Haardumine

Adhesioonid on armitaolise koe ribad, mis moodustuvad keha sees kahe pinna vahel ja panevad need kokku kleepuma.

Keha liikumisel suudavad siseorganid nagu sool või emakas tavaliselt üksteisest nihkuda ja mööda libiseda. Seda seetõttu, et kõhuõõnes on nendel kudedel ja elunditel sile libe pind. Põletik (turse), operatsioon või vigastus võib põhjustada adhesioonide tekkimist ja takistada seda liikumist. Adhesioonid võivad esineda peaaegu kõikjal kehas, sealhulgas:

• Liigesed, näiteks õlg
• Silmad
• Kõhu või vaagna sees

Adhesioonid võivad aja jooksul muutuda suuremaks või tihedamaks. Probleeme võib tekkida juhul, kui adhesioonid põhjustavad elundi või kehaosa:

• Keerake
• Tõmmake asendist välja
• Ole võimeline normaalselt liikuma

Pärast soole- või naisorganite operatsioone on adhesioonide tekkimise oht suur. Laparoskoopi kasutav operatsioon põhjustab adhesioone vähem kui avatud operatsioon.

Muud kõhu või vaagna adhesioonide põhjused on:

• Apenditsiit, kõige sagedamini siis, kui pimesool avaneb (rebeneb)
• Vähk
• Endometrioos
• Kõhu ja vaagna infektsioonid
• Kiiritusravi

Liigeste ümber võivad tekkida adhesioonid:

• Pärast operatsiooni või traumat
• Teatud tüüpi artriidiga
• Liigese või kõõluse ületarbimisega

Liigeste, kõõluste või sidemete kleepumine raskendab liigese liikumist. Need võivad põhjustada ka valu.

Kõhu (kõhu) adhesioonid võivad põhjustada soolte blokeerimist. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhu puhitus või turse
• Kõhukinnisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Ei saa enam gaasist läbi
• Kõhuvalu, mis on tugev ja kramp

Vaagnapiirkonna kleepumised võivad põhjustada pikaajalist (kroonilist) vaagnapiirkonna valu.

Enamasti ei saa adhesioone röntgenkiirte ega pildistamiskatsete abil näha.

• Hüsterosalpingograafia võib aidata tuvastada emaka või munajuhade seondumist.
• Kõhu röntgenpildid, baariumkontrastsuse uuringud ja CT-uuringud võivad aidata tuvastada adhesioonidest põhjustatud soolte blokeerimist.

Endoskoopia (viis keha sisse vaadata painduva toru abil, mille otsas on väike kaamera) võib aidata diagnoosida adhesioone:

• Hüsteroskoopia vaatab emaka sisse
• Laparoskoopia vaatab kõhu ja vaagna sisse

Haardumiste eraldamiseks võib teha operatsiooni. See võib lasta elundil taastada normaalse liikumise ja vähendada sümptomeid. Kuid suuremate adhesioonide oht suureneb rohkemate operatsioonidega.

Sõltuvalt adhesioonide asukohast võib operatsiooni ajal asetada tõkkepuu, mis aitab vähendada adhesioonide taastumise võimalust.

Tulemus on enamikul juhtudel hea.

Adhesioonid võivad põhjustada erinevaid häireid, sõltuvalt mõjutatud kudedest.

• Silmas võib iirise nakkumine läätsega põhjustada glaukoomi.
• Soolestikus võivad adhesioonid põhjustada soole osalist või täielikku obstruktsiooni.
• Emakaõõnes olevad adhesioonid võivad põhjustada seisundit, mida nimetatakse Ashermani sündroomiks. See võib põhjustada naisel ebaregulaarseid menstruaaltsükleid ja ta ei saa rasestuda.
• Vaagnapiirkonna adhesioonid, millega kaasneb munajuhade armistumine, võivad põhjustada viljatust ja sigimisprobleeme.
• Kõhu ja vaagna adhesioonid võivad põhjustada kroonilist valu.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Kõhuvalu
• Võimetus gaasi läbida
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei kao
• Kõhuvalu, mis on tugev ja kramp

Vaagna haardumine; Intraperitoneaalne adhesioon; Emakasisene adhesioon

• Vaagna adhesioonid
• Munasarja tsüst

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. peatükk.

Kuemmerle JF. Soole, kõhukelme, mesenteria ja omentumi põletikulised ja anatoomilised haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 133.

Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi veebisait. Kõhu adhesioonid. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdom-adhesions. Värskendatud juuni 2019. Juurdepääs 24. märts 2020.