Opositsiooniline trotslik häire

Opositsiooniline trotslik häire on autoriteetide suhtes sõnakuulmatu, vaenuliku ja trotsliku käitumise muster.

Seda häiret esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Mõned uuringud on näidanud, et see mõjutab 20% kooliealistest lastest. Kuid enamik eksperte usub, et see näitaja on kõrge, kuna lapsepõlves on tavapärane käitumine muutunud. Sellel võib olla ka rassiline, kultuuriline ja sooline eelarvamus.

Selline käitumine algab tavaliselt 8. eluaastast. Kuid see võib alata juba eelkoolieas. Arvatakse, et selle häire põhjustab bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite kombinatsioon.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Ei järgi aktiivselt täiskasvanute taotlusi
• Vihane ja teiste peale pahane
• Vaidleb täiskasvanutega
• Süüdistab teisi oma vigade eest
• Tal on vähe sõpru või pole neid või on sõbrad kaotatud
• On koolis pidevalt hädas
• Kaotab temperatuuri
• On pahatahtlik või otsib kättemaksu
• On tundlik või kergesti häiritav

Selle diagnoosi sobitamiseks peab muster kestma vähemalt 6 kuud ja olema rohkem kui tavaline lapsepõlve väärkäitumine.

Käitumismudel peab erinema teiste sama vanuse ja arengutasemega laste omast. Käitumine peab tooma kaasa olulisi probleeme koolis või ühiskondlikus tegevuses.

Selle häire sümptomitega lapsi peaks hindama psühhiaater või psühholoog. Järgmised seisundid võivad lastel ja noorukitel põhjustada sarnaseid käitumisprobleeme ja neid tuleks kaaluda kui võimalusi:

• Ärevushäired
• Tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Bipolaarne häire
• Depressioon
• Õppimishäired
• Aine kuritarvitamise häired

Parim ravi lapsele on rääkida vaimse tervise spetsialistiga individuaalses ja võib-olla pereteraapias. Vanemad peaksid õppima ka lapse käitumist juhtima.

Ravimid võivad olla kasulikud, eriti kui käitumine toimub mõne muu seisundi (nagu depressioon, lapseea psühhoos või ADHD) osana.

Mõned lapsed reageerivad ravile hästi, teised aga mitte.

Paljudel juhtudel kasvavad opositsioonilise trotsliku häirega lastel käitumishäired teismeliste või täiskasvanuna. Mõnel juhul võivad lastel kasvada antisotsiaalsed isiksushäired.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on muret oma lapse arengu või käitumise pärast.

Ole kodus reeglite ja tagajärgedega järjepidev. Ärge muutke karistusi liiga karmiks ega vastuoluliseks.

Modelleerige oma lapsele õige käitumine. Väärkohtlemine ja hooletusse jätmine suurendab selle seisundi tekkimise tõenäosust.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni veebisait. Häirivad, impulsikontrolli- ja käitumishäired. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus. 2013: 461–480.

Moser SE, Netson KL. Laste ja noorukite käitumisprobleemid. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. peatükk.

Walter HJ, DeMaso DR. Häirivad, impulsikontrolli- ja käitumishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 42.