Lamedad jalad

Lamedad jalad (pes planus) viitavad suu kuju muutumisele, mille korral jalal pole seistes normaalset kaare.

Lamedad jalad on tavaline haigus. Imikutel ja väikelastel on see seisund normaalne.

Lamedad jalad tekivad seetõttu, et jala liigeseid koos hoidvad koed (nn kõõlused) on lahti.

Kuded pingulduvad ja moodustavad kaare, kui lapsed kasvavad. See toimub lapse 2–3-aastaseks saamise ajaks. Enamikul inimestel on täiskasvanuks saamisel normaalsed kaared. Mõnel inimesel ei pruugi kaar aga kunagi tekkida.

Mõned pärilikud seisundid põhjustavad kõõluste lahti.

• Ehlers-Danlose sündroom
• Marfani sündroom

Nende haigustega sündinud inimestel võivad olla lamedad jalad.

Vananemine, vigastused või haigused võivad kõõluseid kahjustada ja lapsel jalad areneda juba kaared moodustanud inimesel. Seda tüüpi lame jalg võib esineda ainult ühel küljel.

Harva võib laste valulikke lamedaid jalgu põhjustada seisund, kus kaks või enam jala luud kasvavad või sulanduvad kokku. Seda seisundit nimetatakse tarsal koalitsiooniks.

Enamik lamedaid jalgu ei põhjusta valu ega muid probleeme.

Lastel võib olla jalavalu, pahkluu või sääre valu. Sellisel juhul peaks tervishoiuteenuse osutaja neid hindama.

Täiskasvanute sümptomiteks võivad olla väsinud või valutavad jalad pärast pikka seismist või sportimist. Samuti võib teil olla valu pahkluu välisküljel.

Lameda jalaga inimestel puutub jalalaba püsti seistes maapinnaga kokku.

Probleemi diagnoosimiseks palub teenuseosutaja teil varvastel seista. Kui moodustub kaar, nimetatakse lamedat jalga painduvaks. Te ei vaja enam uuringuid ega ravi.

Kui kaar ei moodusta varbaga seistes (nn jäigad lamedad jalad) või kui on valu, võib vaja minna muid katseid, sealhulgas:

• CT-skannimine jalgade luude vaatamiseks
• MRI skaneerimine suu kõõluste vaatamiseks
• Jalgade röntgenograafia artriidi otsimiseks

Lapse lamedad jalad ei vaja ravi, kui need ei põhjusta valu ega kõndimisprobleeme.

• Teie lapse jalad kasvavad ja arenevad samamoodi, olenemata sellest, kas kasutatakse spetsiaalseid jalatseid, jalatsitükke, kontsatopse või kiile.
• Teie laps võib kõndida paljajalu, joosta või hüpata või teha muid tegevusi, ilma et lamedad jalad muutuksid halvemaks.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel ei vaja painduvad lamedad jalad, mis ei põhjusta valu ega kõndimisprobleeme, täiendavat ravi.

Kui teil on painduvate lamedate jalgade tõttu valu, võib aidata järgmist:

• Kaartugi (ortootiline), mille panete kinga sisse. Selle saate osta poest või tellida selle eritellimusel.
• Spetsiaalsed kingad.
• Säärelihas venib.

Jäigad või valulikud lamedad jalad tuleb teenuseosutajal kontrollida. Ravi sõltub lamedate jalgade põhjusest.

Tarsal-koalitsiooni puhul algab ravi puhkusest ja võib-olla ka näitlejatest. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui valu ei parane.

Raskematel juhtudel võib vaja minna operatsiooni:

• Puhastage või parandage kõõlust
• Kõõluse ülekandmine kaare taastamiseks
• Kaitske jala liigesed korrigeeritud asendisse

Vanemate täiskasvanute lamedaid jalgu saab ravida valuvaigistite, ortopeediliste vahendite ja mõnikord ka operatsiooniga.

Enamik lamedate jalgade juhtumeid on valutu ja ei tekita probleeme. Nad ei vaja ravi.

Mõningaid valulike lamedate jalgade põhjuseid saab ravida ilma operatsioonita. Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib mõnel juhul olla vajalik valu leevendamine. Mõni haigus, nagu näiteks tarsali koalitsioon, võib deformatsiooni parandamiseks vajada operatsiooni, nii et jalg jääb painduvaks.

Operatsioon parandab sageli valu ja jalgade funktsiooni inimestele, kes seda vajavad.

Võimalikud probleemid pärast operatsiooni hõlmavad järgmist:

• Sulanud luude paranemise ebaõnnestumine
• Suu deformatsioon, mis ei kao
• Infektsioon
• Hüppeliigese liikumise kaotus
• Valu, mis ei kao
• Probleemid kingade sobivusega

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on püsiv valu jalgades või kui teie laps kaebab jalavalu või sääre valu.

Enamik juhtumeid pole välditavad. Hästi toestatud kingade kandmine võib siiski olla kasulik.

Pes planovalgus; Kukkunud kaared; Jalgade proponeerimine; Pes planus

Grear BJ. Kõõluste ja sidekirme ning noorukite ja täiskasvanute pes planus häired. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 82.

Myersoni MS, Kadakia AR. Lameda jala deformatsiooni korrigeerimine täiskasvanul. In: Myerson MS, Kadakia AR, toim. Taastav jala- ja pahkluuoperatsioon: tüsistuste juhtimine. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. peatükk.

Winell JJ, Davidsoni RS. Jalg ja varbad. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 674.