Luuüdi siirdamine lastel - tühjendamine

Teie lapsele tehti luuüdi siirdamine. Teie lapse vereanalüüside ja immuunsüsteemi täielik taastumine võtab aega 6 kuni 12 kuud. Sel ajal on nakatumise, verejooksu ja nahaprobleemide oht suurem kui enne siirdamist. Järgige oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, kuidas oma last kodus hooldada.

Teie lapse keha on endiselt nõrk. Võib kuluda kuni aasta, kuni teie laps tunneb end enne siirdamist. Teie laps väsib tõenäoliselt väga kergesti ja tal võib olla ka halb isu.

Kui teie laps sai luuüdi kelleltki teiselt, otsige siiriku-peremeesorganismi haiguse (GVHD) märke. Paluge pakkujal öelda, milliseid GVHD märke peaksite jälgima.

Vähendage riski, et teie laps saaks nakkusi, nagu soovitas teie tervishoiutöötaja.

• Infektsiooni vältimiseks on oluline hoida oma maja puhtana. Kuid ärge imege tolmuimejaga ega puhastage, kui laps on toas.
• Hoidke oma last rahvahulgast eemal.
• Paluge külmetushaiguse külastajatel maski kanda või mitte külla tulla.
• Ärge laske lapsel mängida õues ega käsitseda mulda enne, kui teie teenusepakkuja ütleb, et teie lapse immuunsüsteem on valmis.

Veenduge, et teie laps järgiks ravi ajal ohutu söömise ja joomise juhiseid.

• Ärge laske lapsel süüa ega juua midagi, mis võib olla kodus või väljaspool söömist alatoitunud või riknenud. Siit saate teada, kuidas toitu ohutult valmistada ja säilitada.
• Veenduge, et vett oleks ohutu juua.

Veenduge, et teie laps peseks käsi sageli seebi ja veega, sealhulgas:

• Pärast kehavedelike, näiteks limaskesta või vere puudutamist
• Enne toidu käitlemist
• Pärast vannituppa minekut
• Pärast telefoni kasutamist
• Pärast õues olemist

Küsige arstilt, milliseid vaktsiine teie laps võib vajada ja millal neid saada. Teatavaid vaktsiine (elusvaktsiine) tuleks vältida, kuni teie lapse immuunsüsteem on valmis asjakohaselt reageerima.

Teie lapse immuunsüsteem on nõrk. Seega on oluline hoolitseda oma lapse suu tervise eest hästi. See aitab vältida nakkusi, mis võivad muutuda tõsiseks ja levida. Öelge oma lapse hambaarstile, et teie lapsel on luuüdi siirdatud. Nii saate teha koostööd, et tagada oma lapsele parim suuhooldus.

• Lase oma lapsel hambaid ja igemeid 2–3 korda päevas 2–3 minutit iga kord pesta. Kasutage pehmete harjastega hambaharja. Hambaniiti üks kord päevas.
• Kuivatage hambahari harjade vahel õhku.
• Kasutage fluoriidiga hambapastat.
• Teie lapse arst võib määrata suu loputamise. Veenduge, et see oleks alkoholivaba.
• Hoolitse oma lapse huulte eest lanoliinist valmistatud toodetega. Rääkige arstile, kui teie lapsel tekivad uued suuhaavandid või -valud.
• Ärge laske lapsel süüa toite ja jooke, milles on palju suhkrut. Kingi neile suhkruvabu igemeid või suhkruvabasid popsikleid või suhkruvabu kõvasid komme.

Hoolitse oma lapse trakside, kinnitusvahendite või muude hambaravitoodete eest.

• Lapsed saavad jätkata suukaudsete aparaatide nagu kinnitusvahendite kasutamist seni, kuni need sobivad hästi.
• Puhastage fiksaatoreid ja fikseerijaid iga päev antibakteriaalse lahusega. Paluge oma arstil või hambaarstil seda soovitada.
• Kui trakside osad ärritavad teie lapse igemeid, kasutage delikaatse suukoe kaitsmiseks suukaitseid või hambahaaki.

Kui teie lapsel on tsentraalne veeniliin või PICC-liin, õppige kindlasti selle eest hoolitsema.

• Kui teie lapse teenusepakkuja ütleb, et teie lapse trombotsüütide arv on väike, õppige, kuidas vältida verejooksu ravi ajal.
• Andke oma lapsele piisavalt valke ja kaloreid, et tema kehakaal püsiks üleval.
• Küsige oma lapse pakkujalt vedelate toidulisandite kohta, mis aitavad neil saada piisavalt kaloreid ja toitaineid.
• Kaitske oma last päikese eest. Veenduge, et nad kannaksid mistahes paljastatud nahka laia äärega mütsi ja päikesekaitsekreemiga, mille SPF on 30 või suurem.

Olge ettevaatlik, kui teie laps mänguasjadega mängib:

• Veenduge, et teie laps mängiks ainult hõlpsasti puhastatavate mänguasjadega. Vältige mänguasju, mida ei saa pesta.
• Peske nõudepesumasinas pestavaid mänguasju. Puhastage teisi mänguasju kuumas seebivees.
• Ärge lubage oma lapsel mängida mänguasjadega, mille teised lapsed on suhu pistnud.
• Vältige vett hoidvate vannimänguasjade kasutamist, nagu pritspüstolid või pigistatavad mänguasjad, mis võivad vett sisse tõmmata.

Lemmikute ja loomadega olge ettevaatlik:

• Kui teil on kass, hoidke teda sees. Ärge tooge uusi lemmikloomi.
• Ärge laske oma lapsel tundmatute loomadega mängida. Kriimustused ja hammustused võivad kergesti nakatuda.
• Ärge laske lapsel oma kassi prügikasti lähedale tulla.
• Kui teil on lemmikloom, rääkige oma teenusepakkujalt ja õppige, mida teie teenusepakkuja arvab teie lapsele ohutuks.

Koolitöö jätkamine ja kooli naasmine:

• Enamik lapsi peab taastumise ajal kodus koolitöid tegema. Rääkige oma õpetajaga, kuidas teie laps saab koolitööga kursis olla ja klassikaaslastega sidet hoida.
• Teie laps võib saada eriabi puuetega inimeste haridusseaduse (IDEA) kaudu. Lisateabe saamiseks rääkige haigla sotsiaaltöötajaga.
• Kui teie laps on valmis kooli naasma, kohtuge õpetajate, õdede ja teiste koolitöötajatega, et aidata neil mõista teie lapse tervislikku seisundit. Korraldage vajadusel eriline abi või hooldus.

Teie laps vajab siirdamisarsti ja -õe hoolikat järelravi vähemalt 3 kuud. Alguses võib teie last vajada kord nädalas. Hoidke kõik kohtumised kindlasti alles.

Kui teie laps räägib teile halbadest tunnetest või sümptomitest, helistage oma lapse tervishoiutöötajatele. Sümptom võib olla nakkuse hoiatav märk. Jälgige neid sümptomeid:

• Palavik
• Kõhulahtisus, mis ei kao või on verine
• Raske iiveldus, oksendamine või isutus
• Võimetus süüa ega juua
• Nõrkus
• Punetus, turse või äravool igast kohast, kuhu oli sisestatud IV joon
• Valu kõhus
• Palavik, külmavärinad või higistamine, mis võivad olla nakkuse tunnused
• Uus nahalööve või villid
• Kollatõbi (nahk või silmade valge osa näeb välja kollane)
• Väga tugev peavalu või peavalu, mis ei kao
• Köha
• Hingamisraskused puhkeasendis või lihtsate ülesannete täitmisel
• Põletamine urineerimisel

Siirdamine - luuüdi - lapsed - väljaheide; Tüvirakkude siirdamine - lapsed - tühjendamine; Vereloome tüvirakkude siirdamine - lapsed - tühjenemine; Vähendatud intensiivsus, mitte-müeloablatiivne siirdamine - lapsed - eritised; Mini siirdamine - lapsed - tühjendamine; Allogeense luuüdi siirdamine - lapsed - väljaheide; Autoloogse luuüdi siirdamine - lapsed - väljaheide; Nabaväädi vere siirdamine - lapsed - väljaheide

Huppleri AR. Hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamise nakkuslikud komplikatsioonid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 164.

Im A, Pavletic SZ. Vereloome tüvirakkude siirdamine. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea vereloome rakkude siirdamine (PDQ®) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Värskendatud 8. juuni 2020. Juurdepääs 8. oktoober 2020.

• Luuüdi siirdamine