Eesnäärme transuretraalne resektsioon

Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) on operatsioon eesnäärme siseosa eemaldamiseks. Seda tehakse eesnäärme suurenemise sümptomite raviks.

Operatsioon kestab umbes 1 kuni 2 tundi.

Enne operatsiooni antakse teile ravimit, nii et te ei tunne valu. Võite saada üldanesteesia, milles te magate, ja valuvaba või spinaalanesteesia, kus olete ärkvel, kuid tuim vööst ja alt.

Kirurg sisestab toru kaudu ulatuse, mis viib teie kusepõiest uriini peenisest välja. Seda instrumenti nimetatakse resektoskoopiks. Spetsiaalse lõikeriista abil asetatakse ulatus. Seda kasutatakse eesnäärme siseosa eemaldamiseks elektri abil.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seda operatsiooni soovitada, kui teil on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH). Eesnääre kasvab sageli suuremaks, kui mehed vananevad. Suurem eesnääre võib põhjustada probleeme urineerimisega. Eesnäärme osa eemaldamine võib neid sümptomeid sageli parandada.

TURP-i võib soovitada, kui teil on:

• Kusepõie tühjendamise raskused
• Sagedased kuseteede infektsioonid
• Verejooks eesnäärmest
• Eesnäärme suurenemisega põiekivid
• Äärmiselt aeglane urineerimine
• Neerukahjustus urineerimisvõimetuse tõttu
• Öösel sageli ärkamine, et urineerida
• Kusepõie kontrolli probleemid suure eesnäärme tõttu

Enne operatsiooni soovitab teie teenusepakkuja teil muuta oma söömise või joomise viisi. Samuti võidakse teil paluda proovida ravimeid. Osa neist eesnäärmest võib vaja minna eemaldama, kui need toimingud ei aita. TURP on üks levinumaid eesnäärmeoperatsioonide tüüpe. Saadaval on ka muud protseduurid.

Teie teenusepakkuja arvestab operatsiooni tüübi otsustamisel järgmist:

• Teie eesnäärme suurus
• Teie tervis
• Millist tüüpi operatsiooni võiksite soovida
• Teie sümptomite raskusaste

Operatsioonide riskid on:

• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Hingamisprobleemid
• Infektsioon, sealhulgas kirurgiline haav, kopsud (kopsupõletik), põis või neer
• Verekaotus
• Infarkt või insult operatsiooni ajal
• Reaktsioonid ravimitele

Täiendavad riskid on:

• Uriini kontrollimisega seotud probleemid
• Sperma viljakuse kaotus
• Erektsiooniprobleemid
• Sperma viimine kusepõie asemel kusepõie kaudu (retrograadne ejakulatsioon)
• Ureetra kitsendus (kusekoe väljavoolu tihendamine armkoest)
• Transuretraalse resektsiooni (TUR) sündroom (vee kogunemine operatsiooni ajal)
• Siseorganite ja struktuuride kahjustused

Enne operatsiooni on teil palju teenusepakkuja külastusi ja teste. Teie visiit hõlmab järgmist:

• Täielik füüsiline eksam
• Diabeedi, kõrge vererõhu, südame- või kopsuprobleemide ja muude seisundite ravimine ja kontrollimine

Kui olete suitsetaja, peaksite mitu nädalat enne operatsiooni lõpetama. Teie teenusepakkuja võib teile anda näpunäiteid selle kohta.

Öelge alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid.

Operatsioonieelsete nädalate jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada verd vedeldavate ravimite, nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), E-vitamiin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin), apiksabaan (Eliquis), ja teised.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.

Operatsiooni päeval:

• ÄRGE sööge ega jooge midagi enne operatsiooni eelneva õhtu keskööd.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Haiglas viibite kõige sagedamini 1–3 päeva. Mõnel juhul võidakse teil lubada koju minna samal päeval.

Pärast operatsiooni on teil kusepõies uriini eemaldamiseks väike toru, mida nimetatakse Foley kateetriks. Teie põit võib loputada vedelikega (niisutatud), et see ei jääks hüübimistesse. Uriin tundub esialgu verine. Enamasti kaob veri mõne päeva jooksul. Kateetri ümber võib verd ka imbuda. Kateetri välja loputamiseks ja verega ummistumise vältimiseks võib kasutada spetsiaalset lahust. Enamikul inimestel eemaldatakse kateeter 1–3 päeva jooksul.

Saate kohe tagasi minna tavalise toitumise juurde.

Teie tervishoiutöötajad:

• Aidake teil voodis positsioone vahetada.
• Õpetage teile verevoolu hoidmise harjutusi.
• Õpetage köhimise ja sügava hingamise tehnikat tegema. Peaksite neid tegema iga 3 kuni 4 tunni järel.
• Öelge teile, kuidas pärast protseduuri enda eest hoolitseda.

Kopsude puhtana hoidmiseks peate võib-olla kandma tihedaid sukki ja kasutama hingamisseadet.

Teile võidakse anda ravimit põie spasmide leevendamiseks.

TURP leevendab eesnäärme suurenenud sümptomeid enamasti. Teil võib olla urineerimisega põletamine, uriinis veri, sagedane urineerimine ja teil on vaja kiiresti urineerida. Tavaliselt laheneb see mõne aja pärast.

TURP; Eesnäärme resektsioon - transuretraalne

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Suurenenud eesnääre - mida arstilt küsida
• Sisekateetri hooldus
• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Eesnääre
• Prostatektoomia - seeria
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) - seeria

Foster HE, Dahm P, Kohler TS jt. Eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga seotud alumiste kuseteede sümptomite kirurgiline ravi: AUA suunise muudatus 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Lihtne prostatektoomia: avatud ja robotipõhine laparoskoopiline lähenemine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 106.

Milam DF. Eesnäärme transuretraalne resektsioon ja transuretraalne sisselõige. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 67.

Roehrborn CG. Eesnäärme healoomuline hüperplaasia: etioloogia, patofüsioloogia, epidemioloogia ja loodusajalugu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.