Difteeria

Difteeria on bakteri põhjustatud äge infektsioon Corynebacterium diphtheriae.

Difteeria põhjustavad bakterid levivad nakatunud inimese või bakterit kandva, kuid sümptomiteta inimese hingamisteede tilkade kaudu (näiteks köha või aevastamine).

Bakterid nakatavad kõige sagedamini teie nina ja kurku. Kõri infektsioon põhjustab halli kuni musta värvi, tugevat kiudulaadset katet, mis võib blokeerida teie hingamisteed. Mõnel juhul nakatub difteeria kõigepealt teie nahka ja põhjustab nahakahjustusi.

Kui olete nakatunud, tekitavad bakterid ohtlikke aineid, mida nimetatakse toksiinideks. Toksiinid levivad teie vereringes teistesse elunditesse, nagu süda ja aju, ning põhjustavad kahjustusi.

Laste laialdase vaktsineerimise (immuniseerimise) tõttu on difteeria paljudes maailma paikades haruldane.

Difteeria riskifaktoriteks on rahvarohke keskkond, kehv hügieen ja immuniseerimise puudumine.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 1 kuni 7 päeva pärast bakterite sisenemist teie kehasse:

• Palavik ja külmavärinad
• Kurguvalu, kähisemine
• Valulik neelamine
• Laudjasarnane (haukuv) köha
• Drooling (vihjab hingamisteede ummistumisele)
• Naha sinakas värvus
• Verine, vesine drenaaž ninast
• Hingamisprobleemid, sealhulgas hingamisraskused, kiire hingamine, kõrge heli (stridor)
• Nahahaavandid (tavaliselt täheldatakse troopilistes piirkondades)

Mõnikord pole sümptomeid.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja vaatab suhu. See võib paljastada hallist mustani katte (pseudomembraani) kurgus, suurenenud lümfisäärmetes ja kaela või häälepaelte turses.

Kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:

• Difteeriabakterite tuvastamiseks grammi plekk või kurgukultuur
• Toksiinianalüüs (bakterite tekitatud toksiini olemasolu tuvastamiseks)
• Elektrokardiogramm (EKG)

Kui pakkuja arvab, et teil on difteeria, alustatakse ravi tõenäoliselt kohe, isegi enne testi tulemuste taastumist.

Difteeria antitoksiini manustatakse lihasesse või intravenoosselt (intravenoosselt). Seejärel ravitakse nakkust antibiootikumidega, näiteks penitsilliini ja erütromütsiiniga.

Antitoksiini saamise ajal peate võib-olla haiglas viibima. Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Vedelikud IV järgi
• Hapnik
• Voodipuhkus
• Südame jälgimine
• Hingamistoru sisestamine
• Hingamisteede ummistuste korrigeerimine

Difteeriaga inimesi, kellel pole sümptomeid, tuleks ravida antibiootikumidega.

Difteeria võib olla kerge või raske. Mõnel inimesel pole sümptomeid. Teistel võib haigus aeglaselt süveneda. Haigusest taastumine on aeglane.

Inimesed võivad surra, eriti kui haigus mõjutab südant.

Kõige tavalisem komplikatsioon on südamelihase põletik (müokardiit). Sageli ja tõsiselt mõjutatakse ka närvisüsteemi, mis võib põhjustada ajutise halvatuse.

Difteeria toksiin võib kahjustada ka neere.

Antitoksiinile võib olla ka allergiline reaktsioon.

Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui olete kokku puutunud inimesega, kellel on difteeria.

Difteeria on haruldane haigus. See on ka teatatav haigus ja kõik juhtumid avaldatakse sageli ajalehes või televisioonis. See aitab teil teada saada, kas teie piirkonnas esineb difteeria.

Tavalised lapsepõlve immuniseerimised ja täiskasvanute süütevõimendid ennetavad haigust.

Igaüks, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud, peaks saama difteeria vastu immuniseerimise või revaktsineerimise, kui ta pole seda veel saanud. Kaitse vaktsiini eest kestab ainult 10 aastat. Seega on täiskasvanutel oluline saada korduvvaktsiin iga 10 aasta tagant. Revaktsineerimist nimetatakse teetanuse-difteeriaks (Td). (Laskmisel on ka teetanuse nimelise infektsiooni vaktsiiniravim.)

Kui olete olnud lähedases kontaktis difteeriaga inimesega, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole. Küsige, kas vajate difteeria tekke vältimiseks antibiootikume.

Respiratoorne difteeria; Neelu difteeria; Difteeriline kardiomüopaatia; Difteeriline polüneuropaatia

• Antikehad

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Difteeria. www.cdc.gov/difteeria. Värskendatud 17. detsembril 2018. Juurdepääs 30. detsembril 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteeria). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 204.

Stechenberg BW. Difteeria. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 90.