Trahhoom

Trahhoom on silma nakkus, mida põhjustavad bakterid, mida nimetatakse klamüüdiaks.

Trahhoom on põhjustatud bakteritega nakatumisest Chlamydia trachomatis.

Seisund esineb kogu maailmas. Kõige sagedamini täheldatakse seda arengumaade maapiirkondades. Sageli kannatavad lapsed. Nakkusest põhjustatud armistumist võib märgata alles hilisemas elus. See seisund on Ameerika Ühendriikides haruldane. Kuid see juhtub tõenäolisemalt rahvarohketes või ebapuhastes elutingimustes.

Trahhoom levib otsese kontakti kaudu nakatunud silma-, nina- või kurguvedelikega. Seda saab läbida ka kokkupuutel saastunud esemetega, näiteks rätikute või riietega. Teatud kärbsed võivad ka baktereid levitada.

Sümptomid algavad 5–12 päeva pärast kokkupuudet bakteritega. Seisund algab aeglaselt. Esmalt ilmneb see silmalaud vooderdava koe põletikuna (konjunktiviit või "roosa silm"). Ravimata võib see põhjustada armistumist.

Sümptomiteks võivad olla:

• Sage sarvkest
• Väljaheide silmast
• Lümfisõlmede turse just kõrvade ees
• Tursed silmalaud
• Pööratud ripsmed

Tervishoiuteenuse osutaja teeb silmauuringu, et otsida silma ülemise kaane siseküljelt armistumist, silmade valge osa punetust ja sarvkesta uute veresoonte kasvu.

Bakterite tuvastamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks on vaja laboratoorset analüüsi.

Antibiootikumid võivad vältida pikaajalisi tüsistusi, kui neid kasutatakse nakkuse varases staadiumis. Teatud juhtudel võib vaja minna silmalau operatsiooni, et vältida pikaajalist armistumist, mis võib korrigeerimiseta põhjustada pimedaksjäämist.

Tulemused on väga head, kui ravi alustatakse varakult enne armistumist ja silmalaugude muutusi.

Kui silmalaud muutuvad väga ärrituvaks, võivad ripsmed sisse keerata ja sarvkesta vastu hõõruda. See võib põhjustada sarvkesta haavandeid, täiendavaid arme, nägemise kaotust ja võib-olla ka pimedaksjäämist.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie või teie laps külastasid hiljuti piirkonda, kus trahhoom on tavaline, ja märkate konjunktiviidi sümptomeid.

Nakkushaiguse levikut saab piirata, kui pesete sageli käsi ja nägu, hoiate riideid puhtana ega jaga selliseid asju nagu rätikud.

Granulaarne konjunktiviit; Egiptuse oftalmia; Konjunktiviit - teraline; Konjunktiviit - klamüüdia

• Silm

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trahhoom ja urogenitaalsed infektsioonid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 180.

Bhatt A. Silmainfektsioonid. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D jt. Silma immuunvastused, klamüüdia trachomatis'e nakkus ja trahhoomi kliinilised tunnused enne ja pärast asitromütsiini massiravimi manustamist Tansaania ravivabas naiivses trahhoomi endeemilises kogukonnas. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktiviit: nakkav ja mitteinfektsioosne. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.6.