Mesenteriaalne veenitromboos

Mesenteriaalne veenitromboos (MVT) on verehüüv ühes või mitmes peamises veenis, mis soolestikust verd tühjendavad. Kõige sagedamini on seotud ülemine mesenteriaalne veen.

MVT on tromb, mis blokeerib verevoolu mesenteerses veenis. On kaks sellist veeni, mille kaudu veri soolestikust väljub. See seisund peatab soolestiku vereringe ja võib põhjustada soolestiku kahjustusi.

MVT täpne põhjus pole teada. Siiski on palju haigusi, mis võivad põhjustada MVT-d. Paljud haigused põhjustavad veene ümbritsevate kudede turset (põletikku) ja hõlmavad järgmist:

• Apenditsiit
• Kõhu vähk
• Divertikuliit
• Maksahaigus koos tsirroosiga
• Kõrge vererõhk maksa veresoontes
• Kõhuoperatsioon või trauma
• Pankreatiit
• Põletikulised soolehaigused
• Südamepuudulikkus
• Valgu C või S puudused
• Polütsüteemia vera
• Oluline trombotsüteemia

Inimestel, kellel on häireid, mis põhjustavad vere kokkukleepumise tõenäosust (hüübimist), on suurem MVT risk. Samuti suurendavad riski rasestumisvastased tabletid ja östrogeenravimid.

MVT esineb sagedamini meestel kui naistel. See mõjutab peamiselt keskealisi või vanemaid täiskasvanuid.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Kõhuvalu, mis võib pärast söömist ja aja jooksul süveneda
• Puhitus
• Kõhukinnisus
• Verine kõhulahtisus
• Palavik
• Septiline šokk
• Seedetrakti alaosa verejooks
• Oksendamine ja iiveldus

CT-skaneerimine on peamine test, mida kasutatakse MVT diagnoosimiseks.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Angiogramm (soolestiku verevoolu uurimine)
• Kõhu MRI
• Kõhu ja mesenteriaalsete veenide ultraheli

Verevedeldajaid (kõige sagedamini hepariini või sarnaseid ravimeid) kasutatakse MVT raviks, kui sellega seotud verejookse pole. Mõnel juhul võib ravimit selle lahustamiseks manustada otse trombisse. Seda protseduuri nimetatakse trombolüüsiks.

Harvemini eemaldatakse tromb operatsiooni tüübiga, mida nimetatakse trombektoomiaks.

Kui on tõsise infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks, nähud ja sümptomid, tehakse soolestiku eemaldamise operatsioon. Pärast operatsiooni võib vaja minna ileostoomiat (peensoolest naha kotti avanemist) või kolostoomiat (jämesoolest naha sisse avanemist).

Väljavaade sõltub tromboosi põhjusest ja soolestiku kahjustustest. Põhjuse ravimine enne soole surma võib põhjustada hea taastumise.

Sooleisheemia on MVT tõsine komplikatsioon. Osa või kogu soolestik sureb halva verevarustuse tõttu.

Kui teil on tõsiseid või korduvaid kõhuvalu episoode, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

MVT

Pilv A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mesenteric isheemia. Teoses: Yeo CJ, toim. Shackelfordi seedetrakti kirurgia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Soole isheemia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 118.

Roline CE, Reardon RF. Peensoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 82.