Maksatsirroos: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Võimalikud põhjused
• 1. Viiruslik hepatiit B ja C
• 2. Alkohoolsete jookide tarbimine
• 3. Ainevahetuse häired
• 4. Rasvane maks
• 5. Ravimite kasutamine
• 6. Krooniline kolestaas
• Kuidas ravi tehakse

Maksatsirroos on krooniline maksapõletik, mida iseloomustavad sõlmede ja fibrootilise koe moodustumine, mis takistavad maksa tööd.

Tavaliselt peetakse maksatsirroosi teiste maksaprobleemide, näiteks hepatiidi või steatoosi, kaugelearenenud staadiumiks, kuna maksatsirroosi ilmnemiseks on vaja sageli vigastada. Lisaks nendele probleemidele võib maksatsirroos areneda ka alkoholi liigtarbimise, mõnede ravimite pikaajalise kasutamise ja isegi viirusnakkuste tõttu.

Maksatsirroosil pole ravi ja seetõttu tehakse ravi tavaliselt dieedi muutmisega, samuti ravimite kasutamisega mõnede sümptomite kontrollimiseks. Kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamise operatsioon.

Peamised sümptomid

Varases staadiumis ei põhjusta maksatsirroos tavaliselt sümptomeid, kuid maksakahjustuste suurenemisel tekivad sellised sümptomid nagu:

• Nõrkus ja liigne väsimus;
• Üldine halb enesetunne;
• Sage iiveldus;
• Söögiisu kaotus;
• Punased laigud nahal, väikeste ämblikveenidega;
• Kaalukaotus.

Tsirroosi kaugelearenenud juhtudel on tavaline näha selliseid märke nagu naha ja silmade kollasus, kõhu turse, väga tume uriin, valkjas väljaheide ja kogu keha sügelemine.

Maksaprobleemidele viidata võivate sümptomite kindlakstegemisel on väga oluline pöörduda hepatoloogi või üldarsti poole, sest mida varem diagnoos pannakse, seda lihtsam on ravi.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Maksatsirroosi diagnoos algab hinnatud sümptomite, samuti inimese elustiili ja terviseajaloo hindamisega. Lisaks tellitakse tavaliselt ka maksafunktsiooni, neerusid ja hüübimisvõimet hindavad laboratoorsed uuringud ning viirusnakkuste tuvastamiseks seroloogilised testid.

Peamised laboratoorsed uuringud, mida arst soovib, on maksaensüümide TGO ja TGP mõõtmine, mis on maksakahjustuste korral kõrgenenud. Lisaks nõuab arst tavaliselt gamma-GT annust, mis on ka maksas toodetud ensüüm ja mille kontsentratsioon võib maksaprobleemide korral suureneda. Vaadake peamisi teste, mis hindavad maksa.

Arst võib ka maksa- ja kõhupiirkonna hindamiseks taotleda pildistamistestide, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia teostamist, et oleks võimalik tuvastada vigastatud piirkonnad ja näidata vajadust biopsia järele. Maksa biopsia ei tehta diagnoosimise eesmärgil, vaid maksatsirroosi raskuse, ulatuse ja põhjuse kindlakstegemiseks.

Võimalikud põhjused

Maksatsirroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige levinumad on:

1. Viiruslik hepatiit B ja C

B- ja C-hepatiit on peamiselt viirustest põhjustatud haigused, mis levivad seksuaalse kontakti või saastunud esemete, näiteks saastunud nõelte, süstalde, maniküüritangide või tätoveerimisseadmete kaudu. Seda tüüpi hepatiit mõjutab maksarakke ja kui seda ei ravita, võivad need põhjustada kroonilist põletikku, põhjustades maksatsirroosi. Lisateave selle tüüpi hepatiidi ja selle vältimise kohta.

2. Alkohoolsete jookide tarbimine

Alkohoolsete jookide liigsel kasutamisel võivad kehale olla otsesed tagajärjed, näiteks raskused tasakaalu säilitamisel ja koordinatsiooni kaotus. Kui tarbitakse aga mitu päeva nädalas ja meestel üle 60 g või naistel 20 g alkoholi päevas, võib see põhjustada maksatsirroosi.

3. Ainevahetuse häired

Mõned ainevahetushäired võivad põhjustada maksatsirroosi, näiteks Wilsoni tõbe. See haigus on haruldane, geneetiline ja seda ei saa ravida ning seda iseloomustab organismi võimetus metalli metaboliseerida, kogunedes mitmesse elundisse, peamiselt aju ja maksa, mis võib neid elundeid tõsiselt kahjustada. Lisateave Wilsoni tõve sümptomite kohta.

4. Rasvane maks

Rasvmaks, teaduslikult tuntud kui rasvmaks, on seisund, mille korral rasv koguneb maksa halbade toitumisharjumuste tõttu. See haigus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid ja enamasti avastatakse see juhuslikult. Kui aga maksa ei ravita, võib see põhjustada maksa kroonilist põletikku, suurendades maksatsirroosi riski. Vaadake, mis põhjustab rasva akumuleerumist maksas.

5. Ravimite kasutamine

Mõned ravimid, kui neid kasutatakse liigselt ja regulaarselt, võivad põhjustada maksapõletikku, sest kui neid on kehas suures koguses, ei suuda maks neid aineid kiiresti metaboliseerida. Mõned näited maksatsirroosi põhjustavatest ravimitest on isoniasiid, nitrofurantoiin, amiodaroon, metotreksaat, kloorpromasiin ja naatriumdiklofenak.

6. Krooniline kolestaas

Krooniline kolestaas on seisund, mille korral sapi ei saa maksast viia soolestiku ossa, mis võib olla tingitud sapiteede obstruktsioonist kasvajate, sapipõie kivide või puuduliku sapitootmise tõttu. Krooniline kolestaas võib põhjustada maksatsirroosi ja seda sagedamini inimestel, kellel on haavandiline koliit, mis on soolepõletik.

Kuidas ravi tehakse

Tsirroosi ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja seda saab teha näiteks ravimi või alkoholi suspensiooniga. Lisaks on oluline säilitada piisav dieet, mis sisaldab vitamiinide lisamist, kuna maksakahjustuse tõttu võib inimesel olla raskusi rasvade õige seedimisega. Siit saate teada, kuidas peaks maksatsirroosi dieet olema.

Tsirroosiga inimese elukvaliteedi parandamiseks võib hepatoloog sõltuvalt ilmnenud sümptomitest välja kirjutada mõne ravimi, näiteks diureetikumide, hüpertensioonivastaste ravimite või kreemide sügeleva naha kasutamise.

Kõige raskematel juhtudel, kui esineb palju maksakahjustusi, võib ainus ravivorm olla maksa siirdamine, mis toimub maksatsirroosiga eemaldades ja ühilduvast doonorist terve maksa asetades. Vaadake lisateavet tsirroosi ravimise peamiste viiside kohta.