Kaasasündinud tsütomegaloviirus

Kaasasündinud tsütomegaloviirus on seisund, mis võib tekkida siis, kui imik on enne sündi nakatunud viirusega, mida nimetatakse tsütomegaloviiruseks (CMV). Kaasasündinud tähendab, et see seisund esineb sündides.

Kaasasündinud tsütomegaloviirus tekib siis, kui nakatunud ema viib CMV lootele läbi platsenta. Emal ei pruugi sümptomeid olla, seega ei pruugi ta olla teadlik, et tal on CMV.

Enamikul sündides CMV-ga nakatunud lastest pole sümptomeid. Neil, kellel on sümptomeid, võivad olla:

• Võrkkesta põletik
• Kollane nahk ja silmavalged (kollatõbi)
• Suur põrn ja maks
• Madal sünnikaal
• Mineraalide ladestused ajus
• Lööve sündides
• Krambid
• Väike pea suurus

Eksami ajal võib tervishoiuteenuse osutaja leida:

• Ebanormaalsed hingeõhud viitavad kopsupõletikule
• Suurenenud maks
• Suurenenud põrn
• Hilinenud füüsilised liikumised (psühhomotoorne alaareng)

Testid hõlmavad järgmist:

• CMV-vastaste antikehade tiiter nii emale kui ka imikule
• Bilirubiini tase ja maksafunktsiooni vereanalüüsid
• CBC
• CT skaneerimine või pea ultraheli
• Fundoskoopia
• TORCH ekraan
• CMV viiruse uriinikultuur esimesel 2–3 elunädalal
• Rindkere röntgen

Kaasasündinud CMV korral pole spetsiifilist ravi. Raviprotseduurid keskenduvad konkreetsetele probleemidele, nagu füsioteraapia ja hilinenud füüsilise liikumisega lastele sobiv haridus.

Ravi viirusevastaste ravimitega kasutatakse sageli imikutel, kellel on neuroloogilised (närvisüsteemi) sümptomid. See ravi võib vähendada kuulmislangust hilisemas lapse elus.

Enamikul imikutest, kellel on sündides nakkuse sümptomid, on hilisemas elus neuroloogilised kõrvalekalded. Enamikul imikutest, kellel pole sündides sümptomeid, EI OLE neid probleeme.

Mõni laps võib surra veel imikueas.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kehalise tegevuse ja liikumise raskused
• Nägemisprobleemid või pimedus
• Kurtus

Laske oma lapsel kohe kontrollida, kui teenuseosutaja ei uurinud teie last varsti pärast sündi ja kahtlustate, et teie lapsel on:

• Väike pea
• Muud kaasasündinud CMV sümptomid

Kui teie lapsel on kaasasündinud CMV, on oluline järgida oma teenuseosutaja soovitusi imiku hästi läbivaatuse jaoks. Nii saab kõik kasvu- ja arenguprobleemid varakult tuvastada ning viivitamatult ravida.

Tsütomegaloviirus on peaaegu kõikjal keskkonnas. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad CMV leviku vähendamiseks järgmisi samme:

• Pärast mähkmete või sülje puudutamist peske käsi seebi ja veega.
• Vältige alla 6-aastaste laste suud või suud.
• Ärge jagage väikelastele toitu, jooke ega söögiriistu.
• Päevakeskuses töötavad rasedad peaksid töötama üle 2½-aastaste lastega.

CMV - kaasasündinud; Kaasasündinud CMV; Tsütomegaloviirus - kaasasündinud

• Kaasasündinud tsütomegaloviirus
• Antikehad

Beckham JD, Solbrigi MV, Tyler KL. Viiruslik entsefaliit ja meningiit. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 78.

Crumpacker CS. Tsütomegaloviirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 140.

Huang FAS, Brady RC. Kaasasündinud ja perinataalsed infektsioonid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 131.