Punased sünnimärgid

Punased sünnimärgid on nahamärgid, mis tekivad nahapinna lähedal asuvate veresoonte poolt. Need arenevad enne sündi või vahetult pärast seda.

Sünnimärke on kaks peamist kategooriat:

• Punased sünnimärgid koosnevad nahapinna lähedal asuvatest veresoontest. Neid nimetatakse veresoonte sünnimärkideks.
• Pigmenteeritud sünnimärgid on piirkonnad, kus sünnimärgi värv erineb ülejäänud naha värvist.

Hemangioomid on tavaline vaskulaarse sünnimärgi tüüp. Nende põhjus pole teada. Nende värvi põhjustab veresoonte kasv kohas. Erinevat tüüpi hemangioomide hulka kuuluvad:

• Maasika hemangioomid (maasikamärk, nevus vascularis, kapillaarne hemangioom, simplex hemangioma) võivad tekkida mitu nädalat pärast sündi. Need võivad ilmneda kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini kaelal ja näol. Need piirkonnad koosnevad väikestest veresoontest, mis asuvad üksteise lähedal.
• Kavernoossed hemangioomid (angioma cavernosum, cavernoma) sarnanevad maasikahemangioomidega, kuid on sügavamad ja võivad ilmneda verega täidetud punase-sinise käsnjana.
• Väga levinud on lõheplaastrid (toonekure hammustused). Kuni pooled kõigist vastsündinutest on need. Need on väikesed, roosad, lamedad laigud, mis koosnevad väikestest veresoontest, mida on läbi naha näha. Neid esineb kõige sagedamini otsmikul, silmalaugudel, ülahuulel, kulmude vahel ja kaela tagaküljel. Lõhe laigud võivad olla rohkem märgatavad, kui imik nutab või temperatuuri muutuste ajal.
• Portveiniplekid on lamedad hemangioomid, mis on valmistatud laienenud pisikestest veresoontest (kapillaaridest). Portveiniplekid näol võivad olla seotud Sturge-Weberi sündroomiga. Need asuvad kõige sagedamini näol. Nende suurus varieerub väga väikesest kuni üle poole keha pinnast.

Sünnimärkide peamised sümptomid on:

• Nahamärgid, mis näevad välja nagu veresooned
• Punane nahalööve või kahjustus

Tervishoiuteenuse osutaja peaks uurima kõiki sünnimärke. Diagnoos põhineb sünnimärgi välimusel.

Katsed sügavamate sünnimärkide kinnitamiseks hõlmavad järgmist:

• Naha biopsia
• Kompuutertomograafia
• Piirkonna MRI

Paljud maasikahemangioomid, kavernoossed hemangioomid ja lõheplaastrid on ajutised ega vaja ravi.

Portveiniplekid ei pruugi vajada ravi, kui nad:

• Mõjutage teie välimust
• Põhjustada emotsionaalset stressi
• On valusad
• Suuruse, kuju või värvi muutus

Enamikku püsisünnimärke ei ravita enne, kui laps jõuab kooliikka või kui sünnimärk põhjustab sümptomeid. Portveiniplekid näol on erand. Emotsionaalsete ja sotsiaalsete probleemide vältimiseks tuleks neid ravida noorelt. Nende raviks saab kasutada laseroperatsiooni.

Kosmeetika varjamine võib peita püsivad sünnimärgid.

Suukaudne või süstitud kortisoon võib vähendada hemangioomi suurust, mis kasvab kiiresti ja mõjutab nägemist või elutähtsaid organeid.

Muud punaste sünnimärkide ravimeetodid on järgmised:

• Beetablokaatorid
• Külmutamine (krüoteraapia)
• Laserkirurgia
• Kirurgiline eemaldamine

Sünnimärgid põhjustavad harva probleeme, välja arvatud muutused välimuses. Paljud sünnimärgid kaovad lapse kooliikka jõudmise ajaks ise, kuid mõned on püsivad. Erinevat tüüpi sünnimärkidele on tüüpilised järgmised arengumustrid:

• Maasika hemangioomid kasvavad tavaliselt kiiresti ja jäävad sama suureks. Siis nad lähevad ära. Enamik maasika hemangioome on lapse 9-aastaseks saamiseni kadunud. Sünnimärgi asukohas võib naha värvus siiski veidi muutuda või naha punumine tekkida.
• Mõned koobaslikud hemangioomid kaovad iseenesest, tavaliselt on laps umbes kooliealine.
• Lõhe laigud tuhmuvad imiku kasvades sageli. Kaela tagaküljel olevad plaastrid ei pruugi tuhmuda. Tavaliselt pole neid juuste kasvades näha.
• Portveiniplekid on sageli püsivad.

Sünnimärkidest võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Emotsionaalne stress välimuse tõttu
• Vaskulaarsete sünnimärkide ebamugavustunne või verejooks (aeg-ajalt)
• Nägemise või keha funktsioonide häirimine
• Armid või komplikatsioonid pärast operatsiooni nende eemaldamiseks

Lase oma tervishoiuteenuse osutajal vaadata kõiki sünnimärke.

Sünnimärkide ärahoidmiseks pole teada viisi.

Maasika märk; Vaskulaarsed naha muutused; Cavernosum angioma; Kapillaarne hemangioom; Hemangioma simplex

• Kure hammustus
• Hemangioom näol (nina)
• Hemangioom lõual

Harjumus TP. Vaskulaarsed kasvajad ja väärarendid. Teoses: Habif TP, toim. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. peatükk.

Paller AS, Mancini AJ. Imiku- ja lapsepõlve veresoonte häired. In: Paller AS, Mancini AJ, toim. Hurwitzi kliiniline laste dermatoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. peatükk.

Patterson JW. Vaskulaarsed kasvajad. In: Patterson JW, toim. Weedoni naha patoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 38.