Rasedusaegne diabeet

Rasedusdiabeet on kõrge veresuhkur (glükoos), mis algab või diagnoositakse esmakordselt raseduse ajal.

Rasedushormoonid võivad takistada insuliini oma tööd tegemast. Kui see juhtub, võib raseda naise veres glükoositase tõusta.

Teil on suurem rasedusdiabeedi oht, kui:

• Kas olete rase olles vanem kui 25 aastat
• Tuleb suurema riskiga etnilisest rühmast, nagu näiteks latiino, afroameerika, põlisameeriklane, aasia või Vaikse ookeani saarlane
• Kas teil on perekonnas esinenud diabeeti
• Sünnitas lapse, kes kaalus üle 9 kilo (4 kg) või kellel oli sünnidefekt
• Kas teil on kõrge vererõhk
• Kas on liiga palju lootevett
• On olnud seletamatu raseduse katkemine või surnultsünd
• Enne rasedust olid ülekaalulised
• Kaaluge raseduse ajal liiga palju
• On polütsüstiliste munasarjade sündroom

Enamasti pole sümptomeid. Diagnoos pannakse rutiinse sünnieelse sõeluuringu käigus.

Võib esineda kergeid sümptomeid, nagu suurenenud janu või värisemine. Need sümptomid ei ole rasedale tavaliselt eluohtlikud.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Ähmane nägemine
• Väsimus
• Sagedased infektsioonid, sealhulgas põie, tupe ja naha infektsioonid
• Suurenenud janu
• Suurenenud urineerimine

Rasedusdiabeet algab kõige sagedamini raseduse keskel. Kõigi rasedate naiste seisundi otsimiseks tuleks 24. – 28. Rasedusnädalal teha suukaudne glükoositaluvuse test (glükoosikatse test). Naistel, kellel on rasedusdiabeedi riskifaktorid, võib selle testi teha raseduse ajal varem.

Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, saate kodus glükoositaset testides näha, kui hästi teil läheb. Kõige tavalisem viis on sõrme torgata ja tilk verd masinasse panna, mis annab teile glükoosinäidu.

Ravi eesmärk on hoida veresuhkru (glükoosi) tase raseduse ajal normaalsetes piirides ja veenduda, et kasvav laps on terve.

BEEBI VAATAMINE

Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks kogu raseduse ajal hoolikalt jälgima nii teid kui ka teie last. Loote jälgimisega kontrollitakse loote suurust ja tervist.

Mittestressi test on väga lihtne ja valutu test teile ja teie lapsele.

• Teie kõhule asetatakse masin, mis kuuleb ja kuvab teie lapse südamelööke (loote elektrooniline monitor).
• Teie teenusepakkuja saab võrrelda teie beebi südamelöökide mustrit liikumistega ja teada saada, kas lapsel läheb hästi.

Kui te võtate diabeedi tõrjeks ravimeid, peate võib-olla raseduse lõpupoole sagedamini jälgima.

DIEET JA HARJUTUS

Paljudel juhtudel on rasedusdiabeedi raviks vajalik tervisliku toidu söömine, aktiivsena püsimine ja kehakaalu hoidmine.

Parim viis dieedi parandamiseks on mitmesuguste tervislike toitude söömine. Toiduga seotud otsuste tegemisel peaksite õppima, kuidas lugeda toidumärke ja neid kontrollida. Rääkige oma teenusepakkujalt, kui olete taimetoitlane või kasutate mõnda muud dieeti.

Üldiselt peaks rasedusdiabeedi korral teie dieet:

• Ole mõõdukas rasva ja valgu osas
• Pakkuge süsivesikuid toiduainete kaudu, mis sisaldavad puuvilju, köögivilju ja kompleksseid süsivesikuid (nagu leib, teravili, pasta ja riis)
• Olge vähe palju suhkrut sisaldavates toitudes, nagu karastusjoogid, puuviljamahlad ja saiakesed

Rääkige oma teenusepakkujaga teile sobivatest füüsilistest tegevustest. Vähese mõjuga harjutused, näiteks ujumine, kiire kõndimine või elliptilise masina kasutamine, on ohutud viisid veresuhkru ja kaalu kontrollimiseks.

Kui dieedi haldamine ja treenimine ei kontrolli veresuhkrut, võidakse teile määrata diabeediravim või insuliinravi.

Kui veresuhkrut ei kontrollita hästi, on raseduse ajal diabeeti haigestumine palju. Hea kontrolli korral on enamikul rasedustest head tulemused.

Rasedatel, kellel on rasedusdiabeet, kipuvad sündides olema suuremad lapsed. See võib suurendada probleemide tekkimise võimalust tarnimise ajal, sealhulgas:

• Sünnivigastus (trauma) beebi suure suuruse tõttu
• Tarnimine C-sektsiooni järgi

Teie beebil on esimestel elupäevadel tõenäolisemalt madal veresuhkru periood (hüpoglükeemia) ja võib-olla tuleb mõni päev jälgida vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU).

Rasedusdiabeediga emadel on raseduse ajal suurenenud kõrge vererõhu risk ja enneaegse sünnituse oht. Tõsiselt kontrollimata veresuhkruga emadel on suurem risk surnultsünniks.

Pärast sünnitust:

• Teie kõrge veresuhkru (glükoosi) tase normaliseerub sageli.
• Järgmise 5–10 aasta jooksul pärast sünnitust tuleks teid hoolikalt jälgida diabeedi tunnuste suhtes.

Kui olete rase ja teil on diabeedi sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Varajane sünnituseelne hooldus ja regulaarne ülevaatus aitab parandada teie ja teie lapse tervist. Sünnieelse sõeluuringu saamine 24–28 rasedusnädalal aitab rasedusdiabeedi varakult avastada.

Kui olete ülekaaluline, vähendab kehakaalu normi kehamassiindeksi (KMI) piiridesse jäämine rasedusdiabeedi riski.

Glükoositalumatus raseduse ajal

• Pankreas
• Rasedusaegne diabeet

Ameerika Diabeediliit. 14. Diabeedi ravi raseduse ajal: arstiabi standardid diabeedi korral-2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano peaminister, Gabbe SG. Rasedust raskendav suhkruhaigus. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM jt, toim. Gabbe sünnitusabi: normaalsed ja probleemsed rasedused. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 45.

Metzger BE. Suhkurtõbi ja rasedus. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 45.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töörühm. Rasedusdiabeedi skriining: USA ennetavate teenuste rakkerühma soovitus. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414–420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.