Hypospadias parandamine

Hypospadias'e parandamine on operatsioon peenise ava defekti parandamiseks, mis esineb sündides. Kusejuha (toru, mis viib uriini põiest kehast väljapoole) ei lõpe peenise otsas. Selle asemel lõpeb see peenise alaküljel. Raskematel juhtudel avaneb ureetra peenise keskelt või alt või munandikotti või selle taha.

Hypospadias parandatakse kõige sagedamini siis, kui poisid on vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Operatsioon tehakse ambulatoorselt. Laps peab haiglas ööbima harva. Hüpospaadiaga sündinud poisse ei tohiks sündides ümber lõigata. Operatsiooni ajal võib hüpospaadiate parandamiseks vaja minna eesnaha lisakudet.

Enne operatsiooni saab teie laps üldanesteesia. See paneb ta magama ja ei saa operatsiooni ajal valu tunda. Kergeid defekte võib parandada ühe protseduuriga. Tõsiste defektide korral võib vaja minna kahte või enamat protseduuri.

Kirurg kasutab ureetra pikkust suurendava toru loomiseks väikest eesnaha või koe teisest kohast. Ureetra pikkuse pikendamine võimaldab sellel avaneda peenise otsas.

Operatsiooni ajal võib kirurg panna kateetri (toru) ureetrasse, et see hoiaks oma uut kuju. Kateetri võib õmmelda või kinnitada peenise pea külge, et see paigas püsiks. See eemaldatakse 1 kuni 2 nädalat pärast operatsiooni.

Enamik operatsiooni ajal kasutatavaid õmblusi lahustub iseenesest ja neid ei pea hiljem eemaldama.

Hüpospadiad on poistel üks levinumaid sünnidefekte. See operatsioon viiakse läbi enamikul poistest, kes on selle probleemiga sündinud.

Kui remonti ei tehta, võivad hiljem tekkida sellised probleemid nagu:

• Uriinivoolu kontrollimise ja suunamise raskused
• Peenise kõver erektsiooni ajal
• Vähenenud viljakus
• Piinlikkus peenise väljanägemise pärast
  
  

Operatsioon pole vajalik, kui see seisund ei mõjuta normaalset urineerimist seistes, seksuaalfunktsiooni või sperma ladestumist.

Selle protseduuri riskid hõlmavad järgmist:

• Uriini lekitav auk (fistul)
• Suur verehüüve (hematoom)
• Parandatud kusiti armistumine või kitsendamine

Lapse tervishoiuteenuse osutaja võib enne protseduuri küsida täielikku haiguslugu ja teha füüsilise eksami.

Alati öelge pakkujale:

• Milliseid ravimeid teie laps võtab
• Narkootikumid, ravimtaimed ja vitamiinid, mida teie laps võtab ilma retseptita
• Kõik teie lapse allergiad ravimite, lateksi, teibi või nahapuhastusvahendite suhtes

Küsige lapse pakkujalt, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.

Operatsiooni päeval:

• Teie lapsel palutakse kõige sagedamini mitte midagi juua ega süüa pärast operatsiooni eelse õhtu keskööd või 6–8 tundi enne operatsiooni.
• Andke oma lapsele mingeid ravimeid, mida teie pakkuja käskis teil lapsele väikese lonksu abil anda.
• Teile öeldakse, millal operatsioonile saabuda.
• Teenusepakkuja tagab, et teie laps on operatsiooniks piisavalt terve. Kui teie laps on haige, võib operatsioon edasi lükata.

Kohe pärast operatsiooni võib lapse peenise kleepida tema kõhule nii, et see ei liiguks.

Sageli asetatakse kirurgilise piirkonna kaitsmiseks peenise kohale mahukas kaste või plasttops. Kuse kateeter (toru, mida kasutatakse kusepõiest uriini väljavooluks) pannakse sidemest läbi, et uriin saaks voolata mähe sisse.

Teie last julgustatakse vedelikku jooma, et ta urineeriks. Urineerimine hoiab ureetrasse survet.

Teie lapsele võidakse valu leevendamiseks anda ravimeid. Enamasti saab laps haiglast lahkuda samal päeval kui operatsioon. Kui elate haiglast kaugel, võiksite jääda esimesel õhtul pärast operatsiooni haigla lähedal asuvasse hotelli.

Teie teenusepakkuja selgitab, kuidas hoolitseda oma lapse eest kodus pärast haiglast lahkumist.

See operatsioon kestab kogu elu. Enamikul lastel läheb pärast seda operatsiooni hästi. Peenis näeb välja peaaegu või täiesti normaalne ja toimib hästi.

Kui teie lapsel on keeruline hüpospaadia, võib ta vajada rohkem operatsioone peenise väljanägemise parandamiseks või ureetra auku või kitsenduse parandamiseks.

Pärast operatsiooni paranemist võib vaja minna uroloogi järelkontrolli. Poistel tuleb mõnikord puberteediikka jõudmisel külastada uroloogi.

Ureetroplastika; Lihaplastika; Glanuloplastika

• Hypospadias parandamine - tühjendamine
• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Hüpospaadiad
• Hypospadias remont - seeria

Carrasco A, Murphy JP. Hüpospaadiad. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, toim. Holcombi ja Ashcrafti lastekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 59.

Vanem JS. Peenise ja ureetra anomaaliad. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 559.

Snodgrass WT, Bushi põhjaosa. Hüpospaadiad. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 147.

Thomas JC, Brock JW. Proksimaalsete hüpospaadiate parandamine. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 130.