TMJ häired

Temporomandibulaarsed liigeste ja lihaste häired (TMJ-häired) on probleemid, mis mõjutavad närimislihaseid ja -liigeseid, mis ühendavad teie alalõualuu koljuga.

Mõlemal pool pead on 2 sobivat temporomandibulaarset liigest. Need asuvad just teie kõrvade ees. Lühend "TMJ" viitab liigese nimele, kuid seda kasutatakse sageli selle piirkonna mis tahes häirete või sümptomite tähistamiseks.

Paljud TMJ-ga seotud sümptomid on põhjustatud füüsilise stressi mõjust liigese ümber olevatele struktuuridele. Nende struktuuride hulka kuuluvad:

• Kõhre ketas liigeses
• Lõualuu, näo ja kaela lihased
• Läheduses sidemed, veresooned ja närvid
• Hambad

Paljude temporomandibulaarsete liigesehaigustega inimeste põhjus pole teada. Mõned selle seisundi põhjused ei ole hästi tõestatud. Nad sisaldavad:

• Halb hammustus või ortodontilised traksid.
• Stress ja hammaste lihvimine. Paljudel TMJ probleemidega inimestel hambaid ei lihvita ja paljudel, kes on juba pikka aega hambaid lihvinud, pole probleeme temporomandibulaarse liigesega. Mõne inimese jaoks võib selle häirega seotud stressi põhjustada valu, mitte probleemi põhjus.

Kehv rüht võib olla ka TMJ sümptomite oluline tegur. Näiteks kogu päeva arvutit vaadates pea ees hoidmine koormab näo- ja kaelalihaseid.

Muud tegurid, mis võivad TMJ sümptomeid halvendada, on vale toitumine ja unepuudus.

Paljudel inimestel on lõpuks "päästikpunktid". Need on teie lõualuu, pea ja kaela kokkutõmbunud lihased. Käivituspunktid võivad viidata valu teistele piirkondadele, põhjustades pea-, kõrva- või hambavalu.

Muud TMJ-ga seotud sümptomite võimalikud põhjused on artriit, luumurrud, nihestused ja struktuursed probleemid alates sünnist.

TMJ häiretega seotud sümptomid võivad olla:

• Hammustamis- või närimisraskused või ebamugavustunne
• Suu avamisel või sulgemisel heli klõpsamine, hüppamine või riivimine
• Tuim, valutav valu näos
• Kõrvavalu
• Peavalu
• Lõualuu valu või hellus
• Lõualuu lukustamine
• Suu avamise või sulgemise raskused

TMJ-i valu ja sümptomite korral peate võib-olla pöörduma mitme arsti poole. See võib sõltuvalt teie sümptomitest hõlmata tervishoiuteenuse osutajat, hambaarsti või kõrva, nina ja kurgu arsti.

Te vajate põhjalikku eksamit, mis hõlmab järgmist:

• Hambaarsti eksam, et näidata, kas teil on halb hammustuse joondamine
• Liigese ja lihaste tundmine hellusena
• Tundlike või valulike kohtade leidmiseks vajutage pea ümber
• Hammaste libistamine küljelt küljele
• Lõualuu avamise ja sulgemise vaatamine, tunnetamine ja kuulamine
• Röntgenikiirgus, kompuutertomograafia, MRI, TMJ Doppleri test

Mõnikord võivad füüsilise eksami tulemused tunduda normaalsed.

Teie teenusepakkuja peab arvestama ka muude tingimustega, nagu nakkused, närvidega seotud probleemid ja peavalud, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Kõigepealt soovitatakse lihtsaid ja õrnu ravimeetodeid.

• Pehme dieet liigesepõletiku rahustamiseks.
• Õppige, kuidas lõualuu ümber lihaseid õrnalt venitada, lõdvestada või masseerida. Teie teenusepakkuja, hambaarst või füsioterapeut aitab teil neid aidata.
• Vältige sümptomeid põhjustavaid toiminguid, nagu haigutamine, laulmine ja närimiskumm.
• Proovige oma nägu niiske kuumuse või külmade pakenditega.
• Õppige stressi vähendavaid tehnikaid.
• Harjutage mitu korda nädalas, et aidata teil paremini toime tulla valuga.
• Hammustuse analüüs.

Lugege nii palju kui võimalik TMJ-häirete ravimiseks, kuna arvamus on väga erinev. Hankige mitme pakkuja arvamust. Hea uudis on see, et enamik inimesi leiab lõpuks midagi, mis aitab.

Kasutatavate ravimite kohta küsige oma teenusepakkujalt või hambaarstilt. Need võivad hõlmata järgmist:

• Atsetaminofeeni või ibuprofeeni, naprokseeni (või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) lühiajaline kasutamine
• Lihasrelaksandid või antidepressandid
• Lihasrelaksandi süstid nagu toksiin botuliin
• Harva kortikosteroidi kaadrid TMJ-s põletiku raviks

Suu- või hammustuskaitsmeid, mida nimetatakse ka lahasteks või aparaatideks, on pikka aega kasutatud hammaste lihvimise, surumise ja TMJ häirete raviks. Nad võivad aidata või mitte.

• Kuigi paljud inimesed on leidnud, et need on kasulikud, on eelised väga erinevad. Valvur võib kaotada oma efektiivsuse aja jooksul või kui te selle enam ei kanna. Teised inimesed võivad valu kandmisel tunda tugevamat valu.
• Lahaseid on erinevat tüüpi. Mõned sobivad üle ülemiste hammaste, teised aga alumiste hammaste kohale.
• Nende esemete püsivat kasutamist ei pruugi soovitada. Samuti peaksite lõpetama, kui need põhjustavad teie hammustuses mingeid muutusi.

Kui konservatiivne ravi ei toimi, ei tähenda see automaatselt, et vajate agressiivsemat ravi. Olge ettevaatlik, kui kaalute ravimeetodeid, mida ei saa tagasi pöörata, näiteks ortodontia või kirurgia, mis muudab teie hammustust püsivalt.

Lõualuu rekonstrueerivat kirurgiat või liigese asendamist on vaja harva. Tegelikult on tulemused sageli halvemad kui enne operatsiooni.

Lisateavet ja tugigruppe leiate TMJ sündroomi ühenduse kaudu aadressil www.tmj.org.

Paljude inimeste jaoks ilmnevad sümptomid ainult mõnikord ja need ei kesta kaua. Nad kipuvad vähese raviga või ilma ravita õigel ajal minema. Enamikku juhtumeid saab edukalt ravida.

Mõned valu juhtumid kaovad iseenesest ilma ravita. TMJ-ga seotud valu võib tulevikus uuesti naasta. Kui põhjuseks on öine kokkutõmbumine, võib ravi osutuda väga keeruliseks, kuna see on magamisviis, mida on raske kontrollida.

Suu lahased on tavaline lähenemisviis hammaste lihvimisel. Ehkki mõned lahased võivad jahvatamise vaigistada, pakkudes tasast ja ühtlast pinda, ei pruugi need valu vähendamisel ega surumise peatamisel nii tõhusad olla. Lahased võivad lühiajaliselt hästi töötada, kuid võivad aja jooksul muutuda vähem tõhusaks. Mõni lahas võib ka hammustuse muutusi põhjustada, kui need pole õigesti paigaldatud. See võib põhjustada uue probleemi.

TMJ võib põhjustada:

• Krooniline näovalu
• Kroonilised peavalud

Kui teil on probleeme söömise või suu avamisega, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole. Pidage meeles, et paljud haigusseisundid võivad põhjustada TMJ sümptomeid, alates artriidist kuni piitsalöögi vigastusteni. TMJ diagnoosimisel ja ravimisel võivad olla abiks eksperdid, kes on spetsiaalselt koolitatud näovalu vastu.

Paljud koduhoolduse etapid TMJ probleemide raviks võivad samuti aidata seda seisundit ennetada. Need toimingud hõlmavad järgmist.

• Vältige kõvade toitude söömist ja närimiskummi.
• Õppige lõdvestustehnikaid üldise stressi ja lihaspingete vähendamiseks.
• Hoidke head rühti, eriti kui töötate terve päeva arvuti taga. Peatuge sageli, et muuta asendit, puhata käsi ja käsi ning leevendada stressis lihaseid.
• Luumurdude ja nihestuste riski vähendamiseks kasutage ohutusmeetmeid.

TMD; Temporomandibulaarsed liigesehaigused; Temporomandibulaarse lihase häired; Costeni sündroom; Kraniomandibulaarne häire; Temporomandibulaarne häire

Indresano AT, Park CM. Temporomandibulaarsete liigesehaiguste mittekirurgiline juhtimine. In: Fonseca RJ, toim. Suu- ja lõualuukirurgia. 3. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2018: peatükk 39.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Suukaudsed häired. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. peatükk.

Okeson JP. Temporomandibulaarsed häired. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdami JT. Suukaudne ravim. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 60.