Sünnituse kontroll ja pereplaneerimine

Teie rasestumisvastase meetodi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tervisest, seksimise sagedusest ja sellest, kas soovite lapsi.

Rasestumisvastase meetodi valimisel tuleb arvestada järgmiste küsimustega:

• Kui hästi hoiab meetod rasedust ära? Kui soovite öelda, kui hästi meetod töötab, vaadake selle meetodi abil ühe aasta jooksul rasedate arvu 100 naisel.
• Millised on teie raseduse tekkimise tunded? Kas planeerimata rasedus tekitaks naisele või tema partnerile raskusi või stressi? Või oleks rasedus tervitatav, kui see juhtuks plaanitust varem?
• Kui palju maksab rasestumisvastane meetod? Kas teie kindlustusplaan maksab selle eest?
• Millised on terviseriskid? Enne kui uskute teistelt kuuldutesse, rääkige neist riskidest oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Kas teie partner on nõus antud rasestumisvastast meetodit aktsepteerima ja kasutama?
• Kas soovite meetodit, mida peate kasutama ainult seksides? Või soovite midagi, mis on paigas ja töötab alati?
• Kas seksuaalse kontakti kaudu levivate nakkuste ennetamine on oluline? Paljud meetodid ei kaitse teid sugulisel teel levivate nakkuste eest. Kondoomid on parim valik suguhaiguste ennetamiseks. Need toimivad kõige paremini koos spermitsiididega.
• Kättesaadavus: Kas meetodit saab kasutada ilma retseptita, teenusepakkuja külastuse või alaealiste puhul vanemate nõusolekuta?

SÜNNIKONTROLLI TÕHUSAD MEETODID

KUMMUD:

• Kondoom on õhuke lateks- või polüuretaankest. Meeste kondoom asetatakse püstise peenise ümber. Naiste kondoom asetatakse tuppe enne vahekorda.
• Raseduse vältimiseks tuleb vahekorra ajal kondoomi kanda.
• Kondoome saab osta enamikust narko- ja toidupoodidest. Mõnes pereplaneerimise kliinikus pakutakse tasuta kondoome. Kondoomide saamiseks pole vaja retsepti.

DIAPHRAGM JA emakakaela kork:

• Membraan on elastne kummist tass, mis on täidetud spermitsiidse kreemi või želeega.
• See asetatakse emakakaela kohal enne vahekorda tuppe, et vältida sperma jõudmist emakasse.
• Pärast vahekorda tuleks see paigal hoida 6–8 tundi.
• Membraanid peab määrama naise pakkuja. Teenuseosutaja määrab naise jaoks õige diafragma tüübi ja suuruse.
• 100-l naisel, kes kasutavad seda meetodit, toimub ühe aasta jooksul umbes 5 kuni 20 rasedust, sõltuvalt õigest kasutamisest.
• Sarnast väiksemat seadet nimetatakse emakakaela korkiks.
• Riskid hõlmavad ärritust ja allergilisi reaktsioone diafragma või spermitsiidi suhtes ning kuseteede infektsiooni ja tupe pärmseente infektsiooni sagenemist. Harvadel juhtudel võib toksilise šoki sündroom tekkida naistel, kes lahkuvad diafragmast liiga kaua. Emakakaela kork võib põhjustada ebanormaalse Pap-testi.

VAGINAL SPONGE:

• Tupe rasestumisvastased käsnad on pehmed ja sisaldavad kemikaali, mis tapab või "keelab" sperma.
• Käsn niisutatakse ja sisestatakse tuppe, et see kataks enne vahekorda emakakaela.
• Tupekäsna saab oma apteegist osta ilma retseptita.

SÜNNIKONTROLLI HORMONAALSED MEETODID

Mõnes rasestumisvastases meetodis kasutatakse hormoone.Neil on kas östrogeen ja progestiin või ainult progestiin. Enamiku hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite jaoks vajate retsepti.

• Mõlemad hormoonid takistavad naise munasarjast munaraku vabanemist tsükli ajal. Nad teevad seda, mõjutades teiste keha toodetud hormoonide taset.
• Progestiinid aitavad vältida sperma jõudmist munaraku juurde, muutes naise emakakaela ümber lima paksuks ja kleepuvaks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite tüübid hõlmavad järgmist:

• Rasestumisvastased tabletid: need võivad sisaldada nii östrogeeni kui ka progestiini või ainult progestiini.
• Implantaadid: need on naha alla implanteeritud väikesed vardad. Nad vabastavad ovulatsiooni vältimiseks pideva hormooniannuse.
• Progestiinisüstid, näiteks Depo-Provera, mis tehakse õlavarre või tuhara lihastesse üks kord iga 3 kuu tagant.
• Nahaplaaster, näiteks Ortho Evra, asetatakse teie õlale, tuharatele või mõnele muule kohale kehal. See vabastab pideva annuse hormoone.
• Tupevõru, näiteks NuvaRing, on umbes 5 cm laiune painduv rõngas. See asetatakse tuppe. See vabastab hormooni progestiini ja östrogeeni.
• Erakorraline (või "hommikul pärast") rasestumisvastane vahend: seda ravimit saab ilma retseptita osta oma apteegist.

IUD (sisesisene seade):

• Spiraal on väike plastikust või vasest seade, mille pakkuja on paigutanud naise emakasse. Mõned spiraalid vabastavad väikestes kogustes progestiini. Spiraalid võivad olla paigas 3 kuni 10 aastat, olenevalt kasutatavast seadmest.
• Spiraale saab paigutada peaaegu igal ajal.
• Spiraalid on ohutud ja töötavad hästi. IUD-i abil rasestub vähem kui üks 100-st naisest aastas.
• Progestiini vabastavad spiraalid võivad olla raskete menstruatsiooniverejooksude raviks ja krampide vähendamiseks. Need võivad põhjustada ka perioodide täieliku peatumise.
  

SÜNNIKONTROLLI PÜSIVAD MEETODID

Need meetodid sobivad kõige paremini meestele, naistele ja paaridele, kes on kindlad, et ei soovi tulevikus lapsi saada. Nende hulka kuuluvad vasektoomia ja munajuhade ligeerimine. Neid protseduure võib mõnikord tagasi pöörata, kui soovitakse hilisemat rasedust. Kuid tagasipöördumise õnnestumise protsent pole kõrge.

SÜNNIKONTROLLIMISE MEETODID, MIS EI TOHI VÄGA HÄSTI

• Peenise tupest väljavõtmine enne seemnepursket võib siiski põhjustada rasedust. Mõni sperma pääseb sageli enne täielikku väljaviimist. Sellest võib piisata raseduse tekitamiseks.
• Vahetult pärast seksi käimine ei toimi tõenäoliselt. Sperma suudab emakakaelast mööda minna 90 sekundi jooksul. Douching pole kunagi soovitatav, sest see võib põhjustada emaka ja tuubide infektsioone.
• Imetamine: vaatamata müütidele võivad rinnaga toitvad naised rasestuda.

Rasestumisvastased vahendid; Pereplaneerimine ja rasestumisvastased vahendid; Coitus interruptus

• Emakakaela kork
• Membraan
• Naiskondoom
• Emakasisene seade
• Naiste reproduktiivse süsteemi külgvaade
• Meeste kondoom
• Hormoonipõhised rasestumisvastased vahendid
• Munajuhade ligeerimine
• Tupevõru
• Rasestumisvastased meetodid - seeria
• Enne ja pärast vasektoomiat
• Munajuhade ligeerimine - seeria
• Rasestumisvastased tabletid - seeria

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. ACOGi praktikabülletään nr 206: hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine samaaegselt esinevate meditsiiniliste seisunditega naistel. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Noorukite tervishoiukomisjon. Komitee arvamus nr 699: Nooruki rasedus, rasestumisvastased vahendid ja seksuaaltegevus. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK jt. USA valitud rasestumisvastaste vahendite kasutamise soovitused, 2016. MMWR Soovita Rep. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Rasestumisvastased vahendid. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. peatükk.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Rasestumisvastased vahendid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 143.

Rivlin K, Westhoff C. Pereplaneerimine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. peatükk.