Diafragmaalsong

Diafragma hernia on sünnidefekt, mille korral on diafragmas ebanormaalne ava. Diafragma on rindkere ja kõhu vaheline lihas, mis aitab teil hingata. Ava võimaldab osal kõhust elunditel liikuda kopsu lähedal asuvasse rinnaõõnde.

Diafragma hernia on haruldane defekt. See tekib siis, kui laps areneb emakas. Membraan pole täielikult välja arenenud. Seetõttu võivad elundid, nagu magu, peensool, põrn, osa maksast ja neerud, võtta osa rindkereõõnest.

CDH hõlmab kõige sagedamini ainult ühte diafragma külge. See on tavalisem vasakul küljel. Sageli ei arene ka piirkonna kopsukude ja veresooned normaalselt. Pole selge, kas diafragma hernia põhjustab vähearenenud kopsukoe ja veresooni või vastupidi.

40 protsendil selle haigusega imikutest on ka muid probleeme. Kui teil on vanem või õde või vend, suureneb risk.

Tõsised hingamisprobleemid tekivad tavaliselt vahetult pärast lapse sündi. See on osaliselt tingitud diafragma lihase kehvast liikumisest ja kopsukoe tunglemisest. Hingamis- ja hapnikutaseme probleemid tulenevad sageli ka vähearenenud kopsukoest ja veresoontest.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Hapnikupuuduse tõttu sinakasvärviline nahk
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)
• Kiire pulss (tahhükardia)

Loote ultraheli võib näidata kõhuõõne organeid rinnaõõnes. Rasedal võib olla suur kogus lootevett.

Imiku eksam näitab:

• Ebaregulaarsed rindkere liikumised
• Hernia puudumine kõlab hernia kõrval
• Rinnas kuuldavad soolehelid
• Kõhu, mis näeb välja vähem väljaulatuv kui tavaline vastsündinu ja tunneb puudutades end vähem täis

Rindkere röntgenuuring võib näidata kõhuõõne organeid rinnaõõnes.

Diafragma hernia parandamine nõuab operatsiooni. Operatsioon tehakse kõhuõõne organite õigesse asendisse viimiseks ja diafragma ava parandamiseks.

Imik vajab taastumisperioodil hingamistuge. Mõned imikud paigutatakse südame / kopsu möödaviigu masinale, et aidata organismile piisavalt hapnikku toimetada.

Operatsiooni tulemus sõltub sellest, kui hästi on lapse kopsud arenenud. See sõltub ka sellest, kas on muid kaasasündinud probleeme. Enamasti on väljavaade imikutele, kellel on piisav kogus töötavat kopsukudet ja kellel pole muid probleeme.

Meditsiiniline areng on võimaldanud enam kui pooltel selle haigusega imikutel ellu jääda. Ellujäävatel imikutel on hingamise, toitmise ja kasvuga sageli probleeme.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kopsuinfektsioonid
• Muud kaasasündinud probleemid

Teadaolevat ennetust pole. Paarid, kelle perekonnas on seda probleemi esinenud, võivad soovida geeninõustamist.

Hernia - diafragmaatiline; Diafragma kaasasündinud hernia (CDH)

• Imiku diafragmaalsong
• Diafragma hernia parandamine - seeria

Ahlfeld SK. Hingamisteede häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 122.

Crowley MA. Vastsündinute hingamishäired. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Kaasasündinud diafragmaalsong ja sündmus. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, toim. Holcombi ja Ashcrafti lastekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. peatükk.

Kearney RD, Lo MD. Vastsündinute elustamine. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 164.