Rindade tükkide eemaldamine

Rindade tükkide eemaldamine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse tükk, mis võib olla rinnavähk. Samuti eemaldatakse koe ümber tükk. Seda operatsiooni nimetatakse ekstsisiooniks rinna biopsia või lumpektoomia.

Kui vähkkasvaja, näiteks rinnanäärme fibroadenoom, eemaldatakse, nimetatakse seda ka rinnanäärme biopsiaks või lumpektoomiaks.

Mõnikord ei saa tervishoiuteenuse osutaja teie uurimisel ühekordset tunnet tunda. Kuid seda on näha pildistamistulemuste põhjal. Sellisel juhul tehakse traadi lokaliseerimine enne operatsiooni.

• Radioloog kasutab mammogrammi või ultraheli abil nõelakaabli (või -nõelate) paigutamist ebanormaalsesse rinna piirkonda või selle lähedusse.
• See aitab kirurgil teada saada, kus vähk on, et seda saaks eemaldada.

Rindade tükkide eemaldamine toimub enamasti ambulatoorsena. Teile tehakse üldanesteesia (te magate, kuid valu pole) või kohalik tuimestus (olete ärkvel, kuid rahustatud ja valuvaba). Protseduur kestab umbes 1 tund.

Kirurg teeb teie rinnale väikese lõike. Vähk ja mõned selle ümbruses olevad normaalsed rinnakud eemaldatakse. Patoloog uurib eemaldatud koe proovi, veendumaks, et kogu vähk on välja võetud.

• Kui eemaldatud koe servade läheduses ei leidu vähirakke, nimetatakse seda selgeks piiriks.
• Teie kirurg võib eemaldada ka mõned või kõik kaenlaalused lümfisõlmed, et näha, kas vähk on neile levinud.

Mõnikord paigutatakse kudede eemaldamise piirkonna märkimiseks rinna sisse väikesed metallklambrid. See muudab piirkonna tulevastel mammograafidel hõlpsasti nähtavaks. Samuti aitab see vajadusel kiiritusravi suunata.

Kirurg sulgeb teie naha õmbluste või klambritega. Need võivad lahustuda või vajavad hiljem eemaldamist. Harva võib lisavedeliku eemaldamiseks asetada äravoolutoru. Teie arst saadab ühekordse uuringu patoloogile.

Operatsioon rinnavähi eemaldamiseks on kõige sagedamini ravi esimene samm.

Operatsioon, mis teile kõige paremini sobib, võib olla keeruline. Võib olla raske teada, kas kõige parem on lumpektoomia või mastektoomia (kogu rinna eemaldamine). Teie ja teie rinnavähki ravivad pakkujad otsustavad koos. Üldiselt:

• Väiksemate rinnanäärmete korral eelistatakse sageli lumpektoomiat. Seda seetõttu, et see on väiksem protseduur ja sellel on umbes sama võimalus rinnavähi ravimiseks kui mastektoomial. See on hea võimalus, kui saate hoida suurema osa rinnakoes, mida vähk pole mõjutanud.
• Mastektoomia kogu rinnanäärmekoe eemaldamiseks võib toimuda juhul, kui vähi pindala on liiga suur või on mitu kasvajat, mida ei saa eemaldada ilma rinda deformeerimata.

Teie ja teie teenusepakkuja peaksid kaaluma järgmist.

• Teie kasvaja suurus
• Kus see su rinnas on
• Kui kasvajaid on rohkem kui üks
• Kui suur osa rinnast on mõjutatud
• Teie rindade suurus kasvaja suhtes
• Sinu vanus
• Teie perekonna ajalugu
• Teie üldine tervis, sealhulgas see, kas olete jõudnud menopausi
• Kui olete rase

Operatsiooni riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon
• Kehv haavade paranemine
  
• Infarkt, insult, surm
  
• Reaktsioonid ravimitele
• Üldanesteesiaga seotud riskid

Teie rinna välimus võib pärast operatsiooni muutuda. Rindade vahel võite märgata lohku, armi või kuju erinevust. Samuti võib sisselõike ümbruse rinnaosa olla tuim.

Kui uuringud näitavad, et vähk on liiga eemaldatud koe servale liiga lähedal, võite vajada veel mõnda protseduuri.

Öelge alati oma teenusepakkujale:

• Kui võite olla rase
• Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid või ürte
• Teil esinevad allergiad, sealhulgas ravimid ja lateks
  
• Anesteesia reaktsioonid minevikus
  

Operatsioonile eelnevatel päevadel:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste ravimite hüübimist raskendavate ravimite võtmine. Enne protseduuri küsige kindlasti oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid tuleb lõpetada ja kui kaua.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige enne operatsiooni lõpetada vähemalt 2 nädalat. Teie teenusepakkuja saab aidata.

Operatsiooni päeval:

• Enne operatsiooni järgige oma teenusepakkuja juhiseid söömise või joomise kohta.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal protseduurile saabuda.

Taastumisperiood on lihtsa lumpektoomia korral väga lühike. Paljudel naistel on vähe valu, kuid kui tunnete valu, võite võtta valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeeni.

Teie nahk peaks paranema umbes kuu aja pärast. Peate hoolitsema kirurgilise lõikeala eest. Vahetage sidemeid vastavalt teenuseosutaja käskidele. Koju jõudes jälgige nakkusnähte (näiteks punetust, turset või sisselõike äravoolu). Kandke mugavat rinnahoidjat, mis pakub head tuge, näiteks spordirinnahoidjat.

Võimalik, et peate vedeliku äravoolu tühjendama paar korda päevas 1-2 nädala jooksul. Teil võidakse paluda mõõta ja registreerida tühjendatud vedeliku kogus. Teie teenusepakkuja eemaldab äravoolu hiljem.

Enamik naisi saab tavapärase tegevuse juurde naasta umbes nädala pärast. Vältige rasket tõstmist, sörkimist või tegevusi, mis põhjustavad kirurgilises piirkonnas valu 1 kuni 2 nädala jooksul.

Rinnavähi lumpektoomia tulemus sõltub enamasti vähi suurusest ja ka kasvaja koosseisust. See sõltub ka selle levikust käe all olevatesse lümfisõlmedesse.

Rinnavähi lumpektoomiale järgneb kõige sagedamini kiiritusravi ja muud ravimeetodid, näiteks kemoteraapia, hormoonravi või mõlemad.

Enamikul juhtudel ei vaja te rinnanäärme taastamist pärast lumpektoomiat.

Lumpektoomia; Lai kohalik ekstsisioon; Rindade säilitamise kirurgia; Rindu säästev operatsioon; Osaline mastektoomia; Segmendi resektsioon; Tilektoomia

• Rindade välise kiirguse kiirgus - tühjenemine
• Lümfödeem - enesehooldus
• Mastektoomia - tühjenemine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Naise rind
• Rindade nõelbiopsia
• Rinna avatud biopsia
• Rindade enesekontroll
• Rindade enesekontroll
• Rindade enesekontroll
• Rindade tükid
• Lumpektoomia
• Rindade tükkide põhjused
• Rindade tükkide eemaldamine - seeria

Ameerika Vähiliit. Rindu konserveeriv operatsioon (lumpektoomia). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Värskendatud 13. september 2017. Juurdepääs 5. novembril 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Vähi ennetamine, sõeluuringud ja varajane avastamine. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. peatükk.

Hunt KK, Mittendorf EA. Rinna haigused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 34.

Ameerika Rinnakirurgide Selts. Rindu säästva operatsiooni / osalise mastektoomia tulemuslikkuse ja praktika juhised. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Värskendatud 22. veebruaril 2015. Juurdepääs 5. novembril 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Rinnavähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 91.