Gleasoni hindamissüsteem

Eesnäärmevähk diagnoositakse pärast biopsiat. Eesnäärmest võetakse üks või mitu koeproovi ja uuritakse mikroskoobi all.

Gleasoni hindamissüsteem viitab sellele, kui ebanormaalsed teie eesnäärmevähirakud välja näevad ning kui tõenäoline on vähk edasi areneda ja levida. Madalam Gleasoni hinne tähendab, et vähk kasvab aeglasemalt ega ole agressiivne.

Gleasoni hinde määramise esimene samm on Gleasoni skoori määramine.

1. Mikroskoobi all olevaid rakke vaadates määrab arst eesnäärmevähi rakkudele numbri (või astme) vahemikus 1 kuni 5.
2. See hinne põhineb rakkude ebanormaalsusel. 1. aste tähendab, et rakud näevad välja peaaegu nagu tavalised eesnäärme rakud. 5. klass tähendab, et rakud näevad tavalistest eesnäärme rakkudest väga erinevad välja.
3. Enamik eesnäärmevähki sisaldab erineva raskusastmega rakke. Seega kasutatakse kahte kõige tavalisemat klassi.
4. Gleasoni skoor määratakse kahe kõige tavalisema hinde liitmisega. Näiteks võib koeproovi rakkude kõige tavalisem klass olla 3. astme rakud, millele järgnevad 4. astme rakud. Selle valimi Gleasoni skoor oleks 7.

Suurem arv näitab kiiremini kasvavat vähki, mis on tõenäolisem levida.

Praegu on kasvaja jaoks kõige madalam punktisumma 3. aste. Alla 3-aastased näitajad näitavad rakkude normaalsust kuni lähedaseni. Enamikul vähkidest on Gleasoni skoor (kahe kõige tavalisema astme summa) vahemikus 6 (Gleasoni skoor 3 + 3) kuni 7 (Gleasoni skoor 3 + 4 või 4 + 3).

Mõnikord võib olla ainuüksi nende Gleasoni skooride põhjal raske ennustada, kui hästi inimestel läheb.

• Näiteks võidakse teie kasvajale määrata Gleasoni skoor 7, kui kaks kõige tavalisemat palgaastet olid 3 ja 4. 7 võib tulla kas 3 + 4 või 4 + 3 lisamisest.
• Üldiselt arvatakse, et kellel on 3 + 4 lisamisel saadud Gleasoni skoor 7, on vähem agressiivne vähk kui kellelgi, kellel on Gleasoni skoor 7, mis tuleneb 4 + 3 lisamisest. Seda seetõttu, et isik, kellel on 4 + 3 = 7. klassil on rohkem 4. astme rakke kui 3. astme rakkudel. 4. astme rakud on ebanormaalsemad ja levivad suurema tõenäosusega kui 3. astme rakud.

Hiljuti loodi uus 5-klassiline grupisüsteem. See süsteem on parem viis kirjeldada, kuidas vähk käitub ja ravile reageerib.

• 1. astme rühm: Gleasoni skoor 6 või madalam (madala astme vähk)
• 2. astme rühm: Gleasoni skoor 3 + 4 = 7 (keskmise raskusega vähk)
• 3. astme rühm: Gleasoni skoor 4 + 3 = 7 (keskmise raskusega vähk)
• 4. klassi rühm: Gleasoni skoor 8 (kõrge astme vähk)
• 5. astme rühm: Gleasoni skoor 9–10 (kõrge astme vähk)

Madalam rühm näitab parema võimaluse edukaks raviks kui kõrgem rühm. Kõrgem rühm tähendab, et enamus vähirakke näeb välja tavalistest rakkudest erinev. Kõrgem rühm tähendab ka seda, et on tõenäolisem, et kasvaja levib agressiivselt.

Hindamine aitab teil ja teie arstil määrata teie ravivõimalused koos:

• Vähi staadium, mis näitab, kui palju vähk on levinud
• PSA testi tulemus
• Teie üldine tervislik seisund
• Teie soov operatsiooni, kiiritusravi või hormoonravimite järele või ravi puudumine

Eesnäärmevähk - Gleason; Eesnäärme adenokartsinoom - Gleason; Gleasoni hinne; Gleasoni skoor; Gleasoni rühm; Eesnäärmevähk - 5. klassi rühm

Bostwick DG, Cheng L. Eesnäärme kasvajad. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, toim. Uroloogiline kirurgiline patoloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. peatükk.

Epstein JI. Eesnäärme neoplaasia patoloogia.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 151.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Eesnäärmevähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Värskendatud 22. juuli 2020. Juurdepääs 10. august 2020.

• Eesnäärmevähk