Bronhioliit

Bronhioliit on turse ja lima kogunemine kopsude väikseimates õhukanalites (bronhioolid). Tavaliselt on see tingitud viirusnakkusest.

Bronhioliit mõjutab tavaliselt alla 2-aastaseid lapsi, kelle vanus on 3–6 kuud. See on tavaline ja mõnikord raske haigus. Hingamisteede süntsütiaalviirus (RSV) on kõige levinum põhjus. Enam kui pooled imikud puutuvad selle viirusega kokku oma esimeseks sünnipäevaks.

Muud viirused, mis võivad põhjustada bronhioliiti, on:

• Adenoviirus
• Gripp
• Paragripp

Viirus levib imikutele, puutudes otseselt kokku haiguse põdeja nina- ja kurguvedelikega. See võib juhtuda, kui mõni teine ​​laps või täiskasvanu, kellel on viirus:

• Läheduses aevastab või köhib ja imik hingab õhus pisikesi tilku
• Puudutab mänguasju või muid esemeid, mida imik siis puudutab

Bronhioliiti esineb sügisel ja talvel sagedamini kui muul ajal aastas. See on väga levinud põhjus, miks imikud satuvad haiglasse talvel ja varakevadel.

Bronhioliidi riskitegurite hulka kuuluvad:

• Sigaretisuitsu ümber olemine
• Alla 6 kuu vanune
• Elamine rahvarohketes tingimustes
• Ei imeta
• Sündinud enne 37. rasedusnädalat

Mõnel lapsel on vähe või kergelt sümptomeid.

Bronhioliit algab kerge ülemiste hingamisteede infektsioonina. 2-3 päeva jooksul tekib lapsel rohkem hingamisprobleeme, sealhulgas vilistav hingamine ja köha.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Hapnikupuuduse (tsüanoos) tõttu sinakas nahk - vaja on erakorralist ravi
• Hingamisraskused, sealhulgas vilistav hingamine ja õhupuudus
• Köha
• Väsimus
• Palavik
• Ribide ümber asuvad lihased vajuvad sisse, kui laps üritab sisse hingata (nn roietevahelised tagasitõmbed)
• Imiku ninasõõrmed lähevad hingamisel laiali
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Stetoskoobi kaudu võib kuulda vilistavaid ja krõbistavaid helisid.

Enamasti saab bronhioliiti diagnoosida sümptomite ja eksami põhjal.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vere gaasid
• Rindkere röntgen
• Haigust põhjustava viiruse kindlakstegemiseks ninavedeliku proovi kultiveerimine

Ravi põhirõhk on selliste sümptomite leevendamisel nagu hingamisraskused ja vilistav hingamine. Mõnedel lastel võib tekkida vajadus haiglas viibida, kui nende hingamisprobleemid pärast kliinikus või kiirabis jälgimist ei parane.

Antibiootikumid ei toimi viirusnakkuste vastu. Viiruseid ravivaid ravimeid võib kasutada väga haigete laste raviks.

Kodus saab kasutada sümptomeid leevendavaid meetmeid. Näiteks:

• Laske lapsel juua palju vedelikke. Rinnapiim või piimasegu sobib alla 12 kuu vanustele lastele. Elektrolüüdijoogid, näiteks Pedialyte, sobivad ka imikutele.
• Laske lapsel kleepuva lima lahti saamiseks hingata niisket (märga) õhku. Kasutage õhu niisutamiseks niisutajat.
• Andke lapsele soolalahusega ninatilgad. Seejärel kasutage kinnise nina leevendamiseks nina imemise pirni.
• Veenduge, et teie laps saaks palju puhata.

Ärge lubage kellelgi suitsetada majas, autos ega mujal teie lapse läheduses. Hingamisraskustega lastel võib tekkida vajadus jääda haiglasse. Seal võib ravi hõlmata hapnikravi ja veeni kaudu manustatavaid vedelikke (IV).

Hingamine paraneb sageli kolmandaks päevaks ja sümptomid kaovad enamasti nädala jooksul. Harvadel juhtudel tekib kopsupõletik või raskemad hingamisprobleemid.

Mõnel lapsel võib vananedes olla probleeme vilistava hingamise või astmaga.

Helistage kohe oma teenusepakkujale või minge kiirabisse, kui teie laps:

• Muutub äärmiselt väsinud
• On naha, küünte või huulte sinakasvärv
• Hakkab väga kiiresti hingama
• On nohu, mis äkki süveneb
• Tal on hingamisraskused
• Tal on hingamise proovimisel ninasõõrmepõletikud või rindkere tagasitõmbed

Enamikku bronhioliidi juhtumeid ei saa vältida, sest nakkust põhjustavad viirused on keskkonnas levinud. Hoolikas kätepesu, eriti väikelaste ümbruses, aitab vältida viiruste levikut.

Teatud lastele võib soovitada immuunsüsteemi tugevdavat ravimit nimega palivizumab (Synagis). Teie lapse arst annab teile teada, kas see ravim sobib teie lapsele.

Respiratoorne süntsütiaalviirus - bronhioliit; Gripp - bronhioliit; Vilistav hingamine - bronhioliit

• Bronhioliit - tühjenemine
• Kuidas hingata, kui teil on õhupuudus
• Hapnikuohutus
• Posturaalne drenaaž
• Hapniku kasutamine kodus
• Hapniku kasutamine kodus - mida arstilt küsida

• Bronhioliit
• Normaalsed kopsud ja alveoolid

House SA, Ralston SL. Vilistav hingamine, bronhioliit ja bronhiit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Ameerika Pediaatriaakadeemia jt. Kliinilise praktika juhend: bronhioliidi diagnoosimine, ravi ja ennetamine. Pediaatria. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Respiratoorne sünsütiaalviirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 158.