Legg-Calve-Perthesi haigus

Legg-Calve-Perthesi haigus tekib siis, kui puusa reieluu pall ei saa piisavalt verd, mis põhjustab luu surma.

Legg-Calve-Perthesi haigus esineb tavaliselt 4–10-aastastel poistel. Selle haiguse põhjuste kohta on palju teooriaid, kuid tegelikult on vähe teada.

Piirkonnas pole piisavalt verd, luu sureb. Puusa pall variseb kokku ja muutub tasaseks. Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte puusa, kuigi see võib esineda mõlemal küljel.

Verevarustus taastub mitme kuu jooksul, tuues sisse uusi luurakke. Uued rakud asendavad surnud luu järk-järgult 2 kuni 3 aasta jooksul.

Esimene sümptom on sageli lonkamine, mis on tavaliselt valutu. Mõnikord võib tekkida kerge valu, mis tuleb ja läheb.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Puusa jäikus, mis piirab puusa liikumist
• Põlvevalu
• Piiratud liikumisulatus
• Reie- või kubemevalu, mis ei kao
• Jala või ebavõrdse pikkusega jalgade lühenemine
• Lihase kaotus reie ülaosas

Füüsilise läbivaatuse käigus otsib tervishoiuteenuse osutaja puusaliigese kadu ja tüüpilist lonkamist. Puusa röntgen või vaagna röntgen võib näidata Legg-Calve-Perthes'i haiguse märke. Võib osutuda vajalikuks MRI uuring.

Ravi eesmärk on hoida reieluu pall pesa sees. Teenuseosutaja võib seda isoleerimist nimetada. Selle põhjuseks on veenduda, et puusal on jätkuvalt hea liikumisulatus.

Raviplaan võib hõlmata järgmist:

• Lühike voodirežiim, mis aitab tugevat valu
• Jalale pandud kaalu piiramine selliste tegevuste nagu jooksmine piiramise kaudu
• Füsioteraapia, mis aitab hoida jala- ja puusalihaseid tugevana
• Põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni võtmine puusaliigese jäikuse leevendamiseks
• Valamise või traksidega kandmine, mis aitab ohjeldada
• Kargude või jalutaja kasutamine

Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui muud ravimeetodid ei toimi. Operatsioon ulatub kubeme lihase pikendamisest kuni puusa suurte operatsioonideni, mida nimetatakse osteotoomiaks, vaagna ümberkujundamiseks. Operatsiooni täpne tüüp sõltub probleemi tõsidusest ja puusaliigese palli kujust.

Lapse jaoks on oluline regulaarsed järelkülastused teenuseosutaja ja ortopeedi spetsialistiga.

Väljavaade sõltub lapse vanusest ja haiguse tõsidusest.

Alla 6-aastased lapsed, kes saavad ravi, saavad suurema tõenäosusega normaalse puusaliigese. Vanemad kui 6-aastased lapsed satuvad vaatamata ravile sagedamini deformeerunud puusaliigesele ja neil võib hiljem selles liigeses tekkida artriit.

Kui lapsel ilmnevad selle häire sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Coxa plana; Perthese haigus

• Luu verevarustus

Canale ST. Osteokondroos või epifüsiit ja muud mitmesugused kiuste. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. peatükk.

Deeney VF, Arnold J. Ortopeedia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. peatükk.