Äge arteriaalne oklusioon - neer

Neeru äge arteriaalne oklusioon on arteri äkiline tugev blokeerimine, mis varustab neeru verega.

Neerud vajavad head verevarustust. Neeru peamist arterit nimetatakse neeruarteriks. Vähenenud verevool neeruarteri kaudu võib kahjustada neerufunktsiooni. Neeru verevoolu täielik blokeerimine võib sageli põhjustada püsiva neerupuudulikkuse.

Neeruarteri äge arteriaalne oklusioon võib tekkida pärast kõhu, külje või seljaosa vigastamist või traumat. Vere kaudu liikuvad verehüübed (embooliad) võivad neeruarterisse sattuda.Arterite seintelt võivad tahvlitükid lahti tulla (iseseisvalt või protseduuri ajal). See praht võib blokeerida peamise neeruarteri või ühe väiksema anuma.

Neeruarteri blokeerimise oht suureneb inimestel, kellel on teatud südamehaigused, mis põhjustavad tõenäoliselt verehüüvete moodustumist. Nende hulka kuuluvad mitraalne stenoos ja kodade virvendus.

Neeruarteri kitsenemist nimetatakse neeruarteri stenoosiks. See seisund suurendab ootamatu ummistuse ohtu.

Teil ei pruugi olla sümptomeid, kui üks neer ei toimi, kuna teine ​​neer võib verd filtreerida. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) võib aga tekkida ootamatult ja seda on raske kontrollida.

Kui teie teine ​​neer ei tööta täielikult, võib neeruarteri blokeerimine põhjustada ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid. Muud neeruarteri ägeda arteriaalse oklusiooni sümptomid on:

• Kõhuvalu
• Uriini eritumise järsk vähenemine
• Seljavalu
• Veri uriinis
• Külgvalu või valu küljel
• Kõrge vererõhu sümptomid nagu peavalu, nägemise muutus ja turse

Märkus: valu ei pruugi olla. Valu, kui see on olemas, areneb kõige sagedamini äkki.

Tervishoiuteenuse osutaja ei suuda probleemi tuvastada ainult eksamiga, kui teil pole tekkinud neerupuudulikkust.

Võimalik, et peate testima järgmist:

• Duplex Doppleri neeruarterite ultraheliuuring verevoolu testimiseks
• Neeruarterite MRI, mis võib näidata kahjustatud neeru verevoolu puudumist
• Neeruarteriograafia näitab ummistuse täpset asukohta
• Neeru ultraheli neeru suuruse kontrollimiseks

Sageli ei vaja inimesed ravi. Verehüübed võivad aja jooksul iseenesest paremaks muutuda.

Teil võib olla arteri avamise ravi, kui ummistus avastatakse kiiresti või see mõjutab ainsat töötavat neerut. Ravi arteri avamiseks võib hõlmata järgmist:

• Trombi lahustavad ravimid (trombolüütikumid)
• Ravimid, mis takistavad vere hüübimist (antikoagulandid), nagu varfariin (Coumadin)
• Neeruarteri kirurgiline parandamine
• Toru (kateetri) sisestamine neeruarterisse ummistuse avamiseks

Ägeda neerupuudulikkuse raviks võib vaja minna ajutist dialüüsi. Kolesterooli alandamiseks võib vaja minna ravimeid, kui ummistus on tingitud hüübimistest naastude kogunemisest arteritesse.

Arteri oklusioonist põhjustatud kahjustused võivad kaduda. Kuid enamasti on see püsiv.

Kui kahjustub ainult üks neer, võib terve neer vere filtreerimise ja uriini tootmise üle võtta. Kui teil on ainult üks neer, töötab arteriaalne oklusioon ägeda neerupuudulikkuse tekkeni. See võib areneda krooniliseks neerupuudulikkuseks.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Äge neerupuudulikkus
• Krooniline neeruhaigus
• Kõrge vererõhk
• Pahaloomuline hüpertensioon

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Te lõpetate uriini tootmise
• Tunnete äkilist tugevat valu seljas, küljel või kõhus.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on arteriaalse oklusiooni sümptomid ja teil on ainult üks töötav neer.

Paljudel juhtudel pole häire välditav. Kõige olulisem viis riski vähendamiseks on suitsetamisest loobumine.

Verehüüvete tekkimise ohus olevatel inimestel võib tekkida vajadus võtta hüübimisvastaseid ravimeid. Ateroskleroosiga (arterite kõvenemine) seotud haiguste tõrjeks vajalike meetmete võtmine võib teie riski vähendada.

Äge neeruarteri tromboos; Neeruarteri emboolia; Äge neeruarteri oklusioon; Emboolia - neeruarter

• Neeru anatoomia
• Neer - vere- ja uriinivool
• Neerude verevarustus

DuBose TD, Santos RM. Neeru vaskulaarsed häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 125.

Myers DJ, Myers SI. Süsteemi tüsistused: neerud. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Neeru mikrovaskulaarsed ja makrovaskulaarsed haigused. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rektori neer. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 35.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerootilise neeruarteri stenoos. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041–1047.