Alkaloos

Alkaloos on seisund, kus kehavedelikes on alus (leelis) üle. See on vastupidine happe liigile (atsidoos).

Neerud ja kopsud säilitavad kehas hapete ja alustena nimetatud kemikaalide õige tasakaalu (õige pH-taseme). Süsinikdioksiidi (happe) taseme langus või vesinikkarbonaadi (aluse) taseme tõus muudab keha liiga leeliseliseks, seda seisundit nimetatakse alkaloosiks. Alkaloosi on erinevaid. Neid kirjeldatakse allpool.

Hingamisteede alkaloosi põhjustab madal süsinikdioksiidi tase veres. Selle põhjuseks võib olla:

• Palavik
• Suurel kõrgusel olemine
• Hapniku puudus
• Maksahaigus
• Kopsuhaigus, mis põhjustab teie kiiremat hingamist (hüperventilaat)
• Aspiriinimürgitus

Metaboolne alkaloos on põhjustatud liiga suurest vesinikkarbonaadist veres. See võib ilmneda ka teatud neeruhaiguste tõttu.

Hüpokloremiline alkaloos on põhjustatud kloriidi äärmuslikust puudumisest või kadumisest, näiteks pikaajalisest oksendamisest.

Hüpokaleemiline alkaloos on põhjustatud neerude reaktsioonist kaaliumipuudusele või -kaotusele. See võib juhtuda teatud veetablettide (diureetikumide) võtmisel.

Kompenseeritud alkaloos tekib siis, kui keha taastab alkaloosi korral happe-aluse tasakaalu peaaegu normaalseks, kuid vesinikkarbonaadi ja süsinikdioksiidi tase jääb ebanormaalseks.

Alkaloosi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Segasus (võib edeneda stuuporiks või koomaks)
• Käte värisemine
• Pearinglus
• Lihaste tõmblemine
• Iiveldus, oksendamine
• Näo, käte või jalgade tuimus või kipitus
• Pikaajalised lihasspasmid (tetaania)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Tellitavad laborikatsed hõlmavad järgmist:

• Arteriaalse vere gaasianalüüs.
• Elektrolüütide test, näiteks põhiline metaboolne paneel alkaloosi kinnitamiseks ja selle näitamiseks, kas tegemist on hingamisteede või metaboolse alkaloosiga.

Alkaloosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna muid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen
• Uriinianalüüs
• Uriini pH

Alkaloosi raviks peab teie teenusepakkuja kõigepealt leidma selle põhjuse.

Hüperventilatsioonist põhjustatud alkaloosi korral võimaldab paberkotti hingamine hoida kehas rohkem süsinikdioksiidi, mis parandab alkaloosi. Kui teie hapnikutase on madal, võite hapnikku saada.

Keemilise kadu korrigeerimiseks võib vaja minna ravimeid (näiteks kloriid ja kaalium). Teie teenusepakkuja jälgib teie elutähtsaid tunnuseid (temperatuur, pulss, hingamissagedus ja vererõhk).

Enamik alkaloosi juhtumeid reageerivad ravile hästi.

Ravimata või korralikult ravimata võivad komplikatsioonid hõlmata järgmist:

• - rütmihäired (liiga kiire, liiga aeglane või ebaregulaarne süda)
• Kooma
• Elektrolüütide tasakaaluhäired (näiteks madal kaaliumitase)

Helistage oma teenusepakkujale, kui olete segaduses, ei suuda keskenduda või ei suuda "hinge tõmmata".

Minge hädaabiruumi või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), kui on:

• Teadvuse kaotus
• Alkaloosi sümptomid süvenevad kiiresti
• Krambid
• Tõsised hingamisraskused

Ennetamine sõltub alkaloosi põhjustest.Tervete neerude ja kopsudega inimestel pole tavaliselt tõsist alkaloosi.

• Neerud

Effros RM, Swenson ER. Happe-aluse tasakaal. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 7. peatükk.

Oh MS, Briefel G. Neerufunktsiooni, vee, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu hindamine. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. peatükk.

Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 110.