Emakakaela endometrioos

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Emakakaela endometrioos raseduse ajal
• Tüsistused ja nendega seotud seisundid
• Väljavaade

Ülevaade

Emakakaela endometrioos (CE) on seisund, kus kahjustused tekivad emakakaela välisküljel. Enamikul emakakaela endometrioosiga naistel ei esine sümptomeid. Seetõttu avastatakse haigusseisund sageli alles pärast vaagnauuringut.

Erinevalt endometrioosist on emakakaela endometrioos väga haruldane. 2011. aasta uuringus diagnoositi haigus 33 naisel 13 566-st. Kuna CE ei põhjusta alati märke ja sümptomeid, võib diagnoosi saamine olla keeruline.

Sümptomid

Enamiku naiste jaoks ei põhjusta CE sümptomeid. Kõigepealt võite healoomulise seisundi teada saada pärast vaagnaeksamit.

Eksami ajal võib arst avastada kahjustusi emakakaela välisküljel. Need kahjustused on sageli sinimustad või lillakaspunased ning puudutades võivad nad veritseda.

Mõnedel naistel võivad esineda ka need sümptomid:

• tupest väljumine
• vaagnapiirkonna valu
• valulik seksuaalvahekord
• verejooks pärast vahekorda
• verejooks perioodide vahel
• ebanormaalselt rasked või pikaajalised perioodid
• valulikud perioodid

Põhjused

Pole selge, mis põhjustab CE-d, kuid teatud sündmused suurendavad teie riski selle tekkeks.

Näiteks suurendab teie risk emakakaelalt koe lõikamise või eemaldamise protseduuri. Krüoteraapia, biopsiad, silmuse ekstsisiooniprotseduurid ja laserravi võivad kõik emakakaela kahjustada ja armistada ning need võivad suurendada teie riski healoomuliste kasvajate tekkeks.

2011. aasta uuringus oli 84,8 protsendil emakakaelavähiga naistest kas vaginaalne sünnitus või kuretaaž, mis on protseduur, mis nõuab emaka limaskesta kühveldamist või kraapimist. Seda tüüpi protseduurid on tänapäeval tavalisemad, seega on võimalik, et CE on kõrgem.

Kuidas seda diagnoositakse?

CE ei põhjusta alati sümptomeid. Sel põhjusel ei pruugi paljud naised avastada, et neil on kahjustused, kuni arst avastab need vaagnaeksamil. Ebatavaline Pap-määrimine võib ka teid ja teie arsti sellest probleemist teavitada.

Kui teie arst näeb kahjustusi, võivad nad ebanormaalsete tulemuste kontrollimiseks teha Pap-määrimist. Kui Papi tulemus on ebaregulaarne, võivad nad teha kolposkoopia. See protseduur kasutab valgustatud binokulaarset mikroskoobi ja võimaldab arstil emakakaela, tuppe ja häbemeid haiguste või kahjustuste nähtude suhtes tähelepanelikult uurida.

Paljudel juhtudel võib arst teha ka kahjustuse biopsia ja lasta see diagnoosi kinnitamiseks testida. Rakkude uurimine mikroskoobi all võib eristada CE teisi sarnaseid tingimusi.

Varasemate protseduuride korral emakakaela kahjustamine võib kahjustuse eemaldamise raskendada. Kui teie arst kinnitab, et kahjustused on pärit CE-st, ei pruugi teil olla vaja kahjustusi üldse ravida, kui teil pole sümptomeid. Kui teil on siiski sümptomeid, võib ravi aidata neid peatada.

Kuidas seda ravitakse?

Paljud CE-ga naised ei vaja ravi. Regulaarsetest kontrollidest ja sümptomite juhtimisest võib piisata. Naised, kellel on selliseid sümptomeid nagu ebanormaalne verejooks või rasked perioodid, võivad vajada ravi.

CE jaoks kasutatakse tavaliselt kahte ravi:

• Pindmine elektrokauteriseerimine. See protseduur kasutab soojuse tootmiseks elektrit, mida rakendatakse koele ebanormaalse koekasvu eemaldamiseks.
• Suur silmuse ekstsisioon. Juhtmega silmus, mille kaudu kulgeb elektrivool, saab läbi emakakaela pinna. Kude mööda liikudes lõikab see kahjustused ära ja tihendab haava.

Kuni kahjustused ei põhjusta sümptomeid ega valu, võib arst soovitada neid mitte ravida. Kui sümptomid muutuvad püsivaks või valulikuks, võite siiski vajada kahjustuste eemaldamiseks ravi. Mõnel juhul võivad kahjustused pärast nende eemaldamist taastuda.

Emakakaela endometrioos raseduse ajal

CE ei mõjuta tõenäoliselt naise võimalust rasestuda. Mõnel juhul võib emakakaela armkude takistada sperma sisenemist emakasse munaraku viljastamiseks. Kuid see on haruldane.

Rääkige oma arstiga, kui olete mures, et kahjustuste lahkumine võib mõjutada teie viljakust või et protseduuri läbimine võib vähendada teie loomuliku rasestumise võimalust.

Tüsistused ja nendega seotud seisundid

CE on sageli segaduses teiste healoomuliste või vähkkasvaja emakakaela kahjustuste korral. Tegelikult võib CE asemel tahtmatult diagnoosida mõne muu seisundi, kuna see on nii haruldane. Biopsia või lähedane füüsiline eksam võivad välistada muud tingimused.

Need sisaldavad:

• emakakaelal arenevad silelihaste kindlad kasvud
• põletikuline tsüst
• emakakaela polüp
• fibroidid, mis paisuvad emaka limaskesta
• melanoom (nahavähk)
• Emakakaelavähk

Lisaks on mõned tingimused tavaliselt seotud CE-ga. Need seisundid võivad ilmneda samal ajal ja võivad diagnoosi keerulisemaks muuta.

Need sisaldavad:

• inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus
• bakteriaalne infektsioon
• emakakaela koe jäikus

Väljavaade

CE on haruldane ja see ei pruugi olla diagnoos, mida arstid patsiendi uurimisel sageli kaaluvad. Paljusid selle seisundi sümptomeid ja tunnuseid võib seostada muude seisunditega, kuid diagnoos aitab teil leida õige ravi.

Kui teil on CE-ga vastavaid sümptomeid, leppige aeg kokku oma arstiga. Eksami ajal teevad nad tõenäoliselt vaagnaeksami, samuti Papi määrimist. Kui nähakse kahjustusi, võivad nad biopsia jaoks võtta ka koeproovi.

Paljude naiste jaoks, kellel on diagnoositud see seisund, hõlmab ravi kõigi läbimurdenähtude, näiteks perioodide vahelise määrimise, vaagnapiirkonna valu ja seksi ajal tekkiva valu juhtimist. Kui sümptomid püsivad hoolimata ravist või kui need süvenevad, võib osutuda vajalikuks kahjustuste eemaldamine emakakaelalt. Need protseduurid on edukad ja ohutud. Kui kahjustused on kadunud, ei tohiks teil mingeid sümptomeid esineda ja paljud inimesed jäävad operatsioonile järgnevateks aastateks vigastustest vabaks.