Febriilsed krambid

Palavikuga krambid on lapsel palavikust tingitud krambid.

Temperatuur 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem võib põhjustada lastel palavikukrampe.

Palavikuga krambid võivad olla hirmutavad iga vanema või hooldaja jaoks. Enamasti ei põhjusta palavikuga krambid mingit kahju. Lapsel pole tavaliselt tõsisemat pikaajalist terviseprobleemi.

Palavikukrambid tekivad kõige sagedamini muidu tervetel lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Kõige sagedamini mõjutavad seda väikelapsed. Perekondades tekivad sageli palavikukrambid.

Enamik palavikukrampe ilmnevad haiguse esimese 24 tunni jooksul. Seda ei pruugi tekkida siis, kui palavik on kõige kõrgem. Külmetushaigus või viirushaigus võivad põhjustada palavikukrampe.

Palavikuga krambid võivad olla sama kerged kui lapse silmad veerevad või jäsemed jäigastuvad. Lihtne palavikuga kramp peatub iseenesest mõne sekundi kuni 10 minuti jooksul. Sageli järgneb sellele lühike unisuse või segaduse periood.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Lihaste järsk pingutamine (kokkutõmbumine) lapse mõlemal küljel. Lihase pingutamine võib kesta mitu sekundit või kauem.
• Laps võib nutta või oigata.
• Seistes langeb laps.
• Laps võib oksendada või hammustada keelt.
• Mõnikord lapsed ei hinga ja võivad hakata siniseks muutuma.
• Seejärel võib lapse keha hakata rütmiliselt tõmblema. Laps ei reageeri vanema häälele.
• Uriini võib läbida.

Krambid, mis kestavad kauem kui 15 minutit, on ainult ühes kehaosas või ilmnevad uuesti sama haiguse ajal, ei ole tavaline palavikuga kramp.

Tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida febriilset krampi, kui lapsel on toonilis-klooniline krambihoog, kuid tal pole varem esinenud krampihäireid (epilepsia). Toonilis-klooniline krambihoog haarab kogu keha. Imikutel ja väikelastel on oluline välistada esmakordse krambihoo muud põhjused, eriti meningiit (aju ja seljaaju katte bakteriaalne infektsioon).

Tüüpilise palavikuga krampide korral on uuring tavaliselt normaalne, välja arvatud palavikku põhjustava haiguse sümptomid. Sageli ei vaja laps krampide täielikku töötlemist, mis hõlmab EEG-d, pea-CT-d ja nimme punktsiooni (seljaaju kraani).

Täiendavaid teste võib osutuda vajalikuks, kui laps:

• On noorem kui 9 kuud või vanem kui 5 aastat
• On aju-, närvi- või arenguhäireid
• Oli arestimine ainult ühes kehaosas
• Kas krambihoog oli kestnud kauem kui 15 minutit
• Mul oli 24 tunni jooksul rohkem kui üks palavikuhoog
• On uurimisel ebanormaalne leid

Ravi eesmärk on juhtida selle põhjust. Järgmised meetmed aitavad hoida last krampide ajal ohutuna:

• Ärge hoidke last all ega proovige krambihooge peatada.
• Ärge jätke last üksi.
• Pange laps ohutusse kohta maapinnale. Puhastage ala mööblist või muudest teravatest esemetest.
• Kui põrand on kõva, libistage tekk lapse alla.
• Liigutage last ainult siis, kui ta on ohtlikus kohas.
• Vabastage kitsad riided, eriti kaela ümber. Võimalusel avage või eemaldage riided vööst ülespoole.
• Kui laps oksendab või kui suhu koguneb sülg ja lima, pöörake laps külili või kõhuli. See on oluline ka siis, kui tundub, et keel takistab hingamist.
• Ärge hammustage midagi lapse suhu, et vältida keele hammustamist. See suurendab vigastuste riski.

Kui krambihoog kestab mitu minutit, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, et kiirabi viiks teie lapse haiglasse.

Lapse arestimise kirjeldamiseks helistage võimalikult kiiresti oma lapse teenusepakkujale.

Pärast arestimist on kõige olulisem samm palaviku põhjuste väljaselgitamine. Keskendutakse palaviku langetamisele. Pakkuja võib paluda teil anda oma lapsele palaviku vähendamiseks ravimeid. Järgige täpselt juhiseid selle kohta, kui palju ja kui sageli lapsele ravimit anda. Need ravimid ei vähenda tulevikus palavikukrampide tekkimise võimalust.

On normaalne, et lapsed magavad või on uimased või segaduses lühiajaliselt kohe pärast krampe.

Esimene palavikuhoog võib vanematele hirmutada. Enamik vanemaid kardab, et nende laps sureb või tal on ajukahjustusi. Kuid lihtsad palavikuga krambid on kahjutud. Puuduvad tõendid selle kohta, et need põhjustaksid surma, ajukahjustusi, epilepsiat või õppimisprobleeme.

Enamik lapsi kasvavad palavikuhoogudest välja 5. eluaasta järgi.

Vähestel lastel on elu jooksul rohkem kui 3 palavikulist krampi. Febriilsete krampide arv ei ole seotud tulevase epilepsiaohuga.

Lastel, kellel igal juhul areneks epilepsia, on mõnikord esimesed krambid palaviku ajal. Need krambid ei tundu enamasti nagu tavalised palavikukrambid.

Kui krambihoog kestab mitu minutit, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, et kiirabi tooks teie lapse haiglasse.

Kui krambid lõppevad kiiresti, juhtige laps selle lõppedes kiirabisse.

Võtke laps arsti juurde, kui:

• Korduvad krambid tekivad sama haiguse ajal.
• See näeb teie lapse jaoks välja nagu uut tüüpi krambid.

Helistage või pöörduge teenusepakkuja poole, kui enne või pärast arestimist ilmnevad muud sümptomid, näiteks:

• Ebanormaalsed liikumised, värinad või probleemid koordinatsiooniga
• Ärritus või segasus
• Unisus
• Iiveldus
• Lööve

Kuna palavikukrambid võivad olla haiguse esimeseks tunnuseks, pole neid sageli võimalik ära hoida. Palavikuga krambid ei tähenda, et teie laps ei saaks nõuetekohast hooldust.

Mõnikord määrab teenuseosutaja ravimit diasepaam, et ennetada või ravida palavikulisi krampe, mis esinevad rohkem kui üks kord. Kuid ükski ravim ei ole palavikukrampide ennetamisel täiesti efektiivne.

Krambid - palavik; Palavikukrambid

• Palavikukrambid - mida arstilt küsida

• Grand mal arestimine
• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 101.

Mick NW. Laste palavik. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krambid lapsepõlves. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 611.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi veebisait. Palavikuliste krampide infoleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Värskendatud 16. märts 2020. Juurdepääs 18. märts 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Febriilsed krambid. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM jt, toim. Swaimani lasteneuroloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 65.