Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on psüühikahäire, mille korral inimestel tekivad soovimatud ja korduvad mõtted, tunded, ideed, aistingud (kinnisideed) ja käitumine, mis sunnib neid ikka ja jälle midagi tegema (sunnid).

Sageli käitub inimene obsessiivsetest mõtetest vabanemiseks. Kuid see pakub ainult lühiajalist leevendust. Obsessiivsete rituaalide tegemata jätmine võib põhjustada suurt ärevust ja stressi.

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea OCD täpset põhjust. Tegurid, mis võivad mängida rolli, hõlmavad peavigastusi, infektsioone ja ebanormaalset funktsiooni teatud ajupiirkondades. Tundub, et geenid (perekonna ajalugu) mängivad tugevat rolli. Samuti näib, et varasem füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine suurendab OCD riski.

Vanemad ja õpetajad tunnevad lastel sageli OCD sümptomeid. Enamikul inimestel diagnoositakse vanus 19 või 20 aastat, kuid mõnedel ilmnevad sümptomid alles 30. eluaastast.

OCD-ga inimestel on korduvalt ärevust tekitavad mõtted, tungid või vaimsed pildid. Neid nimetatakse kinnisideeks.

Näited on:

• Liigne hirm mikroobide ees
• Keelatud mõtted, mis on seotud soo, usu või teiste või iseenda kahjustamisega
• Tellimisvajadus

Samuti käituvad nad oma mõtetele või kinnisideedele vastates korduvalt. Näited hõlmavad järgmist:

• Toimingute kontrollimine ja uuesti kontrollimine (nt tulede kustutamine ja ukse lukustamine)
• Liigne loendamine
• Asjade tellimine teatud viisil
• Käte pesemine korduvalt nakkuse vältimiseks
• Kordades hääletult sõnu
• Palvetades ikka ja jälle vaikselt

Kõigil, kellel on harjumusi või rituaale, mida neile meeldib teha, pole OCD-d. Kuid OCD-ga inimene:

• Ei suuda oma mõtteid ega käitumist kontrollida isegi siis, kui nad mõistavad, et nad on ülemäärased.
• Kulutab nendele mõtetele või käitumisele vähemalt tund päevas.
• Saanud mõnest käitumisest või rituaalist rõõmu, välja arvatud võib-olla ärevuse lühike leevendamine.
• Neil mõtetel ja rituaalidel on igapäevases elus suuri probleeme.

OCD-ga inimestel võib olla ka selline haigus, nagu:

• Silm vilgub
• Näo grimassimine
• Õlgu kehitades
• Pea tõmblev
• Korduv kurgu puhastamine, nuusutamine või nurisemine

Diagnoos pannakse inimese ja pereliikmete intervjuu põhjal. Füüsiline eksam võib välistada füüsilised põhjused. Vaimse tervise hindamine võib välistada muud vaimsed häired.

Küsimustikud aitavad diagnoosida OCD-d ja jälgida ravi kulgu.

OK-d ravitakse ravimite ja käitumusliku ravi kombinatsiooniga.

Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad antidepressandid, antipsühhootikumid ja meeleolu stabiliseerivad ained.

Jututeraapia (kognitiivne käitumisteraapia; CBT) on osutunud selle häire korral efektiivseks. Teraapia ajal puutub inimene mitu korda kokku olukorraga, mis käivitab obsessiivsed mõtted ja õpib järk-järgult ärevust taluma ja sunniviisilise tungi vastu pidama. Teraapiat saab kasutada ka stressi ja ärevuse vähendamiseks ning sisemiste konfliktide lahendamiseks.

OCD-ga seotud stressi saate leevendada, liitudes tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Tugigrupid ei asenda tavaliselt jututeraapiat ega ravimite võtmist, kuid võivad olla abiks.

• Rahvusvaheline OCD sihtasutus - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Riiklik vaimse tervise instituut - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD on pikaajaline (krooniline) haigus, mille raskete sümptomite perioodid järgnevad paranemise aegadele. Täiesti sümptomivaba periood on ebatavaline. Enamik inimesi paraneb raviga.

OCD pikaajalised tüsistused on seotud kinnisideede või sunnitüüpidega. Näiteks võib pidev kätepesu põhjustada naha lagunemist. OCD ei edene tavaliselt teiseks vaimseks probleemiks.

Kui teie sümptomid häirivad igapäevaelu, tööd või suhteid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos; OCD

• Obsessiiv-kompulsiivne häire

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Obsessiiv-kompulsiivsed ja sellega seotud häired. In: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, toim. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus; 2013: 235–264.

Lyness JM. Psühhiaatrilised häired meditsiinipraktikas. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessiiv-kompulsiivne häire ning obsessiiv-kompulsiivne ja sellega seotud häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. peatükk.