Enesetapp ja enesetapukäitumine

Enesetapp on tahtlik elu võtmine. Enesetapukäitumine on igasugune tegevus, mis võib põhjustada inimese surma, näiteks narkootikumide üledoosi võtmine või auto tahtlik krahh.

Enesetapp ja enesetapukäitumine ilmnevad tavaliselt inimestel, kellel on üks või mitu järgmistest:

• Bipolaarne häire
• Piiripealne isiksushäire
• Depressioon
• Narkootikumide või alkoholi tarvitamine
• Traumajärgne stressihäire (PTSD)
• Skisofreenia
• Füüsilise, seksuaalse või emotsionaalse väärkohtlemise ajalugu
  
• Stressirohked eluküsimused, näiteks tõsised rahalised või suhteprobleemid

Inimesed, kes üritavad endalt elu võtta, üritavad sageli pääseda olukorrast, mille lahendamine näib võimatu. Paljud enesetappu üritavad leevendada:

• Häbi, süütunne või teistele koormaks olemine
• Ohvri tunne
• Tagasilükkamise, kaotuse või üksinduse tunne

Enesetapukäitumine võib ilmneda juhul, kui on olukord või sündmus, mida inimene peab valdavaks, näiteks:

• Vananemine (kõrgeim enesetapp on vanematel inimestel)
• Lähedase surm
• Narkootikumide või alkoholi tarvitamine
• Emotsionaalne trauma
• Tõsine füüsiline haigus või valu
• Töötuse või rahaprobleemid

Teismeliste enesetapu riskitegurite hulka kuuluvad:

• Juurdepääs relvadele
• Enesetapu lõpetanud pereliige
• Ajalugu ennast tahtlikult haavata
• Unarusse jäetud või väärkoheldud ajalugu
• Elamine kogukondades, kus noortel on hiljuti esinenud enesetappu
• Romantiline lagunemine

Kui mehed surevad enesetappu sagedamini kui naised, siis naised üritavad enesetappu kaks korda sagedamini.

Enamik enesetapukatseid ei too surma. Paljud neist katsetest tehakse päästmist võimaldaval viisil. Need katsed on sageli appihüüd.

Mõned inimesed üritavad enesetappu viisil, mis on vähem tõenäoline, et surmaga lõppeb, näiteks mürgituse või üleannustamise korral. Mehed valivad pigem vägivaldseid meetodeid, näiteks lasevad end maha. Seetõttu põhjustavad meeste enesetapukatsed tõenäolisemalt surma.

Suitsiidi üritanud või sellega lõppenud inimeste sugulased süüdistavad ennast sageli või muutuvad väga vihaseks. Nad võivad enesetapukatset pidada egoistlikuks. Suitsiidi üritavad inimesed arvavad aga ekslikult, et teevad oma sõpradele ja sugulastele eneseilmast välja toomise.

Sageli, kuid mitte alati, võib inimesel enne enesetapukatset ilmneda teatud märke ja käitumist, näiteks:

• Häired keskendumisega või selge mõtlemisega
• Asjade ära andmine
• Rääkimine ärajäämisest või vajadusest "ajada oma asjad korda"
• Järsku muutuv käitumine, eriti rahulikkus pärast ärevusperioodi
• Huvi kaotamine tegevuste vastu, mis neile varem meeldisid
• Enesehävitav käitumine, näiteks alkoholi tugev tarbimine, ebaseaduslike uimastite kasutamine või nende keha lõikamine
• Sõprade juurest eemale tõmbumine või mitte tahtmine välja minna
• Järsku on probleeme koolis või tööl
• Rääkides surmast või enesetapust või isegi öeldes, et nad tahavad endale haiget teha
• Rääkides lootusetuse või süütundest
• Une või söömisharjumuste muutmine
• Korraldamine viis enda elu võtmiseks (näiteks relva või paljude tablettide ostmine)

Suitsidaalse käitumise ohus olevad inimesed ei pruugi mitmel põhjusel ravi otsida, sealhulgas:

• Nad usuvad, et miski ei aita
• Nad ei taha kellelegi öelda, et neil on probleeme
• Nad arvavad, et abi küsimine on nõrkuse märk
• Nad ei tea, kuhu abi saamiseks pöörduda
• Nad usuvad, et nende lähedastel oleks parem ilma nendeta

Pärast enesetapukatset võib inimene vajada erakorralist ravi. Nad võivad vajada esmaabi, CPR-i või intensiivsemat ravi.

Inimestel, kes üritavad endalt elu võtta, võib tekkida vajadus jääda haiglasse ravile ja vähendada tulevaste katsete riski. Teraapia on ravi üks olulisemaid osi.

Kõiki vaimse tervise häireid, mis võisid põhjustada enesetapukatse, tuleks hinnata ja ravida. See sisaldab:

• Bipolaarne häire
• Piiripealne isiksushäire
• Narko- või alkoholisõltuvus
• Suur depressioon
• Skisofreenia
• Traumajärgne stressihäire (PTSD)
  

Võtke enesetapukatseid ja ähvardusi alati tõsiselt. Kui teie või keegi tuttav mõtleb enesetapule, võite helistada National Suicide Prevention Lifeline telefonil 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kus saate tasuta ja konfidentsiaalset tuge igal ajal päeval või öösel.

Helistage kohe numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui keegi tuttav on enesetappu proovinud. ÄRGE jätke inimest üksi isegi siis, kui olete abi kutsunud.

Ligikaudu kolmandik inimestest, kes üritavad endalt elu võtta, proovivad uuesti ühe aasta jooksul. Umbes 10% inimestest, kes ähvardavad või üritavad endalt elu võtta, tapavad lõpuks iseenda.

Helistage kohe tervishoiuteenuse osutajale, kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtteid. Inimene vajab kohe vaimse tervise hooldust. ÄRGE vallandage inimest kui lihtsalt tähelepanu püüdvat inimest.

Alkoholi ja narkootikumide (välja arvatud retseptiravimid) vältimine võib vähendada enesetappude riski.

Laste või teismelistega kodudes:

• Hoidke kõiki retseptiravimeid kõrgel ja lukus.
• Ärge hoidke alkoholi kodus ega hoidke seda lukus.
• Ärge hoidke relvi kodus. Kui hoiate relvi kodus, lukustage need ja hoidke kuulid eraldi.

Vanemate täiskasvanute puhul uurige lootusetuse, koormuse ja mittekuuluvuse tunnet.

Paljud inimesed, kes üritavad ise elu võtta, räägivad sellest enne katse tegemist. Mõnikord piisab enesetapuriski vähendamiseks lihtsalt rääkimisest kellegagi, kes hoolib ja kes ei mõista nende üle kohut.

Kui aga olete sõber, pereliige või tunnete kedagi, kes teie arvates võib enesetappu proovida, ärge kunagi proovige probleemi ise lahendada. Abi otsima. Enesetappude ennetamise keskustes on telefonitelefon.

Ärge kunagi ignoreerige enesetapuähvardust ega enesetapukatseid.

Depressioon - enesetapp; Bipolaarne - enesetapp

• Laste depressioon
• Depressioon vanurite seas

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni veebisait. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Suitsiidne patsient. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Enesetapp ja enesetapukatse. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 40.