Orhiit

Orhiit on ühe või mõlema munandi turse (põletik).

Orhiiti võib põhjustada infektsioon. Selle seisundi võivad põhjustada mitut tüüpi bakterid ja viirused.

Kõige levinum viirus, mis põhjustab orhiiti, on mumps. See juhtub kõige sagedamini poistel pärast puberteeti. Orhiit areneb kõige sagedamini 4–6 päeva pärast mumpsi algust.

Orhiit võib esineda ka koos eesnäärme või epididüümi infektsioonidega.

Orhiiti võib põhjustada sugulisel teel leviv nakkus (STI), näiteks gonorröa või klamüüdia. Sugulisel teel leviva orhiidi või epididümiidi esinemissagedus on suurem meestel vanuses 19 kuni 35 aastat.

Sugulisel teel leviva orhiidi riskifaktorid on järgmised:

• Kõrge riskiga seksuaalkäitumine
• Mitu seksuaalpartnerit
• Gonorröa või muu suguhaiguse isiklik ajalugu
• Diagnoositud suguhaigusega seksuaalpartner

Orhhiidi riskitegurid, mis pole tingitud suguhaigusest, hõlmavad järgmist

• Olles vanem kui 45-aastane
• Foley kateetri pikaajaline kasutamine
• Mumpsi vastu vaktsineerimata
• Sünnil esinevate kuseteede probleemid (kaasasündinud)
• Korduvad kuseteede infektsioonid
• Kuseteede kirurgia (urogenitaaloperatsioon)
• BPH (eesnäärme healoomuline hüperplaasia) - suurenenud eesnääre
• Ureetra kitsendus (kuseteede armistumine)

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu munandis
• Veri seemnevedelikus
• Peenise väljutamine
• Palavik
• Kubeme valu
• Valu vahekorra või ejakulatsiooniga
• Urineerimisvalu (düsuuria)
• Scrotal turse
• Õrn, paistes kubeme piirkond kahjustatud küljel
• Õrn, paistes, raske tunne munandis

Füüsiline eksam võib näidata:

• Suurenenud või hell eesnääre
• Pakutavad ja suurenenud lümfisõlmed kubeme (kubeme) piirkonnas kahjustatud küljel
• Pakkunud ja suurenenud munand kahjustatud küljel
• Munandikotti punetus või hellus

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Munandite ultraheli
• Klamüüdia ja gonorröa (kusiti määrimine) skriinimise testid
• Uriinianalüüs
• Uriinikultuur (puhas saak) - võib vaja minna mitu proovi, sealhulgas esialgne voog, keskvool ja pärast eesnäärme massaaži

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid, kui nakkus on põhjustatud bakteritest. (Gonorröa või klamüüdia korral tuleb ravida ka seksuaalpartnereid.)
• Põletikuvastased ravimid.
• Valuravimid.
• Voodirežiim koos munandikotti kõrgendatud ja jääkottidega piirkonnas.

Bakterite põhjustatud orhiidi õige diagnoosi ja ravi saamine võib enamasti lubada munandil normaalselt taastuda.

Munandivähi välistamiseks vajate täiendavaid katseid, kui munand ei taastu pärast ravi täielikult normaalseks.

Mumpsi orhiiti ei saa ravida ja selle tulemus võib olla erinev. Mehed, kellel on olnud mumpsipõletik, võivad muutuda steriilseks.

Mõnedel poistel, kellel on mumpsist põhjustatud orhiit, väheneb munandit (munandite atroofia).

Orhiit võib põhjustada ka viljatust.

Muud võimalikud tüsistused on:

• Krooniline epididümiit
• Munandikoe surm (munandite infarkt)
• Fistul munandikotti nahal (naha munandikotti fistul)
• Scrotal abstsess

Ägeda valu munandikotis või munandites võib põhjustada munandite veresoonte keerdumine (torsioon). See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.

Pundunud munand, mille valu on valutu või puudub, võib olla munandivähi tunnuseks. Sel juhul peaksite tegema munandite ultraheli.

Munandiprobleemide korral pöörduge eksami saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui teil on munandis äkiline valu, pöörduge arsti poole.

Asjad, mida saate probleemi vältimiseks teha, on järgmised:

• Vaktsineerige mumpsi vastu.
• Suguhaiguste riski vähendamiseks harjutage turvalisemat seksikäitumist.

Epididymo - orhiit; Munandi nakkus

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Meeste reproduktiivsüsteem

Müürsepp WH. Mumps. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 248.

McGowan CC, Krieger J. prostatiit, epididümiit ja orhiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 112.

Nickel JC. Meeste urogenitaaltrakti põletikulised ja valulikud seisundid: prostatiit ja sellega seotud valu seisundid, orhiit ja epididümiit. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. peatükk.