Kas venitamine ja pühkimine on tööjõu kasutamisel ohutu?

Sisu

• Kuidas teostavad arstid membraani pühkimist?
• Miks kasutatakse membraanpühkimist?
• Kas venitamine ja pühkimine on ohutu?
• Venituse ja pühkimise riskid ja alternatiivid
• Kaasavõtmine
• K:
• A:

Olete jõudnud tähtpäeva või läinud sellest mööda, kuid pole siiski vaeva näinud. Sel hetkel võib arst pakkuda teile täiendavaid võimalusi beebi maailma vastuvõtmiseks.

Üks võimalus on sünnituse esilekutsumine kontraktsioone stimuleeriva ravimiga. Teist võimalust nimetatakse venitamiseks ja pühkimiseks. Venitust ja pühkimist tuntakse ka kui membraani pühkimist või membraanide eemaldamist. Arvatakse, et see võimalus stimuleerib sünnitust ilma ravimite manustamiseta või keisrilõikega.

See on, mida oodata membraani pühkimise ajal ja pärast seda.

Kuidas teostavad arstid membraani pühkimist?

Teie membraanid on amnionikotti veel üks nimi. See on koht, kus teie laps kasvab ja areneb üheksa kuud. Arstid võivad membraani pühkida arsti kabinetis, kodus või haiglas. Protsess võtab tavaliselt vähem kui 10 minutit. Arst paneb kõigepealt steriilsed kindad.

Seejärel teeb arst emakakaela uuringu, et teha kindlaks, kas teie emakakael on avatud. Kui emakakael on avatud, sisestavad nad sõrme teie emakakaela ja teevad pühkimisliigutuse. See eraldab teie membraanid emakakaelast. Kui emakakael pole lahti, ei saa venitada ja pühkida.

Miks kasutatakse membraanpühkimist?

Membraanpühkimine on ette nähtud prostaglandiinidena tuntud hormoonide vabanemise stimuleerimiseks. Prostaglandiinid on hormoonid, mida seostatakse sünnitusega, kuna need põhjustavad silelihaste kontraktsioone. See hõlmab emaka kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada sünnitust. Arvatakse, et kokkutõmbed “küpsevad” emakakaela või põhjustavad emakakaela pehmenemist, et laps saaks sünnituskanalist kergemini läbi.

Arstid kavatsevad venitada ja pühkida, et stimuleerida sünnitust 48 tunni jooksul. Kuid kui venitamine ja pühkimine ei osutu edukaks, võib arst anda täiendavaid soovitusi sünnituse esilekutsumiseks, sõltuvalt sellest, kui kaugel olete ning teie ja teie lapse tervisest.

Mõnel naisel ei tohiks olla venitust ja pühkimist.

Arstid ei tee tavaliselt sirutust ja pühkimist, kui:

• beebi pea ei ole suunatud allapoole
• te ei ole 40 nädalat rase ega rohkem
• teil on vaginaalne infektsioon
• teie membraanid on juba rebenenud (vesi on purunenud)
• teie platsenta on madala asetusega

Puuduvad andmed, mis näitaksid, et venitamine ja pühkimine suurendavad ema ja lapse nakatumise riski, kui see on korralikult läbi viidud.

Kas venitamine ja pühkimine on ohutu?

Ajakirjas The Cochrane Review avaldatud uuringuandmete ülevaate kohaselt seostati tähtajalise sünnituse ajal tehtud venitust ja pühkimist lühema sünnituse ja raseduse kestusega. Ülevaates vaadeldi 22 uuringut, milles osales ligi 3000 naist. Kuid uuring leidis, et venitades ja pühkides naisi esines vaginaalse läbivaatuse ajal selliseid sümptomeid nagu verejooks, ebaregulaarsed kokkutõmbed ja ebamugavustunne.

Venituse ja pühkimise riskid ja alternatiivid

Venitus ja pühkimine võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• verine saade või kerge veritsus (võib aja jooksul tunduda pruun)
• krambid, mis võivad tunda menstruatsiooni krampe
• ebamugavustunne protseduuri ajal
• ebaregulaarsed kokkutõmbed

Samuti on oht, et venitus ja pühkimine võivad amnionikotti murda. Seda nimetatakse mõnikord teie veemurdmiseks. Mõnel naisel võivad esineda ebaregulaarsed kontraktsioonid ja need ei pruugi tingimata põhjustada sünnitust.

Kui teil ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu erksa punase verejooks, veemurd või tugev valu, mis aja jooksul ei vähene, helistage oma arstile. Te ei tohiks proovida end venitada ja pühkida. Seda peaks tegema ainult litsentseeritud spetsialist.

Kaasavõtmine

Venitus ja pühkimine on protsess, mille abil suurendatakse naise spontaanselt sünnituse tõenäosust ilma ravimite ja / või kirurgia sekkumiseta. Naised, kes soovivad loomulikult tööle minna, võivad seda võimalust meditsiinilise sissejuhatusega võrreldes eelistada. Kui venitamine ja pühkimine pole esimest korda efektiivne, võib arst seda korrata hiljem, tavaliselt nädal hiljem. Tavaliselt ei tee nad protseduuri kahepäevase intervalliga või vähem.

Kui teie keha sellele ei reageeri, võib olla vajalik meditsiiniline sissejuhatus või keisrilõige. Selle põhjuseks on risk, kui teie rasedus möödub 42 nädalat. Näiteks ei pruugi platsenta 42-ndal nädalal teie lapsele piisavalt hapnikku pakkuda. Rääkige oma arstiga sünnituse stimuleerimise võimalustest ning riskidest ja eelistest.

K:

Olen tähtpäevast möödas ja arst soovitas sünnitust esile kutsuda. Millised on minu ja tulevase beebi jaoks kõige ohutumad võimalused?

Anonüümne patsient

A:

Arsti soovitus võib olla teie ja teie tulevase beebi jaoks kõige turvalisem lahendus. Kui olete kaks nädalat maksetähtpäevast möödas, on teie laps tõenäoliselt suurem (raskendab tupe sünnitust) ja vananev platsenta. Tavaliselt soovitatakse loomulikku sünnitust tekitatud sünnituse asemel, kuna teie keha teeb loomuliku sünnituse jaoks vajalikke kohandusi. Indutseeritud sünnituse korral suureneb keisrilõike ja pärast sünnitust verejooksu oht. Teid jälgitakse tähelepanelikult. Arst aitab teil kindlaks teha teile ja teie lapsele kõige ohutuma valiku.

Dr Debra SullivanAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.