Lülisamba fusioon
Lülisamba fusioon on operatsioon kahe või enama selgroolüli püsivaks ühendamiseks, nii et nende vahel ei toimuks liikumist. Neid luid nimetatakse selgroolülideks.
Teile tehakse üldanesteesia, mis viib teid sügavasse unne, nii et te ei tunne operatsiooni ajal valu.
Kirurg teeb selgroo vaatamiseks kirurgilise lõike (sisselõike). Muud operatsioonid, nagu diskektoomia, laminektoomia või foraminotoomia, tehakse peaaegu alati kõigepealt. Lülisamba fusiooni võib teha:
- Seljal või kaelal üle selgroo. Võimalik, et valetate näoga allapoole. Lülisamba paljastamiseks eraldatakse lihased ja koed.
- Teie küljel, kui teil on alaselja operatsioon. Kirurg kasutab tõmburiteks nimetatavaid tööriistu pehmete kudede, nagu teie soolestik ja veresooned, õrnaks eraldamiseks, tööruumi hoidmiseks.
- Lõikega kaela esiküljele, külje poole.
Kirurg kasutab luude püsivaks kooshoidmiseks (või sulatamiseks) transplantaati (näiteks luu). Selgroolülide kokku sulatamiseks on mitu võimalust:
- Lülisiirdatud materjali ribasid võib asetada selgroo tagumise osa kohale.
- Lülisiirde võib asetada selgroolülide vahele.
- Selgroolülide vahele võib panna spetsiaalseid puure. Need siirdatavad puurid on pakitud luusiirdematerjaliga.
Kirurg võib saada luupordi erinevatest kohtadest:
- Teisest kehaosast (tavaliselt ümber vaagnaluu). Seda nimetatakse autograftiks. Teie kirurg teeb teie vaagnaluu üle väikese lõigu ja eemaldab osa luu vaagna servast.
- Kondipangast. Seda nimetatakse allograftiks.
- Kasutada võib ka kunstlikku luuasendajat.
Selgroolüli võib kinnitada ka vardade, kruvide, plaatide või puuridega. Neid kasutatakse selgroolülide liikumise hoidmiseks, kuni luupordid on täielikult paranenud.
Operatsioon võib kesta 3 kuni 4 tundi.
Lülisamba fusioon tehakse kõige sagedamini koos selgroo muude kirurgiliste protseduuridega. Seda võib teha:
- Muude selgroo stenoosi kirurgiliste protseduuridega, näiteks foraminotoomia või laminektoomia
- Pärast diskektoomiat kaelas
Lülisamba fusiooni võib teha, kui teil on:
- Lülisamba luude vigastus või luumurrud
- Infektsioonide või kasvajate põhjustatud nõrk või ebastabiilne selgroog
- Spondülolistees, seisund, kus üks selgroolüli libiseb ettepoole teise otsa
- Ebanormaalsed kõverused, näiteks skolioosi või kyphosis'e korral
- Lülisamba artriit, näiteks selgroo stenoos
Teie ja teie kirurg saate otsustada, millal peate operatsiooni tegema.
Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt hõlmavad järgmist:
- Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:
- Nakkus haavas või selgroolülides
- Seljaaju närvi kahjustus, mis põhjustab nõrkust, valu, tundlikkuse kaotust, probleeme soole või põiega
- Fusioonist ülal ja all asuvad selgroolülid kuluvad suurema tõenäosusega, mis põhjustab hiljem rohkem probleeme
- Seljaaju vedeliku lekkimine, mis võib vajada rohkem operatsiooni
- Peavalud
Öelge oma arstile, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid, ravimtaimed ja toidulisandid.
Operatsioonieelsete päevade jooksul:
- Valmistage oma kodu ette haiglast lahkumisel.
- Kui olete suitsetaja, peate selle lõpetama. Inimesed, kellel on seljaaju sulandumine ja suitsetamine jätkub, ei pruugi samuti paraneda. Küsige oma arstilt abi.
- Kaks nädalat enne operatsiooni võib arst paluda teil lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn) ja muud sarnased ravimid.
- Kui teil on diabeet, südamehaigus või muud meditsiinilised probleemid, palub kirurg teil pöörduda oma tavalise arsti poole.
- Rääkige oma arstiga, kui olete joonud palju alkoholi.
- Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
- Andke oma kirurgile teada kõigist külmetusest, gripist, palavikust, herpese puhangust või muudest haigustest.
Operatsiooni päeval:
- Enne protseduuri järgige juhiseid mitte joomise ega söömise kohta.
- Võtke ravimeid, mida teile öeldi, väikese lonksu veega.
- Saabuge õigeaegselt haiglasse.
Pärast operatsiooni võite haiglas viibida kuni 3 kuni 4 päeva.
Haiglas saate valuravimeid. Võite võtta valuvaigisteid suu kaudu või lasku või intravenoosset joont (IV). Teil võib olla pump, mis võimaldab teil kontrollida, kui palju valuravimit saate.
Teile õpetatakse, kuidas õigesti liikuda ja kuidas istuda, seista ja kõndida. Teil kästakse voodist tõustes kasutada "palgiveeretamise" tehnikat. See tähendab, et liigutate kogu keha korraga, selgroogu keeramata.
Te ei pruugi 2–3 päeva jooksul tavalist toitu süüa. Teile antakse toitaineid läbi IV ja sööte ka pehmemat toitu. Haiglast lahkudes peate võib-olla kandma seljatuge või valatud.
Teie kirurg ütleb teile, kuidas kodus pärast selgroolüli operatsiooni enda eest hoolitseda. Järgige juhiseid, kuidas kodus oma selga hooldada.
Operatsioon ei paranda alati valu ja võib mõnel juhul seda veelgi süvendada. Kuid mõnel inimesel võib operatsioon olla efektiivne tugeva valu korral, mis teiste ravimeetoditega ei parane.
Kui teil oli enne operatsiooni krooniline seljavalu, on teil pärast seda siiski tõenäoliselt mõni valu. Seljaaju fusioon tõenäoliselt ei kaota kogu teie valu ja muid sümptomeid.
Isegi MRI skaneerimise või muude testide kasutamisel on raske ennustada, millised inimesed paranevad ja kui palju leevendusoperatsiooni annab.
Kaalu kaotamine ja füüsiline koormus suurendavad teie enesetunde võimalusi.
Tulevased selgroo probleemid on võimalikud pärast selgroo operatsiooni. Pärast lülisamba liitmist ei saa kokku sulandunud ala enam liikuda. Seetõttu on lülisamba liitmise kohal ja allpool lülisamba liikumisel suurema tõenäosusega stress ja see võib hiljem probleeme tekitada.
Selgrooliste rakkude vaheline sulandumine; Seljaaju tagumine fusioon; Arthrodesis; Eesmine seljaaju fusioon; Lülisamba operatsioon - seljaaju sulandumine; Alaseljavalu - sulandumine; Herniated ketas - sulandumine; Lülisamba stenoos - sulandumine; Laminektoomia - sulandumine; Emakakaela lülisamba fusioon; Lülisamba nimmeosa fusioon
- Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
- Kukkumiste ärahoidmine
- Kukkumiste ärahoidmine - mida arstilt küsida
- Lülisamba operatsioon - väljaheide
- Kirurgiline haavahooldus - avatud
- Skolioos
- Seljaaju fusioon - seeria
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Näidustused lülisamba fusiooniks aksiaalse valu korral. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli lülisamba kirurgia: tehnikad, tüsistuste vältimine ja juhtimine. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.
Liu G, Wong HK. Laminektoomia ja fusioon. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, toim. Emakakaela selgroo õpik. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: peatükk 34.
Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV jt. Suuniste uuendamine fusiooniprotseduuride läbiviimiseks nimmepiirkonna degeneratiivse haiguse korral. 8. osa: nimmepiirkonna fusioon ketta herniatsiooni ja radikulopaatia jaoks. J Neurosurgi selgroog. 2014; 21 (1): 48–53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.