teine emakaväline rasedus on tõenäolisem. Mõni naine ei rasestu uuesti.

Eduka raseduse tõenäosus pärast emakavälist rasedust sõltub:

• Naise vanus
• Kas tal on juba lapsi olnud
• Miks tekkis esimene emakaväline rasedus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Ebanormaalne tupeverejooks
• Alakõhu või vaagna valu

Enamik emakavälise raseduse vorme, mis tekivad väljaspool munajuhasid, pole tõenäoliselt ennetatavad. Võimalik, et saate oma riski vähendada, vältides tingimusi, mis võivad munajuhasid armistada. Need toimingud hõlmavad järgmist.

• Ohutuma seksi harjutamine, astudes samme enne seksi ja selle ajal, mis võib takistada nakkuse saamist
• Kõigi suguhaiguste varajane diagnoosimine ja ravi
• Suitsetamisest loobumine

Munajuhade rasedus; Emakakaela rasedus; Munajuhade ligeerimine - emakaväline rasedus

• Vaagna laparoskoopia
• Ultraheli raseduse ajal
• Naise reproduktiivne anatoomia
• Emakas
• Ultraheli, normaalne loode - jalg
• Emakaväline rasedus

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Emakavälise raseduse raviks kaks annust versus ühekordne metotreksaat: metaanalüüs. Olen J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95–108. E2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Emakaväline rasedus: etioloogia, patoloogia, diagnoosimine, ravi, viljakuse prognoos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. peatükk.

Nelson AL, Gambone JC. Emakaväline rasedus. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, toim. Häkkeri ja Moore'i sünnitusabi ja günekoloogia põhitõed. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. peatükk.

Salhi BA, Nagrani S. Raseduse ägedad komplikatsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 178.