Vähi staadiumi mõistmine

Vähi staadium on viis kirjeldada, kui palju vähki on teie kehas ja kus see teie kehas asub. Etapp aitab kindlaks teha, kus on algne kasvaja, kui suur see on, kas see on levinud ja kus see on levinud.

Vähi staadium aitab teie tervishoiuteenuse osutajal:

• Määrake oma prognoos (taastumise võimalus või vähi taastumise tõenäosus)
• Planeerige oma ravi
• Tehke kindlaks kliinilised uuringud, millega võite liituda

Lavastus annab pakkujatele ka ühise keele vähi kirjeldamiseks ja arutamiseks.

Vähk on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv organismis. Need rakud moodustavad sageli kasvaja. See kasvaja võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse. Vähi progresseerumisel võivad kasvaja vähirakud eralduda ja levida vereringe või lümfisüsteemi kaudu teistesse kehaosadesse. Kui vähk levib, võivad kasvajad moodustuda teistes elundites ja kehaosades. Vähi levikut nimetatakse metastaasiks.

Vähi staadiumi kasutatakse vähi progresseerumise kirjeldamiseks. Selle määratleb sageli:

• Primaarse (algse) kasvaja asukoht ja vähirakkude tüüp
• Primaarse kasvaja suurus
• Kas vähk on levinud lümfisõlmedesse
• Levinud vähi kasvajate arv
• Kasvaja klass (kui palju vähirakud näevad välja nagu tavalised rakud)

Teie vähi hindamiseks võib teie teenusepakkuja teha erinevaid katseid, olenevalt sellest, kus vähk teie kehas asub. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kujutise testid, näiteks röntgenikiirgus, kompuutertomograafia, PET-skaneerimine või MRI
• Lab testid
• Biopsia

Samuti võib teil olla operatsioon vähi ja lümfisõlmede eemaldamiseks või vähi avastamiseks oma kehas ja koeproovi võtmiseks. Neid proove testitakse ja need võivad anda täpsemat teavet vähi staadiumi kohta.

Kõige levinum süsteem vähi staadiumiks tahke kasvaja kujul on TNM-süsteem. Enamik pakkujaid ja vähikeskusi kasutavad seda enamiku vähkide staadiumiks. TNM-i süsteem põhineb:

• Suurus primaarne kasvaja (T)
• Kui palju vähki on läheduses levinud lümfisõlmed (N)
• Metastaas (M)või kas ja kui palju on vähk levinud teistesse kehapiirkondadesse

Igale kategooriale lisatakse numbrid, mis selgitavad kasvaja suurust ja leviku ulatust. Mida suurem on number, seda suurem on suurus ja tõenäolisem on, et vähk on levinud.

Esmane kasvaja (T):

• TX: Kasvajat ei saa mõõta.
• T0: Kasvajat ei leita.
• Tis: Ebanormaalsed rakud on leitud, kuid pole levinud. Seda nimetatakse kartsinoomiks in situ.
• T1, T2, T3, T4: Märkige primaarse kasvaja suurus ja kui palju see on ümbritsevasse koesse levinud.

Lümfisõlmed (N):

• NX: Lümfisõlmi ei saa hinnata
• N0: Lähedal asuvatest lümfisõlmedest vähki ei leitud
• N1, N2, N3: Vähi leviku korral seotud lümfisõlmede arv ja asukoht

Metastaasid (M):

• MX: Metastaase ei saa hinnata
• M0: Metastaase ei leitud (vähk pole levinud)
• M1: Leitakse metastaasid (vähk on levinud teistesse kehaosadesse)

Näiteks põievähk T3 N0 M0 tähendab, et on olemas suur kasvaja (T3), mis pole levinud lümfisõlmedesse (N0) ega mujale kehasse (M0).

Mõnikord kasutatakse lisaks ülaltoodutele ka muid tähti ja alamkategooriaid.

Kasvaja klassi, näiteks G1-G4, võib kasutada ka koos staadiumiga. See kirjeldab, kui palju vähirakud näevad mikroskoobi all välja nagu tavalised rakud. Suurem arv näitab ebanormaalseid rakke. Mida vähem vähk näeb välja nagu tavalised rakud, seda kiiremini see kasvab ja levib.

Kõiki vähkkasvajaid ei korraldata TNM-süsteemi abil. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned vähid, eriti vere- ja luuüdi vähk, näiteks leukeemia, ei moodusta kasvajaid ega levita samal viisil. Nii et nende vähkide staadiumis kasutatakse muid süsteeme.

Teie vähile määratakse staadium TNM väärtuste ja muude tegurite põhjal. Erinevad vähid on erinevalt lavastatud. Näiteks käärsoolevähk III staadium ei ole sama mis III etapi põievähk. Üldiselt viitab kõrgem staadium kaugele arenenud vähile.

• 0. etapp: ebanormaalsed rakud on olemas, kuid pole levinud
• I, II, III etapp: viidake kasvaja suurusele ja sellele, kui palju vähki on lümfisõlmedesse levinud
• IV etapp: haigus on levinud teistesse elunditesse ja kudedesse

Kui teie vähile on määratud staadium, ei muutu see isegi siis, kui vähk tõuseb tagasi. Vähk lavastatakse selle diagnoosimisel leitu põhjal.

Ameerika vähi ühiskomitee veebisait. Vähi staadiumisüsteem. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Juurdepääs 3. novembril 2020.

Kumar V, Abbase AK, Aster JC. Neoplaasia. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbinsi põhipatoloogia. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähi lavastus. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Värskendatud 9. märts 2015. Juurdepääs 3. november 2020.

• Vähk